Кольпіт у жінок - симптоми і лікування, що таке атрофічний кольпіт і як його лікувати

1. опис хвороби
2. причини кольпіту
3. Кольпіт в дитячому віці
4. алергічний кольпіт
5. інфекційні кольпіти
6. кандидозний кольпіт
7. тріхомонадний вагініт
8. Вагинит при хламідіозі
9. симптоми
10. Вагинит під час вагітності
11. діагностика
12. лікування
13. Атрофічний кольпіт - що це і як лікувати
14. ускладнення
15. профілактика

Кольпіт - поширене захворювання, яким схильна до виключно прекрасна половина людства. І зачіпає воно досить інтимну область, а саме - область піхви. Як показує статистика, кольпіт (в гінекології також відомий під назвою вагініт) в тій чи іншій формі переносили 60% жінок. Таким чином, дане захворювання можна вважати найпоширенішим серед гінекологічних захворювань.

опис хвороби

Що це за хвороба, і як вона виникає? На перший погляд, все дуже просто. Внутрішня порожнина піхви достатня глибока, зволожена і ніяк не відділена від навколишнього середовища. Таким чином, вона являє собою ідеальне місце для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Проте, в нормі цього не відбувається. Слизова оболонка вагіни у здорових жінок зазвичай не піддається запаленню, викликаному інфекцією. Як же пояснюється цей феномен? Справа в тому, що у вагіни є мікроскопічні захисники. Це бактерії, що відносяться до типу лактобактерій, а, точніше кажучи, палички Дедерлейна. Вони заселяють слизову оболонку піхви приблизно на 97%. Самі вони досить нешкідливі і не викликають запальних процесів.

Фото: Kateryna Kon / Shutterstock.com

При цьому їх взаємодія з організмом жінки можна назвати вигідним для обох сторін. У процесі життєдіяльності палички Дедерлейна виробляють іони водню, підвищуючи кислотність слизової оболонки. А більшість інших бактерій не здатна жити в кислому середовищі. Також палички Дедерлейна виділяють перекис водню і ряд інших небезпечних для інших мікроорганізмів речовин. Таким чином, палички Дедерлейна позбавляються від конкурентів і, в той же час приносять користь жіночому організму.

Ще одна функція корисної мікрофлори - вироблення деяких вітамінів, необхідних для життєдіяльності слизової оболонки вагіни. Проте, не можна сказати, що в піхву відсутні інші представники мікрофлори. Всього в піхву мешкає до 40 видів мікроорганізмів. Правда, їх чисельність невелика.

Але і чисельність паличок Дедерлейна також схильна до коливань. При певних умовах їх може стати менше, ніж зазвичай, і вони не зможуть виконувати свою захисну функцію. В результаті слизова оболонка піхви буде заселена патологічної мікрофлорою, що послужить початком процесу її запалення - кольпіту.

Які бактерії найчастіше викликають кольпіт? це:

• стрептококккі,
• стафілококи,
• кишкова паличка,
• мікоплазми,
• гарднерели,
• синьогнійна паличка.

Виникнення кольпита іноді може бути пов'язано і з вірусною інфекцією. У більшості випадків вірусних клопотів збудником є ​​вірус герпесу, рідше слизова оболонка уражається цитомегаловірусом або вірусом папіломи.

причини кольпіту

Зменшення чисельності корисної мікрофлори піхви пов'язано з порушеннями сприятливих умов для її існування. Ці порушення можуть бути викликані різними факторами:

• погіршення кровообігу в області малого тазу,
• зміна гормонального фону,
• нестача вітамінів і мікроелементів в організмі жінки,
• проникнення агресивних мікроорганізмів,
• алергічні реакції,
• травми поверхні піхви (при статевому акті або неправильному введенні гінекологічних інструментів),
• порушення кровопостачання тканин слизової оболонки,
• масивні кровотечі (наприклад, після пологів або абортів).

Саме ці чинники і є визначальними в розвитку кольпіту. У більшості випадків кольпіт піхви не є заразним захворюванням. Як правило, він виникає через ослаблення імунітету або гормональних порушень в організмі жінки. В результаті чисельність паличок Дедерлейна в піхву зменшується, і його заселяє патогенна мікрофлора, яка вже була присутня на її слизовій оболонці. Це можуть бути як бактерії, так і грибки роду Кандида, що викликають особливий різновид кольпіту - молочницю. Це захворювання називається так через те, що виділення з піхви, що спостерігаються при цій хворобі, нагадують кисле молоко.

Під час менструацій кількість корисних бактерій також може зменшуватися. Однак ці коливання тимчасові і після закінчення менструацій кількість бактерій повинно повертатися в межі норми.

