екзостоз Хаглунд

Екзостоз Хаглунд - це особливий різновид ураження п'яткової кістки з супутніми реактивними змінами в прилеглих тканинах. Вперше так званий синдром "взуттєвої пухлини" п'яти був описаний в 1928 році шведським хірургом Хаглунд, в честь якого і отримав свою назву.

Клінічно екзостоз Хаглунд проявляється в тендиніт, бурсит і тенодініі в місці прикріплення ахіллового сухожилля. Для зовнішньої симптоматики характерна наявність ущільнень в області бугра п'яткової кістки, больові відчуття при натисканні і запалення шкірних покривів.

Причинами розвитку хвороби Хаглунд найчастіше стає носіння взуття, що створює дискомфорт в області п'яти. Особливо підступні в цьому плані настільки улюблені жінками туфлі-човники: задник таких туфель зазвичай зігнутий таким чином, що впивається в задню частину п'яткової кістки, в результаті чого на п'яті утворюється шпора, за рахунок якої скорочується відстань між п'ятою і плесновими головками. Екзостоз може утворитися і на задній поверхні п'яти, а запалення шкірних покривів виникає через постійне механічного тертя об поверхню взуття. Лижні черевики і ковзани теж є частими винуватцями розвитку хвороби Хаглунд, так що любителям гірськолижного спорту слід бути особливо уважними.

Екзостоз Хаглунд діагностується на підставі лікарського огляду та рентгенографії: на знімку буде проглядатися значне розростання кісткової тканини у верхнього заднього виступу п'яткової кістки. Основна складність в тому, що обидва різновиди хвороби - ахиллобурсит (між ахілловим сухожиллям і кісткою) і бурсит підшкірної п'яткової сумки (між сухожиллям і шкірою) - нелегко відрізнити від простого запалення ахіллового сухожилля.

В абсолютній більшості випадків показано консервативне лікування екзостоз Хаглунд. Проводиться ряд фізіопроцедур, що поліпшують кровообіг, прісільних болях призначаються анальгезирующие препарати, в обов'язковому порядку показано носіння спеціального взуття з ортопедичним задником. У деяких випадках лікар виробляє накладення гіпсової лангети, щоб гарантувати спокій кінцівки.

Вкрай рідко (2% від усіх випадків) застосовується хірургічне лікування: оперативне видалення кістково-хрящових розростань. Операція проводиться при місцевій анестезії, процедура малотравматичні і не вимагає довгої реабілітації.

Профілактика екзостоз Хаглунд полягає в носінні вільної взуття, ідеальним варіантом буде використання ортопедичних устілок-супінаторів .