Гострий апендицит - симптоми і ускладнення

1. Симптоми гострого апендициту
2. лікування апендициту
3. Дієта після операції виключає
4. профілактика

Щоб їжа переварилася, вона проходить довгий шлях від ротової порожнини через стравохід, шлунок і кишечник до місця виведення неперетравлених залишків. У кишечнику людини (до речі, і деяких тварин) знаходиться невеликий відросток - апендикс. Про нього і про те, як з ним не розлучитися в цій статті.

Щоб більш наочно уявляти собі цей маленький виріст, уважно розглянемо картинку кишечника:

Апендикс є завершенням сліпої кишки, його вигляд порівнюють з хробаком. У медичній літературі апендикс так і розшифровують - червоподібний відросток. Прихильники еволюційної теорії Ч. Дарвіна вважають його непотрібним рудиментом, що дістався нам від тварин в процесі еволюції. У той же час, зростає кількість думок фахівців про участь апендикса в імунітеті людини. Є відомості, що в червоподібному відростку синтезуються корисні мікроорганізми. У апендиксі знаходяться лімфовузли - органи, в яких утворюються імунні клітини (лімфоцити).

Захворювання, пов'язане із запаленням апендикса, називається апендицитом. Може протікати в гострій і хронічній формі.

Запалення в апендиксі виникає тоді, коли залишками їжі забивається його просвіт, або відбувається закупорка його судин. Про причини апендициту ведуться дискусії. Найчастіше, пов'язують апендицит з інфекційними ураженнями, частим вживанням насіння, ковтанням кісточок від ягід та інших забруднюючих кишечник продуктів. У жінок розвитку апендициту сприяє спайковий процес малого тазу.

Апендицит може трапиться в будь-якому віці, але все ж в групі ризику знаходяться вагітні та діти 10-12 років, а також страждають на хронічні запори люди, які захоплюються надмірним вживанням м'яса, насіння і ягід з кісточками.

Симптоми гострого апендициту

• Гостре запалення апендикса починається з болю. В одних випадках біль гостра, в інших - тупа, завжди виникає раптово. Локалізація болю залежить від багатьох факторів. Найчастіше, болить верхня половина живота, віддає в область пупка, а потім через кілька годин спускається вниз в праву клубову область. У інших пацієнтів болить відразу в області апендикса. Складність тут полягає в тому, що апендикс може займати різне положення у різних людей. Через це апендицит часто «маскується» під захворювання печінки, нирок, сечоводів, запалення придатків.
• Різкі рухи, кашель і чхання посилюють біль при апендициті.
• Стілець частіше нормальний.
• Мова обкладений білим нальотом.
• Часто спостерігається блювота, лихоманка до 38 ° С.
• У дітей, літніх людей та вагітних жінок апендицит протікає не так, як у інших.
  • Діти в наслідок недорозвинення кишечника страждають більш швидким розвитком важкого ускладнення апендициту - перитоніту. Апендицит у дітей діагностувати складно. У початковій стадії присутній нудота і блювота, лихоманка, біль в животі розлита. Так як локалізацію болю не вдається визначити, діагноз поставити складно.
  • У літніх людей симптоми можуть бути стерті, тому є ризик запізнитися з діагностикою та допомогою, що призводить до ускладнень.
  • У вагітних жінок болю при апендициті не мають звичної локалізації, симптоми можуть бути стертими.

діагностика

При підозрах на апендицит треба викликати швидку, діагноз встановлює хірург.

Аналізи і дослідження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• пальпація (обмацування) живота;
• УЗД черевної порожнини (інформативно тільки при важких стадіях апендициту);
• рентген черевної порожнини;
• діагностична лапароскопія черевної порожнини (прокол черевної стінки під місцевою анестезією).

лікування апендициту

Оперативного лікування при апендициті не уникнути. Операція полягає у видаленні апендикса під місцевою або загальною анестезією ендоскопічним методом, шляхом лапароскопії. Якщо апендицит протікав без ускладнень, після таких операцій людина може через тиждень продовжувати трудову діяльність. У разі ускладнень пацієнтові доведеться провести в лікарні не менше місяця, а то і кілька місяців.

Пацієнту призначають антибіотики аминогликозидного ряду, антибактеріальні препарати (метронідазол).

Дієта після операції виключає

• жирну, смажену, копчену, гостру їжу;
• борошняне;
• солоні, консервовані, мариновані продукти;
• молоко;
• спиртні напої, газовану воду.

ускладнення

У разі, коли діагностика і лікування запізнилися, можуть розвинутися серйозні ускладнення:

• розрив апендикса;
• периапендикулярний інфільтрат (розкладання апендикса з утворенням гнійного вогнища);
• міжпетльових абсцеси кишечника, абсцеси черевної порожнини;
• перитоніт, гнійний перитоніт;
• тромбофлебіт тазових вен і ін.

Якщо хворому не надана допомога, можливий летальний результат.

профілактика

Щоб не допустити запалення апендикса, необхідно своєчасно лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо не захоплюватися насінням (потрібно очищати їх руками), ягодами з кісточками. Не допускати надмірного вживання м'яса, переїдання. Їсти продукти, які очищають кишечник - багаті клітковиною овочі і фрукти, каші. Дотримуватися водно-питний режим.

наверх >>>