Холецистит - причини, симптоми, дієта і лікування холециститу

1. Холецистит - МКБ
2. Види і форми холециститу
3. За формою захворювання:
4. За етіології захворювання:
5. За ознаках захворювання:
6. причини холециститу
7. симптоми холециститу
8. ускладнення холециститу
9. діагностика холециститу
10. лікування холециститу
11. Промивання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів (тюбаж)
12. Лікарські засоби від холециститу
13. Ліки від холециститу
14. фітотерапія
15. Дієта при холециститі
16. Хірургічне лікування холециститу
17. Курортне лікування холециститу
18. Лікування холециститу народними засобами
19. Лікування холециститу готовими трав'яними зборами
20. Інші народні засоби проти холециститу
21. До якого лікаря звернутися при холециститі?
22. Відео про холециститі

Доброго часу доби, дорогі читачі!

У даній статті ми розглянемо з вами таке захворювання жовчного міхура, як - холецистит, а також його причини, симптоми, лікування і профілактику холециститу. Отже ...

Холецистит - захворювання (запалення) жовчного міхура, головною ознакою якого є сильний біль в правому боці при зміні положення тіла. Холецистит є одним з видів ускладнення жовчнокам'яної хвороби .

Жовчний міхур - орган, який бере участь в перетравленні їжі, призначений для акумулювання жовчі, вироблений печінкою, розташований в правому підребер'ї. Саме тому, найчастіше, хворий холециститом скаржиться на біль під ребрами, в правому боці.

Холецистит, тобто запалення жовчного міхура, розвивається в основному через порушення відтоку жовчі з жовчного міхура, що в свою чергу пов'язано з:

- з камінням в жовчному міхурі, які перекривають канал відтоку жовчі (жовчнокам'яна хвороба) або ж ушкоджують стінки органу;
- порушення кровопостачання стінок жовчного міхура, спровокованого атеросклерозом ;
- пошкодженням слизової оболонки жовчного міхура панкреатическим соком, коли секрет підшлункової залози повертається назад, в жовчні протоки (рефлюкс)
- наявністю в жовчному міхурі хвороботворної мікрофлори.

Найчастіше, захворювання холецистит схильні жінки, віком від 40 років.

Холецистит - МКБ

МКБ-10: K81
МКБ-9: 575.0, 575.1

Види і форми холециститу

Холецистит класифікується в такий спосіб:

За формою захворювання:

Гострий холецистит. Ця форма холециститу характеризується тупими болями в правій половині живота, з віддачею в праву лопатку, плече. Біль може бути змінної, то посилюватися, то взагалі зникати. При цьому захворювання може супроводжуватися нудотою і блювотою , підвищенням температури тіла , ознобом , Пожовтінням шкірного покриву і свербінням. Небезпечним ускладненням гострого холециститу є - перитоніт .

Хронічний холецистит. Запалення жовчного міхура відбувається повільно і поступово, часто без яскравих ознак захворювання. Як і в гострій формі, хворого можуть переслідувати болю в правому боці, в підребер'ї, особливо після різкої струсу тіла. Періодично спостерігається здуття живота. Після прийому неякісної їжі, особливо жирної, смаженої та копченої, через кілька годин, часто проявляється діарея .

За етіології захворювання:

Калькульознийхолецистит. Характеризується наявністю в жовчному міхурі каменів. Часто наявність каменів не турбує людину, але це відбувається до того часу, поки вони не потрапляють в протоку жовчного міхура, і застряє там, викликають коліки. Згодом, вони ускладнюють відтік жовчі, яка починає застоюватися, і з часом, при інших несприятливих факторах, починають процеси запалення міхура;

Безкам'яний холецистит. Характеризується відсутністю в жовчному міхурі каменів.

За ознаках захворювання:

Гострий холецистит підрозділяється на наступні види:

Катаральний холецистит. Характеризується сильними болями під ребрами, з правого боку, що віддають в праву лопатку, плече, сторону шиї, а також поперекову область. На початку розвитку хвороби, болю то приходять (під час посиленого скорочення жовчного міхура, для очищення внутрішнього вмісту) то відходять. Згодом, через перенапруження органу, болю переходять в постійний симптом захворювання. У хворого відбуваються часті блювоти, спочатку шлунковим, а далі дуоденального вмісту, після яких, полегшення так і не настає. Температура підвищується до 37-37,5 ° C. Самі ж напади катарального холециститу можуть тривати протягом декількох діб.

