ішіас

1. симптоми ішіасу
2. ішіас Лікування
3. Нетрадиційні методи лікування сідничного нерва
4. Лекції та передачі про ішіасі

Ішіас, або невралгія сідничного нерва, - комплекс симптомів, пов'язаних з ураженням найдовшого нерва в людському організмі.

Сідничний нерв утворюється п'ятьма парами спинномозкових корінців. Він бере початок від клубово-крижового зчленування, виходить з сідничної ділянки і проходить вниз по стегну. На рівні підколінної ямки сідничний нерв поділяється на 2 гілки, які іннервують гомілку і стопу.

Відповідно, основним симптомом ішіасу є біль, яка може відчуватися по всій довжині нерва - від сідниць до стопи. Найчастіше біль носить різкий, прострілюючий характер, але може бути ниючий, слабко. У рідкісних випадках пацієнти скаржаться на відчуття печіння і поколювання.

Сідничні нерви іннервують обидві нижні кінцівки, але при ішіасі біль відзначається тільки в одній нозі. Невралгію можна розглядати як самостійне захворювання - це симптомокомплекс або синдром, що розвивається в результаті ускладнення будь-якого іншого захворювання.

Зазвичай патології, що призводять до виникнення ішіасу, локалізуються в хребті, хоча бувають винятки.

Причини виникнення ішіасу

1. Остеохондроз і грижа міжхребцевого диска.
2. Остеофіти хребців.
3. Пухлини хребта.
4. Спондилолистез.
5. Стеноз хребетного каналу.
6. Порушення функції крижово-клубового суглоба.
7. Інфекційні захворювання (грип, туберкульоз, скарлатина, черевний і висипний тиф).
8. Інтоксикація організму.
9. Переохолодження.

!

Найбільш поширена причина защемлення сідничного нерва криється в дистрофії хрящів міжхребцевих дисків - остеохондрозі.

Дегенеративні зміни в тканинах призводять до появи запалень, зміщення дисків і тиску на спинномозкові нерви. Багато патології, які прийнято розглядати як причини появи ішіасу, - ні що інше, як ускладнення остеохондрозу.

Грижа міжхребцевого диска в переважній більшості випадків виникає в результаті прогресування хронічного остеохондрозу. Хоча поштовхом для пошкодження фіброзного кільця і ​​випинання грижі можуть послужити зовнішні фактори: різкий поворот, підйом вантажів, переохолодження і т.д.

Спондилолистез - зміщення хребців, яке також нерідко є наслідком дегенеративних змін в міжхребцевих дисках. При зміщенні хребців у ділянці нирок можуть бути ущемлені корінці, що утворюють сідничний нерв - тоді з'являються симптоми ішіасу.

Ще одна патологія, тісно пов'язана з остеохондрозом, - остеофіти. Мова про кісткових наростах, які утворюються на хребцях і здавлюють нервові закінчення. Поява остеофитов - результат запущеної форми остеохондрозу, рідше остеоартрозу або спондилеза.

Появі болю в нижніх кінцівках нерідко передує переохолодження - воно провокує запалення, сприяє прояву прихованих інфекцій. Що стосується інтоксикації, то мова може йти як про отруєння миш'яком, свинцем або ртуттю, так і про освіту в організмі токсичних речовин в результаті обмінних захворювань: цукрового діабету або подагри.

симптоми ішіасу

1. Біль в задній частині ноги: постійна або стріляючий.
2. Печіння і поколювання в задній частині ноги.
3. Оніміння, порушення чутливості ноги.
4. М'язова слабкість, утруднення руху.

Основний симптом ішіасу - ішіалгія.

!

Поняття ішіасу і ишиалгии не тотожні, другий термін означає не комплекс симптомів, а єдиний симптом: сильний біль на будь-якій ділянці сідничного нерва.

Для ишиалгии характерні пекучі, що стріляють болю, які починаються в ділянці нирок, зачіпають сідницю, задню поверхню стегна, задню поверхню гомілки і підошву стопи. Приступ ишиалгии можуть спровокувати такі фактори, як переохолодження, фізичне навантаження, сильний стрес.

Як правило, біль залишається єдиним симптомом. Рідше спостерігаються додаткові ознаки ішіасу. Сідничний нерв дає як рухові, так і чутливі гілки, тому його поразка може супроводжуватися втратою чутливості, онімінням, печіння, поколювання по ходу нервових волокон.

Нарівні зі зниженням чутливості може спостерігатися обмеження руху в кінцівки. На пізніх стадіях, якщо першопричина ішіасу не отримує лікування, нерідко спостерігається стійка кульгавість, а то і м'язова атрофія, викликана порушенням іннервації нижніх кінцівок.

Невралгія (защемлення) сідничного нерва носить односторонній характер, але з цього правила бувають винятки. Якщо ішіас вражає обидва нерва, біль і фізичний дискомфорт зростають не вдвічі - стан пацієнта погіршується багаторазово.

Що потрібно, щоб поставити діагноз?

Діагностувати ішіас нескладно. Щоб розібратися в проблемі, досвідченому невропатолога досить вислухати скарги пацієнта, зібрати анамнез. Набагато складніше визначити, чим була викликана невралгія сідничного нерва.

Для вирішення цього завдання довгий час використовували переважно рентгенографію - вона вважалася основним інструментом при постановці діагнозу. Але сьогодні фахівці вважають за краще звертатися до більш інформативним методикам:

• КТ (комп'ютерна томографія) - дозволяє виявити більшість причин невралгії сідничного нерва. Єдиний недолік - за допомогою цього методу складно розглянути м'які тканини.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) - з її допомогою можна отримати пошарові зображення тіла, побудувати тривимірну картину хребетного стовпа. МРТ дає більш чітку «картинку» м'яких тканин, тому дозволяє виявити причини ішіасу, приховані в спинному мозку, судинах, нервових волокнах. Однак процедура має численні протипоказання.
• Електронейроміографія - дослідження, яке використовується для оцінки нервової провідності. Воно необхідне тільки в тих випадках, коли спостерігається виражене порушення чутливості і рухів.

