Чи видаляти зуби мудрості?

1. Чому така назва - зуби мудрості?
2. Час появи і кількість
3. особливості будови
4. Прорізування зуба мудрості
5. Зберегти або видалити зуб мудрості?
6. Життя після видалення зуба мудрості

Одні вчені з упевненістю говорять про те, що зуби мудрості - це органи, які в процесі еволюції давно втратили своє значення, тобто являють собою рудименти нарівні з куприком або третім століттям. Інші ж стверджують, що зуби мудрості не можуть бути віднесені до числа рудиментів, так як при нормальному їх формуванні та прорізуванні вони на 100% виконують свої основні функції. На думку останніх, справжня причина проблем, що стосуються розвитку зубів даної групи, криється в зменшенні щелеп. Сучасна людина звикла до відносно м'якою, фізично і термічно обробленої їжі, для пережовування якої масивні щелепи не потрібні, в той час як в невеликих щелепах зуби мудрості просто не вміщаються. Тим часом, незважаючи на тривалу перебудову людського організму в залежності від умов проживання, наша ДНК як і раніше несе інформацію про ці зубах.

На підставі всього вищесказаного спробуємо розібратися, чи потрібні нам зуби мудрості в принципі, які проблеми можуть виникати в зв'язку з їх появою і відповісти ще на багато-багато питань, що стосуються даної групи зубів.

Чому така назва - зуби мудрості?

У стародавні часи вважалося, що прорізування зуба мудрості у людини означає досягнення їм духовної зрілості і набуття сенсу життя. Іншими словами, зуби мудрості отримали свою назву через те, що з'являються вони значно пізніше інших зубів, тобто тоді, коли людина сформувався як особистість і вибрав свій життєвий шлях. Але кожен з нас приходить до цього в різний час, тому, так чи інакше, «вісімки» починають нагадувати про себе в різному віці.

Час появи і кількість

Вони можуть прорізуватися в 18, 25, 30, 40 років, а можуть бути відсутні в щелепах людини протягом усього його життя. Зазвичай їх чотири (два - вгорі і два - внизу). Саме таку кількість вважається нормою, так як разом з іншими своїми «побратимами» становить 32 зуба. Однак зубів мудрості може бути і більше. У кого-то з часом утворюється один або два дев'ятих зуба, а у кого-то число зубів цієї групи може досягати 10-ти! Взагалі наявність або відсутність зубів мудрості, час їх появи і кількість залежить, в першу чергу, від спадкових факторів, а також від розміру і форми щелеп.

Цікаво також, що вже до трьох років у людини починають формуватися зачатки корінних зубів - молярів. Саме в цей період часу прояснюється картина з подальшим утворенням хоча б одного зуба мудрості і загальним числом таких, вже закладених зубів. А приблизно до 12-річного віку, коли всі інші корінні зуби вже прорізалися і грають важливу роль в пережовуванні їжі, у зуба мудрості підходить до завершення формування коронки.

особливості будови

Всі особливості будови зубів даної групи зводяться до їх коріння. Зуби мудрості - це багатокореневих зуби (від 2-х і більше). Часто вони зрощуються або палітурка аются один з одним, а також мають вигнуту форму, яка створює проблеми в лікуванні. Справа в тому, що вигнуті кореневі канали перешкоджають належній механічній обробці і якісному пломбування зубів.

Іноді в процесі розвитку щелеп зачатки в одному зубному ряду міняються місцями. В цьому випадку восьмим за рахунком прорізується не характерно для даного розташування (аномальний) зуб, який може мати один корінь.

Коронкова частина у зубів мудрості має властиву жувального зуба фісуру.

Прорізування зуба мудрості

Треба сказати, що присутність зачатків всіх зубів мудрості ще не є гарантією того, що вісімки в зубному ряду обов'язково встануть на свої місця. Буває так, що навіть повністю сформовані зуби мудрості з певних причин ніяк не можуть прорізатися і залишаються в товщі кістки щелепи. Такі зуби називаються Ретінірованние, а частково прорізаються - полуретінірованнимі. Вони можуть бути закриті кістковою тканиною або яснами. Ретінірованние вісімки, як правило, мають звичайні розміри, і можуть штовхати своїх «сусідів», дивуватися карієсом і провокувати його розвиток зубів поруч, запалюватися і боліти, тому, як і всі інші зуби, вимагають ретельного обстеження.

У період прорізування нижніх зубів, коли видніється лише частина зуба, часто виникає гнійне запалення в нинішньому кишені між зубом і яснами - перикороніт. З метою його лікування хірургом проводиться висічення нависає ясна. При частих рецидивах показано видалення зуба мудрості.

Через брак місця в щелепної дузі зуби мудрості часто прорізуються неправильно і в підсумку займають нефізіологічна положення. Можливий варіант прорізування нижньої вісімки з нахилом в сторону стоїть поряд зуба. Унаслідок цього в утворилася щілини між 2-м і 3-м молярів починає застрявати їжа. Таким чином, адекватна гігієна цієї ділянки порушується і виникає карієс сусіднього зуба, підвищене відкладення зубного нальоту, перикороніт або гінгівіт (запалення ясен). Найчастіше, зуби з такими патологіями підлягають видаленню.