Додатково, при катаральному холециститі може спостерігатися невелика тахікардія (До 100 ударів / хв.), Невелика підвищення артеріального тиску , Вологий мову, іноді з білуватим нальотом, різка болючість в правому боці живота, при його пальпації, помірний лейкоцитоз (10-12 * 109 / л або 10000-12000), гіперемія , Збільшення ШОЕ.

Причина катарального холециститу криється в основному в неправильному харчуванні: їжа всухом'ятку і з великими перервами, а також вживання жирної, смаженої та копченої їжі.

Флегмонозний холецистит. У порівнянні з катаральним видом, характеризується більш сильними болями і посиленими ознаками захворювання. Болі проявляються при зміні положення тіла, диханні, кашлі. Хворого постійно супроводжує нудота з нападами блювоти. Температура підвищується до 38-39 ° С, загальний стан хворого різко погіршується, проявляється озноб. У живота спостерігається деяке здуття, тахікардія збільшується до 120 ударів / хвилину. Пальпація живота вкрай болюча, жовчний міхур збільшений, і може прощупується. Аналіз крові показує лейкоцитоз з показниками 20-22 * 109 / л або 20000-22000 і збільшення ШОЕ

При флегмонозном холециститі стінка жовчного міхура потовщена, а на що покриває його очеревині спостерігається фібринозний наліт, в просвіті, на стінках органу спостерігається гнійнийексудат, іноді з гнійниками. Виявляється виражена інфільтрація стінок жовчного міхура лейкоцитами.

Гангренозний холецистит. Фактично, гангренозний холецистит є третьою стадією розвитку гострого холециститу. Всі процеси ураження жовчного міхура посилюються. Імунна система ослаблена настільки, що вже не в змозі самовільно стримувати ураження органів хвороботворними мікроорганізмами. Виявляються симптоми вираженої інтоксикації з проявами гнійного перитоніту. Температура тіла становить 38-39 ° С. Тахікардія до 120 ударів в хвилину. Дихання поверхневе, прискорене. Мова сухий. Живіт роздутий, очеревина роздратована, перистальтика кишечника сильно пригнічена або відсутній. Аналізи крові показують високий лейкоцитоз, збільшений ШОЕ, порушення кислотно-лужного балансу та електролітного складу крові. Крім того, спостерігаються протеїнурія і циліндрурія.

Причина гангренозного холециститу часто криється в тромбозі артерії жовчного міхура, причина ж якого в основному стають прояв атеросклерозу і зниження регенерації тканин. У зв'язку з цим, гангренозний холецистит найчастіше переслідує осіб похилого віку.

причини холециститу

Розвиток холециститу провокує найчастіше такі причини:

- наявність каменів в жовчному міхурі;
- інфекції: кишкова паличка, стафілококи , стрептококи , Сальмонели та ін .;
- паразити: глисти, дизентерійна амеба, котяча двуустка;
- зворотний відтік ферментів підшлункової залози в жовчний міхур;
- вроджена деформація жовчного міхура;
- зниження кислотності шлункового соку;
- порушення кровотоку і обміну речовин ( атеросклероз , цукровий діабет );
- травми жовчного міхура;
- дискінезія жовчних шляхів;
- пухлини в черевній порожнині;
- алергії ;
- порушення режиму харчування (їжа всухом'ятку, прийом їжі з великими перервами);
- часте вживання шкідливих продуктів харчування ;
- малорухливий спосіб життя або навпаки, постійні сильні фізичні навантаження;
- ожиріння ;
- різкі струси тіла (катання на велосипеді , Трамваї, при гімнастики, бігу та ін.)
- переохолодження ;
- запори ;
- вікові порушення кровопостачання жовчного міхура;
- депресія , стреси , Психічне перенапруження;
- вагітність.

симптоми холециститу

Основна ознака холециститу, на який найбільше скаржаться пацієнти - біль під ребрами в правому боці, особливо при зміні положення тіла, яка може відчуватися також у правому плечі, лопатці, боці шиї.

Серед інших симптомів холециститу розрізняють:

- нудота і блювота ;
- здуття живота (метеоризм) ;
- діарея (пронос) , Особливо після вживання жирної, смаженої або копченої їжі;
- підвищена температура тіла до 37-39 ° С ;
- тахікардія ;
- озноб ;
- поверхневе і прискорене дихання;
- лейкоцитоз, збільшення ШОЕ.

ускладнення холециститу

- абсцедирование;
- гепатит ;
- інфільтрат;
- жовтяниця ;
- панкреатит ;
- плеврит ;
- пневмонія ;
- сепсис ;
- холангіт;
- холедохолітіаз.

