лікування бартолинита

1. Причини виникнення бартолинита
2. Як лікувати бартолініт?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування бартолинита в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати бартолініт?
6. Лікування бартолинита народними методами
7. Лікування бартолинита під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас бартолинит
9. Лікування інших захворювань на букву - б

Причини виникнення бартолинита

Бартолінітом називається запальний процес, що зачіпає велику залозу в переддень піхви. Запалення залози, яка називається бартолиновой, зазвичай супроводжується нагноєнням, а його збудником стають інфекційні агенти, як то гонококк, стафілокок, трихомонади, кандиди, хламідії, уреаплазми, мікоплазми, кишкова паличка, віруси. Інфекційного ураження піддається вивідний проток і / або тканину бартолінової залози.

Бартолінової залози відповідають за вироблення секрету слизової консистенції. Це та субстанція, яка постійно зволожує піхву, тим самим перешкоджаючи його патологічної сухості. Функція бартолінових залоз залежить від гормонального фону. Як відомо, його зміни у зв'язку з клімаксом, після оперативних втручань або в разі ідіопатичного збою тягнуть зупинку вироблення слизу, наслідком чого стає сухість піхви і відчутний дискомфорт як у повсякденному житті, так і при статевих актах. У передменструальний же період слизу виробляється більше, що цілком природно. При бартолините у вагінального слизу легко ідентифікуються домішки гною.

Зароджується запалення залози при проникненні в зовнішній отвір вивідної протоки залози виділень з піхви або уретри, що в подальшому поширюється на саму залозу. Причини виникнення бартолинита, тобто поширення інфекції на бартолінової залози, полягають в наступному:

• венеричні захворювання;
• безладні статеві контакти;
• недостатнє дотримання правил особистої гігієни;
• ослаблення загального та / або місцевого імунітету - гіповітаміноз, стрес, переохолодження, супутні захворювання;
• ускладнення після проведення хірургічних операцій;
• патологічний перебіг пологів, абортів.

Захворювання не характеризується прогресивним перебігом, швидше за розвивається поступово. Найбільш ранню його стадію прийнято називати каналікулітів, що має на увазі запалення вивідних проток бартолінової залози. Це часто односторонній процес з симптомами на стороні поразки. Виявляється каналікуліт почервонінням отвору вивідної протоки, розташованого біля передодня в піхву на малій статевої губі, спостерігаються незначні слизисто-гнійні виділення. Шкіра малої статевої губи біля отвору вивідної протоки починає відрізнятися аномальної м'якістю, крізь неї прощупується збільшений вивідний проток залози. Запальний валик навколо зовнішнього отвору вивідної протоки бартолінової залози, піддаючись надавливанию, здатний виділити крапельку гною, доцільно піддати його бактеріологічному дослідженню.

Після невеликого проміжку часу знаходить місце безпосередньо бартолинит, тобто ураження піддаються самі тканини залози. Первісна стадія припухлості (утворенняінфільтрату) може стати і завершальній, оскільки запальний процес даної локалізації схильний до самолікування або мимовільного затихання. Однак відбувається це іноді, а зазвичай має місце подальше слідство інфікування - закупорка вивідної протоки бартолінової залози, утворення кісти або абсцесу з вмістом гною всередині. На цьому етапі також можливе самолікування, тобто розтин абсцесу, вихід гною назовні, а в результаті стан хворої різко поліпшується - проходить і хворобливість статевої губи, і висока температура тіла.