Незважаючи на все перераховане вище, найнеприємнішим і болючим процесом, пов'язаним з зубами мудрості, по праву вважається їх безпосереднє прорізування. Пояснюється це тим, що вони не мають молочних зубів-попередників і прокладають шлях через здорову, сформовану кістка внаслідок свого «запізнілого» прорізування.

Зберегти або видалити зуб мудрості?

Зуби мудрості володіють двома істотними плюсами. По-перше, вони є найкращим варіантом опори для мостоподібного протеза (конструкції з декількох коронок). При відсутності ж зубів цієї групи для протезування, як правило, встановлюються спеціальні імплантати (конструкції, що впроваджуються в кісткову тканину щелепи), а це дорожче і болючіше. По-друге, зуби мудрості - це жувальні зуби, розвантажують навантаження на інші «їдці». Тому немає необхідності видаляти вісімки, якщо:

• їх прорізування відбувається без проблем, і вони відразу займають правильне положення в яснах;
• вони не стоять на заваді в установці стоматологічних конструкцій (наприклад, брекет-системи);
• є правильно зуби, що прорізаються-антагоністи (коли зуби зверху і знизу стикаються один з одним жувальної поверхнею).

Що стосується вилучення, в європейських країнах від зубів мудрості воліють позбуватися вже на стадії прорізування, так як стоматологи там впевнені, що нічого доброго з них не вийде. У Росії ж намагаються до останнього зберігати зуби мудрості.

Тим часом, у всьому світі збільшується число пацієнтів, що звертаються до лікарів саме з метою видалення зубів даної групи. Причинами цього можуть бути:

• виникнення перікороніта з супутньою сильним болем, набряками та іншими симптомами;
• неправильне розташування зуба в яснах (наприклад, коронка його нахилена в сторону);
• відсутність місця в щелепи для його прорізування (в іншому випадку відбудеться зміщення інших зубів);
• початок процесу руйнування сусідніх зубів.

Життя після видалення зуба мудрості

1. Після видалення зуба мудрості в утворену лунку хірург насамперед закладає марлевий тампон, просочений засобами, що мають кровоспинну і антисептичними властивостями. Приблизно через півгодини його необхідно виплюнути. У лунці повинен утворитися кривавий згусток, що сприяє швидшому її загоєнню. Не можна чіпати цей згусток мовою і намагатися будь-якими способами позбутися від нього.
2. Залежно від ряду певних факторів, лікар іноді вносить в ранку ранозагоювальні засоби, що володіють здатністю саморассасивающіеся. Не торкайтеся і намагатися якось їх видалити.
3. При видаленні зуба мудрості з неправильним розташуванням або викривленими корінням пацієнтові, як правило, призначаються антибактеріальні препарати. Їх прийом здійснюється строго за запропонованою лікарем схемою.
4. Забороняється вживати їжу та гарячі напої на протязі як мінімум трьох годин після видалення. Допускається лише чиста прохолодна вода. У зв'язку з цим не слід видаляти зуби на голодний шлунок.
5. Гаряча ванна і парна лазня, куріння і вживання спиртного, а також великі фізичні навантаження нерідко стають причиною кровотечі.
6. Після складного видалення (наприклад, того ж ретінірованного зуба) забороняється широко відкривати рот (в т.ч. під час посмішки), так як це може привести до розбіжності швів.
7. Забороняється протягом доби полоскати ротову порожнину і чистити зуби із застосуванням зубної щітки. Це пов'язано з присутністю в ранці згустку крові (або ранозагоювальний засіб), який не можна вимивати або вичищати, тому що він запобігає потраплянню всередину залишків їжі і розвиток інфекції.
8. Рекомендується на кілька діб утриматися від занадто гарячої, жорсткої, гострої та солоної їжі, щоб не допустити роздратування ранки. Жувати краще на стороні, протилежної тій, на якій відстані зуб мудрості.
9. Перший час спати краще на боці, протилежному тому, з боку якого знаходиться на відстані зуб мудрості.
10. Забороняється керувати транспортними засобами відразу після видалення, так як знеболюючі препарати призводять до зниження концентрації уваги, а деякі з них надають легке снодійне дію.
11. З метою зменшення болю, зниження ризику появи кровотечі, а також запобігання гематоми і сильної пухлини, рекомендується протягом 2-3 годин через кожні 10 хвилин прикладати до щоки холодний компрес.
12. Починаючи з другої доби можна починати робити лікувальні ванни на основі лікарських трав (ромашка, календула, шавлія, евкаліпт), що володіють антисептичним, протизапальним, заспокійливу дію. Для цього в рот набирається порція води, затримується на 1-2 хвилини і випльовує. Трохи пізніше можна замінити ванночки звичайним полосканням.

При наявності сильного болю рекомендується прийом знеболюючих препаратів, за винятком аспірину та інших кроворазжіжающіх засобів. Широко застосовується в таких випадках препарат кеторолак, що випускається під різними назвами.