діагностика холециститу

Якщо Ви виявили один з перерахованих вище симптомів, обов'язково зверніться до лікаря - гастроентеролога . Це мінімізує можливі ускладнення захворювання і перехід хвороби в хронічну форму. У свою чергу, лікар зробить огляд, а також направить пройти наступні методи діагностики холециститу:

- УЗД (ультразвукове дослідження) ;
- загальний аналіз крові ;
- біохімічний аналіз крові ;
- аналіз жовчі з посівом (для виявлення збудника інфекції, а також його реакцію на антибіотики)
- холецістохолангіографія (рентген жовчного міхура і жовчних шляхів).

лікування холециститу

Лікування холециститу направлено на купірування запальних процесів в жовчному міхурі і жовчовивідних шляхів, а також відновленні його нормальної функціональності. Лікування проводиться комплексно, і включає в себе:

- промивання жовчного міхура та жовчних шляхів (тюбаж);
- медикаментозну терапію;
- дієту;
- хірургічне лікування (при необхідності).

Промивання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів (тюбаж)

Тюбаж використовують для спорожнення (промивання) жовчного міхура від застою жовчі і стимулювання роботи органу. Ця процедура може бути використана зондовим і беззондового способом.

Кількість процедур призначає лікар, але, як правило, курс складається з 1 разу на тиждень, протягом 2-4 місяців.

Зондовий тюбаж - через рот вводиться дуоденальний зонд, за допомогою якого виводиться жовч, а також проводиться промивання жовчовивідних шляхів.

Беззондовий (сліпий) тюбаж (дуоденальне зондування) - вранці, натщесерце, випивається жовчогінний засіб (трави, підігріта мінеральна вода або медичний препарат) в кількості 1-2 склянок, після чого людина лягає на правий бік, на 1,5 години, підгинаючи коліна , і в область правого підребер'я прикладає теплу грілку. Якщо процедура набула позитивний результат, жовч виходить природним чином, надаючи стільця зеленуватий відтінок.

Протипоказання до застосування тюбажа: загострення хронічних хвороб травної системи (холециститу, гастриту , панкреатиту , Жовчнокам'яної хвороби, гепатит А і ін.), наявність каменів в жовчному міхурі, виразка шлунку і дванадцятипалої кишки .

Перед проведенням промивання жовчного міхура, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Лікарські засоби від холециститу

Ліки від холециститу слід приймати з великою обережністю, тому що при неправильному підборі або порядку їх прийому, збільшується ризик загострення захворювання. Особливо це актуально при наявності в жовчогінну міхурі каменів. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, який на підставі діагностики пропише Вам курс лікування холециститу, слідуючи якому позитивний прогноз на одужання значно збільшується!

Ліки від холециститу

Протизапальні засоби: «Диклофенак», «меперидин».

Спазмолітики (знеболювальні): «Баралгин», «Дицетел», «Дюспаталін», «Но-шпа», «Одестон», «Папаверин».

Жовчогінні препарати (показані тільки при ремісії запальних процесів):

- холеретики (стимулюють жовчоутворення) - «Алохол», «Гепабене», «дехолін», «Силимар», «Танацехол», «Холагол», «Холензим», а також мінеральні води.

- холекинетики (стимулюють жовчовиділення) - карловарская сіль, ксиліт, олиметин, ровахол, сорбіт, сульфат магнію, а також Холеспазмолітики ( «Дицетел», «Дюспаталін», «Но-шпа», «Одестон», «Платифиллин».

Вибір жовчогінних препаратів - холеретиков або холекінетики залежить від виду дискінезії.

антибіотики:

- фторхінолони: Левофлоксацин ( «Лефокцін», «Таванік»), Норфлоксацин ( «Гіраблок», «Нолицин», «Норбактин»), Офлоксацин ( «Заноцин», «таривид»); Ципрофлоксацин ( «Ципролет», «Ципробай»)

- макроліди: Азитроміцин ( «Азитрал», «Сумамед»), кларитроміцин ( «Клацид», «Клерімед»), Мидекамицин ( «Макропен»), Рокситромицин ( «Роксід», «Рулид»), « еритроміцин ».

- напівсинтетичні тетрацикліни: доксациклін ( «Вібраміцин», «Медоміцін»), «Метациклин».

У важких випадках: Цефалоспорини ( «кетоцеф», «Клафоран», «Роцефін», «Цефобід»).

Якщо хвороботворна мікрофлора не реагує на антибіотики, рекомендується додатковий прийом нітрофуранових препаратів: «метронідозолом» (0,5 г / 3 рази на добу - до 10 днів), «Фурадонин», «Фуразолідон».

