епідидиміт

1. Причини і ознаки епідидиміту
2. Діагностичні та лікувальні процедури
3. операція

Епідидиміт - це запалення придатків яєчка у чоловіка. Хвороба небезпечна для сечостатевої системи, нерідко стає причиною розвитку сепсису і нагноєння, що призводить до видалення яєчка і безпліддя. Розрізняють гостру і хронічну форми захворювання.

Гостра форма практично не становить небезпеки для здоров'я, її легко локалізувати і вилікувати, хронічний перебіг хвороби може стати причиною втрати чоловіком здатності до запліднення.

Лікуванням епідидиміту займається уролог, саме він зобов'язаний поставити відповідний діагноз і призначити противірусні та протимікробні препарати.

Причини і ознаки епідидиміту

Пам'ятаючи про те, що епідидиміт є першим кроком до безпліддя, кожен чоловік повинен бути особливо уважним до стану власного здоров'я, і ​​перш за все, здоров'я статевих органів. Перші ознаки епідидиміту можна класифікувати, не маючи медичної освіти. Особливістю даного захворювання є:

• гострі больові відчуття в паху, або безпосередньо в яєчку (іноді болить спина );
• набряк і почервоніння мошонки (при пальпації виявляється ущільнення у вигляді шнура, яєчко збільшується в 2 рази через 3 години після різкого розвитку захворювання);
• висока температура (до 39 і навіть 40 градусів);
• озноб і лихоманка;
• нудота, іноді блювота;
• біль при сечовипусканні, дефекації;
• збільшення лімфатичних вузлів в області паху;
• кров у сечі;
• часті позиви до сечовипускання.

Зазначені симптоми виникають протягом 1 доби після початку хвороби, швидкоплинні і тому не викликають у хворого чоловіка приводу для звернення до фахівця. Відчуття дискомфорту, біль і температура зникають через 2-3 дня.

епідідіміт фото

На жаль, зникнення ознак захворювання не гарантує усунення причин його спровокували. Швидше за все, зникнення симптомом свідчить про придбання захворюванням хронічної форми. В цьому випадку прохідність сім'явивідного каналу поступово знижується, що згодом стає причиною безпліддя.

Щоб цього уникнути слід звертати особливу увагу на можливі причини захворювання, про що вже було сказано вище. Так, епідидиміт ніколи не виникає сам по собі, в більшості випадків він є наслідком:

1. Інфікування організму кишковими і статевими інфекціями. Остерігатися варто, перш за все, гонореї, уреаплазмоза, трихомоніазу, гарденерелли, хламідій, а також бактерій, що викликають скарлатину і черевний тиф. Серйозних наслідків для чоловічого організму можна очікувати при незахищеному анальному статевому контакті. У цьому випадку чоловік не зможе вилікувати захворювання до тих пір, поки воно існує у його партнерки, або партнера.
2. Інфікування організму грибами і мікобактеріями.
3. Проникнення в організм вірусів. Збудники свинки і епідіміческого паротиту, свинячого грипу та навіть вітряної віспи нерідко провокують цілком дорослі хвороби, в тому числі і епідидиміт.
4. Вступу в статевий контакт з повним сечовим міхуром. Сеча може піти назад і спровокувати хімічну реакцію, наслідком якої стане епідидиміт.
5. Алергії на ряд лікарських засобів, найчастіше Аміодарону (лікарський препарат для лікування серцево-судинних захворювань).
6. Застою сечі внаслідок аденоми простати і звуження сечовипускального каналу.
7. Механічного пошкодження яєчників і мошонки.
8. Тривалого перебування з введенням сечовим катетером.

Небезпечні інфекції та віруси проникають в статеву систему через кров, лімфатичну рідину, за допомогою виділення секрету передміхурової залози і по сім'явиносних протоках. Останній шлях зараження є найбільш вірогідним і поширеним.

Зіткнувшись з перерахованими проблемами і спостерігаючи у себе ознаки епідидиміту, чоловік зобов'язаний негайно звернутися до лікаря. При епідидиміті може нічого не хворіти істотно, неприємні відчуття цілком терпимі, але занепокоєння не повинно залишати хворого до тих пір, поки він не пройде необхідні діагностику і лікування. У ситуації з чоловічої статевої системою не буває незначних проблем.

Діагностичні та лікувальні процедури

Діагностика епідидиміту починається з визначення наступних критеріїв захворювання:

• форми (гостра і хронічна);
• місця розташування (односторонній і двосторонній епідидиміт, яєчник збільшений з обох сторін);
• морфології (серозний, гнійний або інфільтративний);
• наявності супутніх запалень (запалення виникає в області сім'яного канатика і насіннєвого протоки).