Для постановки правильного діагнозу також необхідний неврологічний огляд - перевірка рефлексів нижніх кінцівок і шкірної чутливості. Для ішіасу характерно зниження рефлексів: ахіллового, колінного, подошвенного. Орієнтуючись на роботу рефлексів, можна встановити ступінь ураження нервових волокон.

Ішіас зазвичай супроводжується симптомом Лассега: якщо попросити пацієнта підняти і випрямити ногу, виникне сильний біль в попереку і задньої поверхні стегна, яка пройде, якщо людина зігне ногу в коліні. При цьому може спостерігатися перехресний синдром, при якому біль віддається в другу ногу.

ішіас Лікування

Традиційні методи лікування ішіасу

1. Медикаменти.
2. Фізіотерапія.
3. Лікувальна фізкультура.
4. Масаж.
5. Мануальна терапія.

Лікування ішіасу направлено на усунення больового синдрому, звільнення ущемлених нервів, зняття запалення, зміцнення м'язів і розширення обсягу рухів. Медикаментозна терапія справляється тільки з двома поставленими завданнями - зняттям болю і запалення.

Пацієнтам призначають місцеві анестетики, імуностимулятори, НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби. Однак медикаменти не здатні усунути структурні порушення, що призводять до ішіасом. Іншими словами, вони борються з симптомами, але не з причиною захворювання.

Поряд з медикаментозним лікуванням вдаються також до фізіотерапевтичних процедур. Мета фізіотерапії полягає в зміцненні м'язів, перериванні запальної реакції і розширенні обсягу рухів. Проте, фізіотерапія показана далеко не всім пацієнтам. Її не можна використовувати, якщо відзначаються протипоказання:

• Гіпертонічна хвороба.
• Дерматити.
• Туберкульоз.
• Злоякісні новоутворення.
• Схильність до кровотеч.
• Вагітність.
• Дитячий вік.

По своєму ефекту лікувальна фізкультура нагадує фізіотерапію, вона має схожий коло протипоказань. Але якщо фізіотерапію можна застосовувати тільки тоді, коли знято гострий больовий синдром, то окремі комплекси ЛФК показані навіть в період загострення.

Лікувальна фізкультура при ішіасі охоплює руху в попереку і нижніх кінцівках, а також лікування становищем. Цей останній метод допомагає пацієнтам справитися з сильними болями. Він має на увазі вкладання хворого на жорстку рівну поверхню, використання ортопедичних пристосувань.

Масаж зміцнює м'язи і ліквідує застійні явища в тканинах. Традиційний лікувальний курс складається з 10 процедур, кожна з яких триває близько півгодини. Класичний масаж не впливає на серединну лінію хребта, на відміну від мануальної терапії.

За допомогою мануальних методів можна вивільнити ущемлені нерви і розширити відстань між хребцями, проте подібні маніпуляції вимагають великого досвіду і майстерності з боку терапевта.

!

Щоб лікування ішіасу виявилося ефективним, потрібно усунути не тільки його симптоми, але і саму проблему, яка привела до виникнення болю.

Тому курс лікування варіюється в залежності від того, що послужило причиною невралгії: інфекція, міжхребцева грижа, пухлина. В окремих випадках може знадобитися навіть хірургічне втручання.

Нетрадиційні методи лікування сідничного нерва

Поряд з традиційними методами пацієнти можуть вдаватися до засобів народної медицини. Наприклад, для боротьби з симптомами ішіасу може використовуватися настій трав: квіток калини, календули, трави чебрецю і хвоща польового. Настій приймається тричі на день перед їжею.

Також народна медицина рекомендує компреси з чорної редьки, які прикладаються до хворих місць. Однак фітотерапія не повинна виступати основним способом позбавлення від хвороби - народні засоби тільки доповнюють основний курс лікування, призначений фахівцем.

При ішіасі часто вдаються до допомоги таких нетрадиційних методів, як акупунктура, - лікування уколами голок в біологічно активні точки. Досвідчений лікар може домогтися за допомогою акупунктури зняття больового синдрому, усунення запалення і поліпшення кровопостачання тканин.

З метою усунути застійні явища і зняти набряки іноді призначається гірудотерапія - лікування п'явками. Нарешті, всім пацієнтам, що страждають від захворювань ОДА та периферичної нервової системи, показано грязелікування, соляні і трав'яні ванни.

Медичні дослідження

Відео, передачі на ТБ про ішіасі

Статті по темі

Обговорення лікування ішіасу в форумі

Лекції та передачі про ішіасі

Ішіас (Ішіалгія)
медична анімація

ішіас
Медична анімація про причини, симптоми, методи обстеження та лікування ішіасу

Біль по задній поверхні стегна.
Майстер клас проф. Васильєва Л.Ф., Волинкін Н.А.

Як швидко зняти гострі болі при защемленні сідничного нерва
Відеоролик веде Юрій Недашковський, блогер

Як зняти запалення і защемлення седалічного нерва
Відеоролик веде Титарчук Андрій Борисович (лікар невролог, рефлексотерапевт).

Ішіас. Що робити, якщо біль «стріляє»
Телепередача «Жити Здорово»

Останні теми в форумі:

Останні новини:

Медичні центри, лікарі

Опитування, голосування