Бартолініт супроводжується болючою і вкрай дискомфортною симптоматикою:

• поколювання в області малих статевих губ;
• припухлість малих статевих губ або набряклість ураженої залози, в результаті чого статева щілина набуває форму півмісяця;
• локальна гіперемія;
• відчуття печіння;
• хворобливі відчуття при пальпації, ходьбі, статевому акті;
• флуктуація - наявність рідкого вмісту усередині залози;
• на гострій стадії різко підвищується температура (аж до 40 ° С);
• на хронічній стадії стан задовільний, можливий субфебрилітет;
• у важких випадках збільшуються пахові лімфовузли;

Локалізація бартолинита розділяється на три етапи:

• каналікуліт - поразка вивідного протока залози, але без його закупорки;
• справжній абсцес - первинний процес, запалення залози і навколишнього її клітковини; освіту обмеженою оболонкою і заповненої гноєм порожнини;
• помилковий абсцес - вторинний процес, нагноєння вже існуючої кісти;

Як будь-яке інфекційне захворювання, бартолініт може набувати гостру і хронічну стадії:

• гостра стадія проявляється пульсуючим болем на стороні запалення, погіршенням загального стану, лейкоцитозом, статева щілина набуває серповидную форму, визначається флуктуація, можливе збільшення пахових лімфовузлів;
• хронічна стадія проявляється маловираженими ознаками запалення, слабкими болями, ущільненням структури залози; хронізация визначає ймовірність рецидивів і освіти кісти бартолінової залози.

Як лікувати бартолініт?

Лікування бартолинита визначається його стадією і фазою поширення. Переважно використовується комплексний підхід і найчастіше антибактеріальна терапія. Якщо бартолинит супроводжується фоновим захворюванням або ускладненням, то лікування піддаються і вони.

Якщо хвора звертається до лікаря на стадії каналікулітів, їй буде показано:

• спокій;
• застосування холоду на область ураження;
• обробка ураженої залози дезінфікуючими розчинами;
• антибіотики з урахуванням чутливості збудника до них;
• противірусні засоби, якщо встановлена ​​вірусна природа захворювання;
• фізіотерапевтичні процедури (УВЧ або УФО) на ділянку ураження, не раніше 3-4 дня з початку запального процесу.

Якщо хвора звертається до лікаря з уже сформованим абсцесом, їй показані:

• госпіталізація в спеціалізоване відділення;
• розтин порожнини (капсули) абсцесу, дренування, інсталяції антисептиків;
• антибактеріальна терапія з урахуванням чутливості збудника до неї;
• десенсибілізуюча терапія;
• седативна терапія;
• для придушення больового синдрому анальгетики;
• фізіотерапевтичні процедури в кінці лікувального періоду.

Хронічний перебіг бартолинита часто передбачає наступні складові лікувального процесу:

• теплові процедури немедикаментозного характеру - грязі, озокерит, парафін, інфрачервоний лазер;
• фітотерапія - сидячі напівванни з ромашкою, евкаліптом, календулою, шавлією, корою дуба;
• хірургічне лікування ретенційних кіст з марсупіалізація;
• відновний період - аплікації на рану, пов'язки з антисептичними розчинами, опромінення зони рани гелій-неоновим лазером, фонофорез, УВЧ.

Для профілактики рецидивів пацієнтці будуть показані імуномодулюючі засоби.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Бартолініт прийнято вважати захворюванням, котрі перебувають у взаємозв'язку з нижче наведеними хворобами; він може бути як їх причиною, так і наслідком:

• вульвит - запалення зовнішніх статевих органів, здатне поширитися і на залози;
• ІПСШ - венеричні захворювання, будучи джерелом інфекції, можуть спровокувати запальний процес в будь-якому органі статевої системи, в тому числі і в бартолінієвих залозах;
• кіста бартолінової залози - ускладнення хронічного бартолинита, при тривалому перебігу якого в порожнині залози накопичується рідкий ексудат;
• кольпіт - запалення слизової оболонки піхви хімічного, механічного або інфекційного походження;
• уретрит - запалення сечовипускального каналу.

Лікування бартолинита в домашніх умовах

Лікування бартолинита можливо в домашніх умовах, проте на ранніх стадіях. Якщо пацієнтка звертається до лікаря з уже оформився абсцесом бартолінієвої залози, їй найімовірніше буде показана госпіталізація. В умовах медичного стаціонару проводиться розтин і дренування абсцесу, що неможливо на дому.