Діагноз «епідидиміт», ставиться на підставі усного опитування та огляду чоловіка, що супроводжується пальпацією яєчок і мошонки на предмет збільшення їх в розмірах. Підвищена увага приділяється наявності, або відсутності збільшених лімфатичних вузлів.

Проводиться також ряд лабораторних досліджень, хворого чекає:

• здача крові для проведення загального аналізу;
• здача на аналіз сечі;
• взяття мазка із сечовивідного каналу;
• бактеріологічний посів сечі для визначення збудника;
• визначення ступеня чутливості до антибіотиків, якими планується проводити лікування.

Якщо явно виражений запальний процес відсутній, проводиться ультразвукова доплерографія сечостатевої системи і ядерне сканування яєчка, що дозволяють виключити наявність доброякісних пухлин, а також грижі і водянки яєчника. Для постановки більш точного діагнозу проводиться комп'ютерна томографія і МРТ .

Лікування захворювання починається після підтвердження попереднього аналізу. Для зменшення області набряку і зняття болю використовують холодні компреси. Для приготування компресу використовують лід, загорнутий в тонку тканину і прикладений до запаленого місця. Компрес необхідно тримати не менше 1 доби, роблячи перерву на 30 хвилин кожні 1-2 години. Хворий повинен багато пити, відмовитися від вживання гострої та солоної їжі, смажених і копчених страв.

Медикаментозне лікування епідидиміту передбачає вжиття комплексних заходів, що включають використання антибактеріальних і протизапальних препаратів, вітамінів, таблеток для розсмоктування.

Спосіб лікування і підбір лікарських засобів пов'язаний з збудником і ступенем ураження організму.

Найчастіше хворих зобов'язують приймати одночасно 2 антибіотика різної спрямованості (покликані боротися з двома і більше збудниками хвороби). При інфікуванні статевими інфекціями призначають:

• Цефтриаксон або Роцефін (введення внутрішньовенно, або внутрішньом'язово);
• Азитроміцин.

Лікування триває не менше 5 днів. Цефтриаксон допускається в комбінації з Доксицикліном і Сумамед. Обидва препарати випускаються в таблетках, що збільшує тривалість лікування до 10 днів. Вибір дози лікарського засобу індивідуальний. Лікують обох статевих партнерів, в іншому випадку воно буде марно.

Вибір лікарського засобу безпосередньо пов'язаний з віком хворого і його схильністю до анального сексу. Так, особам, які займаються анальним сексом регулярно, призначають Ципрофлоксацин з курсом лікування - 14 днів. Також можуть бути рекомендовані Заноцин, Ціпранол, Офлоксацин і Левофлоксацин.

При відсутності терапевтичного ефекту зазначені препарати комбінуються в іншій послідовності, а лікування повторюється. На додаток до антибіотиків призначають розсмоктують, протизапальні і знеболюючі препарати, іноді вітамінні комплекси.

Епідидиміт, що став наслідком алергічної реакції на прийом серцевих препаратів, лікується після консультації з кардіологом. Лікування епідидиміту, пов'язаного з порушеннями функції сечової системи проводиться під контролем уролога.

Після зняття запалення і купірування болю пацієнтам призначаються теплові процедури - УВЧ і діатермія, покликані розслабити пошкоджений орган, спровокувати загоюють процеси.

операція

Лікування своєчасно виявленого епідидиміту обмежується описаними вище процедурами. Відсутність лікування протягом тривалого періоду часу стане причиною ускладнень, позбутися від наслідків яких без втручання хірурга буде неможливо. Показаннями до операції є:

• запалення придатка яєчка, що супроводжується нагноєнням;
• абсцес яєчника або його придатка (визначається на УЗД);
• посттравматичний епідидиміт, або орхоепідідіміт в гострій формі;
• перекрут яєчка, придатка, підозра на таку;
• відсутність реакції на таблетки протягом 2-3 діб;
• хронічний епідидиміт, що супроводжується постійними рецидивами;
• туберкульозний епідидиміт;
• непрохідність придатків у чоловіків.

Хірургом може бути проведена пункція порожнини мошонки, використаний метод насічок, віддалений придаток або його частина, видалено яєчко разом з придатком.

Складність операції залежить від форми епідидиміту, площі ураження яєчок. Епідидиміт - вкрай неприємне і болісне захворювання, що вимагає негайного звернення до лікаря при появі перших вказаних вище ознак.

Шановні читачі блогу Pererojdenie.info , Якщо у вас або у ваших родичів був епідидиміт, залишайте коментарі або відгуки як лікували його. Кому то це дуже стати в нагоді!