Гострий цистит у дітей

1. Фактори, що збільшують ризик виникнення циститів:
2. В обстеження при циститі входять:
3. Загальні рекомендації щодо полегшення стану хворого
4. Запис на прийом дитячого уролога по телефону +7 (495) 150-60-03
5. Снігур Дар'я Олександрівна
6. Чернишова Марина Сергіївна

Цистит - запальне захворювання слизового і підслизового шару сечового міхура. Цистит є одним з проявів інфекції сечових шляхів у дітей.

Гострий цистит починається з розлади сечовипускання. У дітей з'являються імперативні позиви на сечовипускання кожні 10-20-30 хвилин. Частота сечовипускань залежить від тяжкості процесу. Цистити зустрічаються у дітей обох статей і будь-якого віку, але частіше виникає у дівчаток дошкільного та шкільного віку.

Діти підліткового віку відзначають болі внизу живота, в надлобковій області, що посилюються при тому, що промацує і наповненні сечового міхура. В кінці акту сечовипускання може спостерігатися біль в підставі сечового міхура, уретри, статевого члена у хлопчиків. Може спостерігатися нетримання сечі.

У дітей раннього віку (до 3х-4х років) симптоми гострого циститу неспецифічні. Для нього характерний гострий початок. Дитина проявляє занепокоєння і плаче під час сечовипускання, сечовипускання прискорене. У дітей раннього віку інфекційний процес слабо локалізована, часто спостерігається поширення микробно-запального процесу в верхні сечові шляхи, що призводить до загальних симптомів у вигляді токсикозу, лихоманки. Подібні прояви часто відсутня у дітей старше 14 років, у яких при циститі загальний стан порушується несильно. Зазвичай, немає прояви інтоксикації, температур в межах норми, що обумовлено особливостями кровопостачання слизового і підслизового шару сечового міхура у більш дорослих дітей.

При хронічному циститі втягуються в запальний процес всі шари стінки сечового міхура (слизова оболонка, м'язовий шар, зовнішній шар). Прояви циститу залежать від форми і характеру перебігу циститу.

Частота циститу у хлопчиків і дівчаток грудного віку приблизно однакова. У старшому віці дівчатка хворіють частіше, ніж хлопчики. Середній вік дітей до початку хронічного циститу становить 4-5 років.

Найбільш висока частота циститів у дівчаток обумовлена:

• близькістю сечівника до природних резервуарах умовно-патогенної мікрофлори (піхву і анус),
• коротка уретра,
• наявність супутніх гінекологічних захворювань (вульвита, вульвовагініту).

Тому в профілактиці циститів важливе значення має дотримання правил особистої гігієни.

Основні збудники циститу у дітей: кишкова паличка, фекальний стрептокок, ентерококи, клебсієли, протей, синьогнійна паличка, дріжджі, сапрофітний стафілокок. Шлях інфікування - висхідний по уретрі.

Фактори, що збільшують ризик виникнення циститів:

• мочекам'яна хвороба,
• цукровий діабет,
• cоматіческіе захворювання,
• гіповітаміноз (А, С, Е, В,),
• імунодефіцитні стани
• прийом нефротоксичних лікарських препаратів,
• сторонні предмети в сечовому міхурі,
• засоби, що зменшують поверхневий натяг води (піна для ванн).

У дітей розрізняють два основних типи циститу: гострий цистит і хронічний. Гострий цистит у дитини розвивається досить швидко протягом декількох годин або днів і проявляється поверхневим запаленням слизової оболонки сечового міхура. У разі правильного лікування протягом 7-10 днів гострий цистит закінчується повним одужанням.

Хронічний цистит виникає як наслідок частого захворювання гострим циститом і зазвичай спостерігається у дітей страждають від різних захворювань, які сприяють виникненню циститу. Хронічний цистит може протікати тривало і значно складніше піддається лікуванню, ніж гострий цистит. При гострому циститі запалення обмежується слизовою оболонкою і підслизовим шаром.

У розвитку гемморагіческая циститу (циститу з кров'ю в сечі) визнається велика роль вірусів. При скороченні детрузора сечового міхура можуть виділятися крапельки свіжої крові.

Прояви хронічного циститу залежить від того захворювання, на тлі якого розвинувся цистит. При хронічному перебігу хвороби у дитини симптоми циститу можуть бути слабко виражені і посилюватися тільки під час загострення хвороби. Зазвичай хронічний цистит проявляється прискореним сечовипусканням, неутриманням сечі вдень і вночі.

В обстеження при циститі входять:

• загальний аналіз сечі,
• загальний аналіз крові,
• аналіз сечі по Нечипоренко,
• посів сечі на стерильність з визначенням чутливості до антибіотиків,
• УЗД нирок і сечового міхура.

Лікування при циститі комплексне з урахуванням етіологічних факторів і передбачає загальне і місцеве вплив.

Загальні рекомендації щодо полегшення стану хворого

При гострому і загостренні хронічного циститу необхідний постільний режим, який сприяє зменшенню позивів і нормалізації функцій сечового міхура.

Необхідно багато пити на 50% вище вікової норми. Добова кількість рідини треба розподілити рівномірно протягом дня. Показані слабощелочние мінеральні води, морси, слабо концентровані компоти.

Їжа при циститі не повинна бути дратівливою, доцільно виключити все гостре, прянощі, спеції. Показані молочні та рослинні продукти, фрукти багаті вітамінами. Корисні йогурти багаті лактобактеріями. Рекомендовано вживання морсу з журавлини, брусниці, вони містять біологічно активні речовини, що благотворно впливають на консистенцію слизу і запобігають рецидивирование циститів.

Запис на прийом дитячого уролога по телефону +7 (495) 150-60-03

Прийом (огляд, консультація) лікаря-нефролога первинний

1550

Прийом (огляд, консультація) лікаря-нефролога повторний

1350

Ультразвукове дослідження нирок

1700

Ультразвукове дослідження сечового міхура

1300

Ультразвукове дослідження сечового міхура з визначенням обсягу залишкової сечі

1500

Дослідження сечі: Загальний аналіз сечі

320

Дослідження сечі: Аналіз сечі по Нечипоренко

320

Снігур
Дар'я Олександрівна

Завідуючий 2-м педіатричним відділенням. Лікар-педіатр, дитячий нефролог

Лікар першої категорії

РГМУ

1-е педіатричне відділення

Чернишова
Марина Сергіївна

Дитячий лікар-хірург

Лікар першої категорії

РГМУ

Хірургічне відділення

Повернення до списку