При дисфункції жовчного міхура через гипомоторной дискінезії: « мотилиум »,« Мотілак »,« церукал ».

фітотерапія

Фітотерапія останнім часом все більше і більше є одним з ключових компонентів комплексного лікування холециститу, а також зміцнення позитивного результату медикаментозної терапії захворювання жовчного міхура і жовчовивідних каналів.

Як і продукти фармацевтики - медичні препарати, різні лікарські рослини в лікуванні холециститу також підрозділяються на 2 групи, що володіють жовчогінною і желчестімулірующім властивостями, причому деякі з рослин, можуть володіти і тим і іншим одночасно властивостями одночасно.

Рослини - холеретики: м'ята перцева , Кукурудзяні рильця, квіти цмину піскового (фламин), плоди барбарису звичайного, пижмо, деревій звичайний , Корінь кульбаби, корінь оману високого , Трава золототисячника, сік чорної редьки.

Рослини - холекинетики: календула , Лаванда, пижмо, меліса лікарська , Безсмертник піщаний, квіти волошки синьої, квіти глоду , Трава рутки аптечної, плоди та кора барбарису звичайного, плоди шипшини , Насіння кропу, насіння кмину, корінь кульбаби , корінь валеріани , Корінь цикорію дикого.

Всі лікарські рослини застосовують у вигляді відварів і настоїв протягом декількох місяців, зазвичай до 3-4. Готувати їх потрібно на 1-2 дня, щоб засіб завжди було свіжим.

Пити приготовані відвари потрібно по 100-150 г, 2-3 рази на день, за 30 хвилин до прийому їжі.

Всі лікарські трави можна компонувати, але таким чином, щоб збір включав в себе не більше 5 рослин. Компонуються ж вони в залежності від своїх корисних властивостей. Звичайно, краще буде, якщо це зробить лікар, тому що крім корисних властивостей і благотворного впливу на організм, деякі рослини мають ті чи інші протипоказання, розібратися в яких, особливо без діагностики здоров'я організму вельми проблематично. Якщо ж Ви все-таки вирішили самі застосовувати відвари і настої, тоді хоча б орієнтуйтеся на індивідуальну переносимість тих чи інших рослин.

Дієта при холециститі

При лікуванні холециститу обов'язково призначається дієта. Це пов'язано з тим, що наявність самого захворювання, це фактично ознака неспроможності жовчного міхура та жовчних шляхів справлятися зі своєю роллю в травній системі - виробництві і викиді жовчі для правильної переробки їжі.

У зв'язку з цим, призначається щадне меню, яке в свою чергу покликане на мінімізація роздратування виробляє жовч органу травлення.

При гострому холециститі, або ж його загостренні, призначається дієта № 5а (дієтичний стіл № 5а) , Під час же ремісії, дієта №5 .

Під час дієти призначається часте (4-6 разів на день) і дробове харчування (прийом їжі невеликими порціями).

Меню при холециститі виключає такі продукти харчування: смажене, жирне, копченості, гостре, консерви, холодні (охолоджені) страви, газовані напої, алкоголь (особливо пиво і вино), здобу, яєчні жовтки, горіхи, какао, шоколад, сирі овочі і фрукти .

При холециститі рекомендується вживати такі продукти харчування:

- на перше: вегетаріанські, молочні і фруктові супи;
- на друге: каші, відварені овочі, вінегрет , Відварні риба і м'ясо, пудинги;
- напої: чай, соки, кисіль, компот, молоко і кисломолочні продукти, мінеральні води.
- додаткові продукти: кавун , диня , Курага, родзинки, чорнослив.

Калорійність дієти повинна відповідати фізіологічній нормі - 2500 калорій, з яких - білків (90 г), жирів (85 г), вуглеводів (350 г), а в стадії загострення захворювання - 2000 калорій.

Хірургічне лікування холециститу

Нерідко, особливо якщо холецистит супроводжується або спровокований жовчнокам'яну хворобу (ЖКХ) , Для його лікування можуть призначити хірургічне втручання. Це пов'язано, перш за все, з ускладненнями у виведенні з органів великих каменів, виводячи які консервативною терапією може привести до впливу лікування на організм людини в цілому.

Хірургічне лікування холециститу має також і інші показання до застосування, наприклад - видалення великої кількості гною, а також патологічні зміни жовчного міхура і його каналів.

Рішення про необхідність хірургічного лікування холециститу приймає лікуючий лікар, в основному посилаючись на дані діагностики, зокрема - УЗД.