Фактори, що сприяють розвитку кольпіту:

• неправильна дієта;
• недостатнє дотримання жінкою правил особистої гігієни;
• прийом певних препаратів, зокрема, антибіотиків;
• надмірно часті ополіскування порожнини піхви;
• застосування внутрішньоматкових спіралей і сперміцидних гелів;
• інші гінекологічні захворювання (наприклад, міома, ендометрит);
• недолік вітаміну А, сприятливо впливає на стан слизових оболонок;
• хвороби щитовидної і підшлункової залоз, наднирників;
• зниження імунітету, через що організм стає більш вразливим по відношенню до різних патогенних мікроорганізмів;
• тривале лікування гормональними протизапальними засобами;
• захворювання системи кровотворення.

Якщо з недостатнім дотриманням жінкою правил гігієни все більш-менш зрозуміло, то як бути зі зворотним ситуацією, коли фактором, що сприяє виникненню захворювання, є надмірна турбота про гігієну? Так, так теж буває. Справа в тому, що часті ополіскування також можуть викликати зменшення кількості корисної мікрофлори у вагіні. Це говорить про те, що в усьому треба знати міру.

Прийом антибактеріальних препаратів, наприклад, в ході курсу лікування респіраторних захворювань, також здатний викликати вагініт (кольпіт). Пояснюється це тим, що багато антибіотиків впливають не тільки на патогенну мікрофлору, але і на мікроорганізми, що мешкають на слизовій оболонці піхви. В результаті кількість паличок Дедерлейна скорочується. Згодом їх чисельність може не відновитися, а їх місце займуть патогенні мікроорганізми.

Кольпіт в дитячому віці

У дівчаток, які не досягли віку статевого дозрівання, це захворювання також може зустрічатися. Причина полягає в тому, що дитячий організм більше схильний до впливу різних інфекцій - кору, дифтерії, скарлатини. Збудники цих захворювань здатні досягти статевих органів і викликати їх запалення. Крім того, до віку статевого дозрівання піхву містить недостатню кількість корисної мікрофлори. Також слід врахувати ту обставину, що слизова оболонка вагіни в дитячому віці досить тонка. Нерідко у дівчаток запалення вагіни поєднується із запаленням вульви. Це захворювання носить назву вульвовагініту.

алергічний кольпіт

Даний тип кольпита виникає через вплив на слизову оболонку піхви певного алергену. Це може бути компонент мазі, свічок або ж матеріал презерватива. При цьому алерген запускає певні біохімічні реакції в тканинах, які призводять до набряку і запалення слизової піхви.

інфекційні кольпіти

Наступні види захворювань, що передаються статевим шляхом, можуть супроводжуватися вагінітом:

• уреаплазмоз,
• гонорея,
• генітальний герпес,
• хламідіоз.

Кольпіти, що викликаються збудниками, що передаються статевим шляхом, називаються специфічними. Якщо ж вагініт викликаний мікроорганізмами, вже присутніми на слизовій оболонці піхви, то він іменується неспецифічним.

кандидозний кольпіт

Дане захворювання також носить назву молочниці. Він викликається патогенними грибками роду Кандіда, тому ще одне його найменування - кандидоз. Слід мати на увазі, що ці грибки мешкають не тільки на слизовій оболонці піхви, але і в прямій кишці і в ротовій порожнині. Отже, вони можуть бути перенесені звідти в вагіну після орального і анального сексу. Особливо часто причиною кандидозу стає курс антибіотикотерапії. Справа в тому, що грибки не чутливі до більшості антибіотиків, тому при використанні антибіотиків зменшується кількість різних бактерій на слизовій оболонці піхви, в тому числі, і паличок Дедерлейна. В результаті грибки починають вільно розмножуватися, не зустрічаючи жодної конкуренції.

тріхомонадний вагініт

Хоча зазвичай вагініт не є заразним, існує і ряд винятків. Перш за все, це відноситься до трихомонадних клопотів, який викликається особливими найпростішими організмами - трихомонадами. Як правило, збудниками є вагінальні трихомонади, проте ними можуть бути і трихомонади інших видів.

При цьому поряд із запаленням слизової оболонки піхви, може спостерігатися запалення шийки матки і уретри.

Вагинит при хламідіозі

Також в деяких випадках запалення піхви може викликатися і хламідіями, які практично завжди передаються статевим шляхом. При цьому типі захворювання інфекція може поширюватися по іншим жіночим репродуктивним органам і органам сечовипускання, вражати уретру, сечовий міхур або ендометрій.