Якщо ж лікування все-таки проводиться поза постійним медичного контролю, в домашніх умовах, пацієнтці рекомендується ретельно дотримуватися лікарські приписи, не вдаватися до самолікування, а призначений курс лікування проходити в повному обсязі.

Лікування бартолинита в переважній кількості випадків передбачає використання антибактеріальних засобів. Така терапія буде максимально ефективною, якщо їй передуватиме тест на чутливість мікрофлори, а призначений курс не буде зазнавати змін поза рекомендацій лікаря.

У домашніх умовах можуть бути застосовні методи традиційної та народної медицини, фізіопроцедури і деякі процедури немедикаментозного характеру можуть бути приводом для відвідування поліклінічного відділення.

Якими препаратами лікувати бартолініт?

Для лікування бартолинита застосовується широкий спектр препаратів, залежно від особливостей перебігу захворювання. Призначаються вони суто лікарем-гінекологом.

антибактеріальна терапія

• тетрациклін - 0,2-0,25 г тричі на день, запивати водою; курс лікування в середньому 5-7 днів, після зникнення симптомів хвороби препарат продовжують приймати протягом 1-3 днів.

десенсибілізуюча терапія

• діазолін - по 0,05 г всередину після їди 2 рази на добу;
• димедрол - 0,03-0,05 г 1-3 рази на день, курс лікування 10-15 днів;
• кларитин - 0,01 г всередину, незалежно від прийому їжі;
• супрастин - 0,025 г 3-4 рази на день;

седативна терапія

• Настоянка валеріани - індивідуальні дозування залежно від самопочуття;
• новопассит - індивідуальні дозування залежно від самопочуття;
• Фітосет - індивідуальні дозування залежно від самопочуття.

знеболюючі засоби

• анальгін - внутрішньом'язово або внутрішньовенно при сильних болях по 1-2 мл 50% -го розчину 2-3 рази на день;
• спазмалгон - внутрішньом'язово по 2-5 мл 2-3 рази на добу.

репеленти

• Віферон - доза призначається індивідуально лікарем;
• тактивин - доза призначається індивідуально лікарем;
• Тималин - доза призначається індивідуально лікарем.

Лікування бартолинита народними методами

Народна медицина пропонує кілька рецептів, ефективних при бартолините, проте їх застосування не означає самолікування. Жінка з підозрами на бартолініт повинна неодмінно звернутися до професійного гінеколога, з яким може обговорити деякі методи фітотерапії. зокрема:

сидячі напівванни з відваром

• ромашки - 2 ст.л. подрібненої сировини помістити в термос, залити ½ л окропу, витримати 45 хвилин, процідити; відвар вилити в глибокий таз з теплою кип'яченою водою, в якій і буде проводитися сидяча ванна (15-25 хвилин);
• евкаліпта - 1,5 ст.л. подрібненої сировини помістити в термос, залити ½ л окропу, витримати 30 хвилин, процідити; відвар вилити в глибокий таз з теплою кип'яченою водою, в якій і буде проводитися сидяча ванна (15-25 хвилин);
• календули - 2 ст.л. подрібненої сировини помістити в емальований посуд, залити ½ л окропу, витримати 15 хвилин на водяній бані, настояти ще 15 хвилин, процідити; відвар вилити в глибокий таз з теплою кип'яченою водою, в якій і буде проводитися сидяча ванна (20-30 хвилин);
• шавлії - 1,5 ст.л. подрібненої сировини помістити в емальований посуд, залити ½ л окропу, витримати 20 хвилин на водяній бані, настояти ще 30 хвилин, процідити; відвар вилити в глибокий таз з теплою кип'яченою водою, в якій і буде проводитися сидяча ванна (10-15 хвилин);
• кори дуба - 2 ст.л. подрібненої сировини помістити в термос, залити ½ л окропу, витримати 30 хвилин, процідити; відвар вилити в глибокий таз з теплою кип'яченою водою, в якій і буде проводитися сидяча ванна (15-25 хвилин);