Види операцій: Холецистостомія, Холецистектомія.

Курортне лікування холециститу

При відсутності загострення холециститу, пацієнтам призначається фізіотерапевтичне лікування захворювання на курортах, де пацієнти далі вживають збалансоване при захворюваннях органів травлення харчування, а також лікувальні мінеральні води.

Популярні оздоровчі курорти: Боржомі, Дорохово, Єсентуки, Желєзноводськ, Карлові Вари, Моршин, Трускавець та ін.

Лікування холециститу народними засобами

При використанні народних коштів від холециститу, необхідно дотримуватися дієти, про яку написано в статті трохи вище.

Важливо! Перед застосуванням народних засобів від холециститу, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Лікування холециститу готовими трав'яними зборами

Коментар фахівця-фітотерапевта Мальгін А.А .: лікування травами (фитолечение) має певні чудові переваги, наприклад:

• фитолечение усуває причини захворювання,
• трави ма ють мінімальну Кількість протипокази (зазвічай це Індивідуальна непереносімість),
• лікування травами має мінімальну Кількість побічніх ефектів,
• трави мають в своєму складі велику кількість вітамінів та інших корисних речовин, які крім лікування захворювання, ще й сприяють оздоровленню організму в цілому,
• цінова доступність.

Фітотерапевти пропонують готові рішення, які вже враховують конкретний склад збору, дозування, черговість і т.д. Курси розроблені фахівцями - медиками, на основі свого багаторічного досвіду.

Інші народні засоби проти холециститу

Настоянка з соків. Ретельно змішати рівними порціями, по 500 мл, свіжого соку моркви, червоного буряка, чорної редьки, алое (Дорослого, від 3х років), меду і горілки. Суміш можна налити в 3х літрову банку і щільно закрити капроновою кришкою. Банку поставити в темне прохолодне місце на два тижні. Приймати настоянку потрібно по 1 ст. ложці за 30 хвилин до прийому їжі. Позитивним результатом є виділення застійної жовчі у вигляді слизових стрічок при дефекації.

Хрін. Натріть 1 стакан хрена, і залийте його 4-ма склянками гарячої води. Все ретельно перемішайте, і перелийте в емальований посуд. Дайте настоятися засобу 1 добу в темному прохолодному місці, після чого зберігайте його в холодильнику. Перед вживанням кошти, його необхідно процідити і розігріти. Приймати настій потрібно по 50 г 3 рази на день, за 15 хвилин до прийому їжі. Для поліпшення смакових якостей, настій можна приймати з цукром. Крім жовчовивідних, сечогінних і знезаражувальних, цей настій також має низку інших корисних властивостей.

Збір з трав 1. Подрібніть по одній частині подорожника , Петрушки, насіння кропу, деревію, м'яти перцевої і по дві частини безсмертника, пустірніка , Материнки, ромашки аптечної , продірявленим звіробоєм і кореня валеріани. Все залити 1 склянкою окропу і дати настоятися 2 години. Після чого процідіть засіб і приймайте його по 1-1,5 ст. ложці 3 рази на день, за 30 хвилин до прийому їжі, протягом 3-х тижнів, 3-4 рази на рік.

Збір з трав 2. 1 частина трави чістотілу , 2 частини квіток пижма, 2 частини м'яти перцевої, 2 частини льнянкі, 4 частини коренів кульбаби лікарської і 4 кореневища перстачу прямостоячого подрібнити, змішати, і залити гарячою водою, з розрахунку 1 ст. ложка рослинного збору на 1 склянку води. Засобу потрібно дати настоятися 30 хвилин, після чого процідіть його через ситечко. Вживати настій необхідно по 50-70 г 3 рази на добу, за 20 хвилин до прийому їжі. Курс лікування - 21 день, з періодичністю 1-2 рази на рік.

Масло, мед і насіння. Змішати в рівних порціях, по 100 г вершкове масло, очищені білі насіння (з гарбуза), соняшникову олію та мед . Далі суміш потрібно залити в каструлю і довести до кипіння, після чого прокип'ятити ще хвилини 3-4, і відставити в прохолодне місце, щоб остудити. Після додаємо в отриману суміш 100 г спирту, перемішуємо і ставимо в холодильник, накривши каструлю кришкою. Приймати цей лікарський засіб від холециститу потрібно вранці, на голодний шлунок, по 1 ст. ложці 1 раз на добу.

До якого лікаря звернутися при холециститі?

Відео про холециститі

Обговорити холецистит на форумі ...