симптоми

Основними ознаками захворювання є аномальні вагінальні виділення, свербіж або печіння. Сильні болі при вагините виникає рідко. Неприємні відчуття в області статевих органів можуть посилюватися під час менструацій, сечовипускання, фізичної активності, при статевому акті. При атрофічному кольпіті до відчуттів свербіння і печіння може приєднатися відчуття сухості.

Виділення можуть бути різних видів - гнійні, пінисті, кров'яні, виділяти неприємний запах. При трихомонадном вагініті спостерігаються пінисті виділення зеленуватого кольору зі смердючим запахом. виділення при молочниці виглядають як білувата маса, що нагадують кисле молоко, мають переважно кислий запах або ж можуть взагалі не мати запаху. При атрофической формі кольпита спостерігаються сіруваті виділення, що мають неприємний запах.

Аномальні виділення можуть спостерігатися різний час - від декількох днів до декількох років (при хронічному кольпіті). Також в деяких випадках можуть спостерігатися почервоніння і набряк статевих органів, гіперемія стінок піхви, їх болючість при огляді.

Підвищена температура при вагините зустрічається нечасто. Як правило, це є ознакою гнійних процесів в піхву. При цьому температура рідко перевищує субфебрильна значення. Також для багатьох різновидів кольпіту характерно часте сечовипускання.

Вагинит під час вагітності

Під час вагітності відбувається глобальна зміна гормонального фону у жінки. Це відбивається і на стані вагіни. В результаті ризик виникнення кольпіту збільшується в багато разів. Тим часом, лікування кольпіту у жінок в цей період утруднено - багато в чому через те, що далеко не всі лікарські препарати можуть використовуватися під час вагітності. Особливо це стосується першого триместру.

Однак лікування кольпіту в період вагітності необхідно, так як захворювання може поширюватися і торкнутися матку. Крім того, збудники захворювання можуть потрапити в навколоплідні води, викликати зараження ембріона і привести до дострокового завершення вагітності.

діагностика

Для діагностики кольпіту можуть використовуватися різні методи. Але основним з них є мазок з піхви. На його основі проводиться бактеріологічний аналіз, що дозволяє виявити збудника і цитологічне дослідження, що дозволяє визначити характер ураження тканин (зазвичай проводиться при атрофічному варіанті захворювання).

Крім того, може використовуватися гінекологічний огляд за допомогою спеціальних дзеркал. У тому випадку, якщо запалення настільки сильно, що викликає у пацієнтки хворобливі відчуття, то може проводитися попереднє знеболення. Якщо звичайного гінекологічного огляду недостатньо, проводиться кольпоскопія - огляд піхви за допомогою спеціальних оптичних пристроїв - кольпоскопів.

Необхідними також є загальний і біохімічний аналізи крові і сечі , Аналіз крові на гормони.

Деякі захворювання жіночих статевих органів, наприклад, кіста яєчників, можуть бути причиною зміни гормонального балансу. Тому нерідко при вагините призначається УЗД (для досліджень порожнини яєчників і матки). Інші види досліджень включають визначення рівня кислотності (pH) піхви, ректальний огляд.

Для визначення стратегії лікування гінеколога необхідно встановити, чи страждає жінка будь-якими супутніми захворюваннями, визначити межі розповсюдження запалення, характер структурних змін в слизовій оболонці.

Передати здачею аналізів не рекомендується займатися самостійним лікуванням захворювання, так як ця обставина може утруднити визначення типу збудника.

лікування

Чим лікувати і як лікувати захворювання? Основні методи терапії - медикаментозні. Вони включають антибактеріальні і протигрибкові препарати, призначені для знищення бактерій і грибків - збудників захворювання. Можуть застосовуватися як таблетовані препарати, так і препарати місцевого застосування. Їх можна використовувати в різних лікарських формах, але найчастіше використовуються вагінальні супозиторії (свічки), розчини для спринцювання. Також можуть застосовуватися тампони, змочені в лікарському розчині.

Для промивання піхви використовуються розчини хлоргексидину , Слабкий розчин перманганату калію, відвари лікарських трав з протизапальною і антимікробну активність - шавлії , Ромашки, календули.

У більшості випадків не рекомендується проводити спринцювання більше 3 днів поспіль, щоб не завдати серйозної шкоди корисній мікрофлорі піхви.

Зараз у продажу можна знайти різноманітні свічки , Які лікують кольпіт. Найбільш популярні свічки, використовувані при вагините - Тержинан, Вокадин, Пімафуцин, Кліон-Д, Метронідазол, Генферон, Нітазол.

Дієта при лікуванні кольпіту є допоміжним методом. Слід виключити з раціону продукти, здатні підвищити лужну реакцію слизової оболонки піхви. Подібні дію мають гострі страви і алкоголь.