Для прийомів всередину можуть виготовлятися такі лікарські засоби:

• з'єднати ½ л меду, 150 грам мелених волоських горіхів, 50 грам вареного часнику, 25 грам мелених насіння кропу; ретельно перемішати, приймати тричі на день по 2 ст.л. через кілька годин після прийому їжі;
• з'єднати ½ л меду, 200 грам подрібнених в блендері листя алое, 2-3 ст.л. червоного сухого вина; ретельно перемішати, на повільному вогні довести до кипіння і томити протягом години, остудити; приймати тричі на день по 1 ст.л. за 30-40 хвилин до прийому їжі;
• з'єднати в рівних кількостях аптечний репешок, молоді верхівки сосни, листя волоського горіха, таволгу вязолистной, ісландський мох, траву аптечної рутки, квітки піщаного безсмертника; 2 ст.л. суміші з'єднати з 1 ч.л. подрібнених коренів валеріани, залити ½ л окропу, залишити на повільному вогні на 15 хвилин під кришкою, потім зняти з вогню, а коли охолоне, процідити; приймати по 1/3 склянки через 15 хвилин після прийому їжі.

Лікування бартолинита під час вагітності

Бартолініт в період вагітності дуже ймовірним, чому сприяє і падіння загального та місцевого імунітету, і гормональна перебудова жіночого організму. В рамках профілактики жінка повинна стежити за своїм інтимним гігієною, уникати безладних статевих актів, що тягне ризик інфікування, а також регулярно відвідувати гінеколога.

Якщо ж бартолинит все ж трапився, то його лікування необхідно і часто воно протікає по тій схемі, що і для невагітних пацієнток. Передбачається комплекс заходів, що поєднують антибактеріальну та знеболювальну терапію, обробку запалених ділянок, фізіотерапевтичні або немедикаментозні процедури. Із усіляких антибактеріальних препаратів лікуючий лікар визначає досить дієвий (за результатами бакпосева), але при цьому максимально безпечний. Якщо повністю виключена можливість приймати антибіотики для лікування бартолинита, то можуть бути доречні сульфаніламідні препарати.

Якщо на момент вагітності у жінки діагностовано кіста бартолінової залози, то настійно рекомендується хірургічне її видалення, яке набагато безпечніше для матері і плоду, ніж високій ймовірності інфікування кісти протягом вагітності. Операція передбачає місцеве знеболення, сама ж триває кілька хвилин, малоінвазивна та запобігає проблему подальшого прийому антибіотиків.

Якщо ж бартолинит і вагітність ускладнені наявністю венеричних захворювань, питання про збереження або переривання вагітності буде вирішуватися індивідуально, залежно від тяжкості захворювань.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас бартолинит

Діагностика батолініта починається зі збору анамнезу та деталізації скарг хворий. Потім проводиться комплексне об'єктивне обстеження, тобто гінекологічний огляд з використанням дзеркал, кольпоскопія. Для призначення адекватної терапії необхідний мазок вагінальних виділень на флору - виділення вилучаються з уретри, піхви, цервікального каналу, обробляються і фарбуються за спеціальною методикою.

Культуральний метод передбачає вирощування збудника на живильному середовищі, такому дослідженню піддається зазвичай гнійний вміст прорвався абсцесу. ПЛР-діагностика дозволяє виявити тип збудника бартолинита. Посів виділень з бартолінієвої залози і / або виділень піхви на мікрофлору дозволяє розробити відповідну необхідності схему антибіотикотерапії.

Додатково проводяться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз крові на RW і ВІЛ. При необхідності можуть бути призначені обстеження на хламідії, уреа-плазми, мікоплазми, трихомонади, герпетическую інфекцію, CMV, посів на гонокок.

Лікування інших захворювань на букву - б

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.