Форми бешихи - особливості симптоматики і лікування

1. причини
2. Форми бешихи
3. Рожа, що виникає на тлі захворювань
4. лікування
5. ускладнення
6. профілактика

Зміст статті

Бешиха (рожа) - це захворювання інфекційного генезу, що характеризується прогресуючим запаленням шкіри. Назва хвороби рожа, яке в перекладі з французької означає - червоний, повністю характеризує хвороба, основною ознакою її прояви є поява червоних плям на шкірі. Рожа, досить поширена патологія і займає 4-е місце після ГРВІ, кишкових інфекцій і гепатитів вірусного походження.

Цікава особливість щодо вікової схильності до захворювання, полягає в тому, що у віці від 20 до 40 років, частіше хворіють чоловіки, а в більш зрілому віці частіше хворіють жінки. Така особливість пов'язана з фізичною активністю чоловіків у молодому віці, особливо схильні до виникнення бешихи водії, будівельники, військові. Близько 70% захворюваності припадає на літній і осінній період. У зв'язку зі своїм яскравим забарвленням, рожа приносить не тільки фізичні страждання, але і психологічний дискомфорт.

причини

Основною причиною патології є проникнення в організм хвороботворних мікроорганізмів, найчастіше стрептококів. Деякі люди є носіями інфекції, хоча їм самим мікроорганізм не завдає шкоди до певного моменту. Спусковим гачком для запалення може стати зниження імунітету, стреси, супутні патології, переохолодження чи перегрівання, а також поранення.

Форми бешихи

• Еритематозна - найбільш часто зустрічається форма. Після інфікування через 6-12 годин на певній ділянці шкіри з'являється почервоніння і набряк, який чітко відділений від здорових тканин. Межі почервоніння створюють своєрідний малюнок у вигляді язиків полум'я. У перші дні хвороби бешихове запалення активно поширюється на здорові тканини. Хворий відчуває сильне печіння і гострий біль під час дотику до шкіри. По краях рожа оточена інфільтратом у вигляді валика. Спостерігається порушення загального стану (сонливість, відчуття втоми), підвищення температури і збільшення лімфовузлів. Еритематозна форма не представляє небезпеки для оточуючих, так як не є заразною.
• Бульозна - перші прояви хвороби це поява еритеми і відчуття печіння. Далі, відбувається утворення інфільтрату, з'являється біль. Загальний стан порушується, підвищується температура, з'являється лімфаденіт. Після закінчення 2-3 діб верхній шар шкіри відшаровується і утворює булли (бульбашки) різних розмірів, які заповнюються серозною рідиною. Через кілька днів бульбашки мимовільно розкриваються (лопаються) і на їх місці утворюється кірка коричневого кольору, яка в подальшому відпадає, не залишаючи за собою сліду. За несприятливого перебігу хвороби на місці луснули міхурів з'являються ерозії, здатні переродиться в трофічні виразки. Бешиха з утворенням булл дуже часто плутають з сибіркою, яка проявляється ураженнями шкіри, однак ці захворювання мають відмінності.
• Еритематозний - геморагічна - характеризується більш важким і тривалим перебігом. В останні роки зустрічається все частіше, а в деяких країнах вона переважає у порівнянні з іншими формами. Рожа цього виду виникає як наслідок сильного набряку і почервоніння. Спостерігається порушення стану людини, з'являється головний біль, болючість на місці почервоніння, з'являються різного розміру крововиливи під шкіру. Гарячковий стан при цьому виді бешихи може тривати до 14 днів.
• Бульозної - геморагічна - найбільш важка форма в плані перебігу хвороби і прогнозу. Після появи перших ознак захворювання (почервоніння, печіння), відбувається відшарування епідермісу, з утворенням пухирів наповнених кров'яними виділеннями. Після розтину бульбашок утворюється товста шкірка. Навіть при сприятливому прогнозі на ураженій ділянці тіла залишаються рубці, це пов'язано з ураженням глибших тканин.

Раніше класифікація містила ще дві форми бешихи - флегмонозну і некротическую, часто вони виявляються при неправильному лікуванні і приєднання додаткової інфекції, в сучасній класифікації вони відносяться до ускладнень пики.

Залежно від поширення запального процесу, рожа ділиться на наступні форми:

• Локалізована - ділянку шкіри, залучений в патологічний процес різко обмежений і не поширюється на інші відділи.
• Поширена - поява декількох патологічних ділянок.
• мігруюча
• Метастатична - прояв хвороби на декількох ділянках шкіри, сильно віддалених одна від одної.