Також нерідко призначаються протизапальні препарати, що дозволяють зняти набряк і запалення. На час проведення терапії бажано відмовитися від статевих зв'язків.

Після успішного проходження курсу лікування антибіотиками необхідні заходи по відновленню нормальної мікрофлори піхви. Для цієї мети застосовуються препарати-пребіотики. Для перевірки ефективності лікування протягом курсу терапії може проводитися періодичний аналіз мазків. У жінок мазки беруться на 3 день після закінчення менструацій, у дівчаток і жінок старше 55 - після завершення лікування.

Атрофічний кольпіт - що це і як лікувати

Цей варіант кольпита виникає переважно в літньому віці після настання менопаузи. В цей час рівень гормонів в організмі жінки знижується, в результаті чого відбувається зменшення кількості лактобактерій на слизовій оболонці піхви. Однак не можна сказати, що це виключно вікової тип захворювання. Нерідко атрофічний кольпіт спостерігається і у жінок середнього віку і навіть у молодих жінок. В даному випадку причиною може бути прийом певних гормональних препаратів, які операції з видалення матки або яєчників.

Лікування проводиться таблетками і свічками, що містять естрогени. До складу свічок зазвичай входить естріол, а до складу таблеток - естрадіол. Також до складу свічок можуть входити лактобактерії, призначені для відновлення нормальної мікрофлори піхви.

ускладнення

Вагинит небезпечний не сам по собі, а тими наслідками, до яких він може призвести. Якщо не вилікувати хворобу вчасно, то патогенні мікроорганізми можуть переселитися в інші відділи репродуктивної системи жіночого організму - матку, труби і придатки. Тому необхідно мати інформацію про симптоми захворювання і методи його лікування у жінок.

Найбільш легкими ускладненнями є порушення менструального циклу і аменорея. Але нерідко виникають такі захворювання, як запалення шийки матки, ендометрит, запалення і закупорка маткових труб і придатків. А це, в свою чергу, загрожує жінці безпліддям або виникненням таких явищ, як позаматкова вагітність.

Але навіть якщо цього не відбувається, то гострий кольпіт може перейти в хронічну форму. Кольпіт хронічний вилікувати набагато важче, особливо це стосується трихомонадною форми захворювання.

Вагинит може викликати також інший вид ускладнень - поява фістул - порожнин в піхву, провідних в порожнину прямої кишки, а також абсцеси тканин піхви. Ці ускладнення зазвичай лікуються хірургічним шляхом.

профілактика

Вагинит - це дуже поширене гінекологічне захворювання. Але чи означає це, що його неможливо уникнути?

Зрозуміло, це не так. Цілком можна уникнути захворювання, необхідно лише дотримуватися нескладних правил особистої гігієни. Також слід регулярно відвідувати гінеколога, оскільки вчасно помічений вагініт легше піддається лікуванню, ніж запущений.

Слід також уникати безладних статевих зв'язків, нетрадиційного сексу (анальний або оральний секс і подальший за ним вагінальний можуть стати причиною зараження вагіни хвороботворними мікроорганізмами). При статевої близькості рекомендується використовувати презервативи.

Нерідко причиною захворювання стає неправильне застосування жінками туалетного паперу після акту дефекації. Необхідно витирати анальний отвір в напрямку від піхви до спини, а не навпаки, оскільки в іншому випадку можливе занесення в піхву потенційно небезпечної мікрофлори.

Само собою зрозумілим умовою є дотримання правил особистої гігієни. Основним правилом є регулярне ополіскування порожнини піхви теплою кип'яченою водою

Слід також стежити за тим, щоб раціон жінки був би збалансований, і в їжі були присутні б всі необхідні для здоров'я вітаміни. В першу чергу, це відноситься до вітаміну А, сприятливо воздействующему на різні слизові оболонки організму, в тому числі, і на слизову оболонку піхви.

Вітамін А у великій кількості міститься в таких продуктах:

• бобові
• помідори
• шпинат
• морква
• баштанні культури
• фрукти

Не варто захоплюватися самолікуванням за допомогою антибіотиків під час гострих респіраторних захворювань або інших інфекцій, незалежно від їх локалізації - шлунково-кишковий тракт, сечовидільна система, шкіра, і т.д. Інфекційні захворювання самі по собі сприяють зниженню імунітету, а застосовувані під час їх лікування антибіотики можуть знищити і інший захисний бар'єр піхви - корисну мікрофлору. Необхідно пам'ятати, що курс лікування антибіотиками повинен призначатися лікарем з урахуванням всіх можливих ризиків і протипоказань.