Рожа, що виникає на тлі захворювань

Бешиха кисті Бешиха, що виникає при цукровому діабеті - супутником цукрового діабету часто стає захворювання вражає шкіру, це пов'язано з тим, що у людей, які страждають на цю хворобу порушена трофіка тканин. Небезпека полягає в тому, що уражені тканини дуже повільно гояться і дуже часто рожа ускладнюється гангреною.

Рожа в післяопераційний період - часто виникає після оперативного втручання, особливо в разі попереднього опромінення. У запальний процес залучаються верхні кінцівки, грудна клітка. При сприятливому перебігу через 5 днів захворювання вщухне.

Еризипелоїду (свиняча рожа) - ураження шкіри, викликане паличкою свинячий пики. Зараження відбувається при роботі з м'ясними продуктами і з тваринами. Виявляється у вигляді освіти червоної плями, поява хворобливості і припухлості. У деяких випадках спостерігається невелике підвищення температури, збільшення лімфовузлів. Головна відмінність від типової пики - це слабка вираженість симптомів і наявність контакту з тваринами в анамнезі.

Залежно від тяжкості перебігу захворювання розділяється на:

• Легкий перебіг - характеризується короткочасним порушенням стану (до 3 діб) і слабко симптоматикою.
• Середньотяжкі - має більш тривалий перебіг, хвороба охоплює велику ділянку шкіри, інтоксикація виражена.
• Важке - до всіх симптомів додається порушення свідомості і психічна нестабільність, часто спостерігається при приєднанні додаткової інфекції та появі ускладнень.

Залежно від кратності виникнення буває:

• Первинне - з'являється вперше, як правило, локалізується в області обличчя.
• Повторне - прояв хвороби через певний час, але на іншій ділянці тіла.
• Рецидивуючий - часто з'являється на одному і тому ж ділянці. Рецидиви захворювання зустрічаються в 30 - 80% випадків. Рецидиви можуть протікати менш виражено, але вони сприяють порушенню циркуляції лімфи, що може привести до слоновості нижніх кінцівок.

лікування

При терапії легких і середньотяжким форм перевага віддається амбулаторному лікуванню. Беззаперечної госпіталізації підлягають діти і люди похилого віку, люди, які страждають супутніми патологіями або частими рецидивами, а також в разі важкого перебігу хвороби.

Лікування включає в себе:

• медикаментозну терапію
• Антибіотикотерапія - незамінна складова успішного лікування патології. При амбулаторному лікуванні переважно призначаються таблетовані антибіотики (еритроміцин, доксициклін, рифампіцин). В умовах стаціонару терапія проводиться за допомогою препаратів пеніциліну. Введення препарату призначається до 10 днів.
• Місцеве застосування лікарських засобів - призначається тільки при появі булл. Лікар зрізає бульбашки і накладає на поверхню рани стерильні пов'язки з дезінфікуючим, протизапальну розчином (риванол, фурацилін, при геморагічному ексудаті - лінімент дибунола). Пов'язки міняються кілька разів в день.
• Глюкокортикоїди - використовуються в рідкісних випадках. Коли бешиха постійно рецидивує.
• Вітамінотерапія - протягом місяця рекомендовано вживання харчових добавок у вигляді комплексних вітамінів і імуностимуляторів.
• Дезінтоксикаційну кошти - застосовуються при важкої інтоксикації організму.
• Симптоматична терапія (жарознижувальні, сечогінні)
• Фізіотерапію - в гострій фазі бешихи призначається УФО (ультрафіолетове випромінювання). У період ремісії для відновлення використовуються аплікації озокериту, парафіну, електрофорез, магнітотерапія. У період загострення і ремісії також активно використовується лазеротерапія, сприятливо впливає на процес загоєння і відновлення.
• Народні рецепти. Перед тим як вдатися до засобів народної медицини необхідно проконсультуватися з фахівцем. Народних методів лікування захворювання безліч, найбільш популярні з них це використання крейди і житнього борошна, суміш прополісу і меду, компреси з сирої картоплі.

ускладнення

Ускладнення виникають в 5-8% випадків. Найбільш грізним ускладненням є сепсис, який виникає як наслідок іншого ускладнення - гангрени. Зустрічається він досить рідко і відбувається при неправильному лікуванні і несвоєчасному зверненні за допомогою. До місцевих ускладнень належать виразки, некрози абсцеси, флегмони. Часто виникають рожістие запалення призводять до стійкого лімфостазу, який у свою чергу стає причиною слоновости.

профілактика

Специфічним методом профілактики пики є введення антибактеріальних засобів, але такі заходи проводяться тільки при частих рецидивах хвороби. Для людини, який раніше ніколи не стикався з цією проблемою і не планується зустрітися будь-коли, основним способом профілактики є дотримання правил гігієни, правильна обробка ран в разі травмування, своєчасне лікування хвороб і усунення хронічних вогнищ інфекції.