лікування цервіциту

1. Причини виникнення цервицита
2. Як лікувати цервіцит?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування цервіциту в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати цервіцит?
6. Лікування цервіциту народними методами
7. Лікування цервіциту під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас цервицит
9. Лікування інших захворювань на букву - ц

Причини виникнення цервицита

Цервіцит - запальний процес, який стосується шийку матки. Якщо запалення розвивається на слизовій оболонці вагінальної частини шийки матки, мова буде йти про екзоцервіціт. Якщо ж запалення локалізується в цервікальному каналі, це ендоцервіцит. Шийка матки виконує бар'єрну функцію, вона перешкоджає проникненню інфекції в матку і верхні відділи статевих шляхів за рахунок функціонування вузького цервікального каналу, слизової пробки, захисного секрету. При певних обставинах трапляється порушення такої захисної функції, відбувається проникнення чужорідної мікрофлори і розвиток запального процесу цервицита, поділяють на екзо- і ендо- процеси.

Небезпека захворювання полягає в досить глибокої локалізації запального процесу, часто має інфекційну природу, а це означає високий ризик поширення запалення і на слизову оболонку самої матки, що представляє собою ще більшу прикрість.

До причин виникнення цервицита відносять:

• бактеріальний агент - переважно трихомонади, гонококи, хламідії, мікоплазми;
• вірусний агент - вірус герпесу (другого типу) або вірус папіломи людини (ВПЛ);
• розростання умовно-патогенної мікрофлори - наприклад, грибків роду Candida або кишкової палички;
• наявність нелікованих запалень вульви або піхви, а також бактеріальний вагіноз, а також ЗПСШ, в т.ч. викликані раніше перерахованими інфекціями;
• ускладнення інших захворювань шийки матки, наприклад, ектопія шийки матки;
• механічні подразники - травми шийки матки, наприклад, внаслідок діагностичного вискоблювання матки, абортів або пологів.

Умовно-патогенна мікрофлора, що викликає цервіцит, потрапляє в шийку матки контактним шляхом з прямої кишки або через кров і лімфу, специфічна - статевим шляхом. До провокуючим цервицит чинників відносять і рубцеві деформації, злоякісні новоутворення, ослаблення загального та місцевого імунітету, використання контрацептивів, як то установка або видалення внутрішньоматкової спіралі. Тривалість перебігу захворювання пов'язана з проникненням мікробів в розгалужені залози (серед них крипти і канали) слизової оболонки каналу шийки матки.

Симптоми цервіциту не завжди виявляються очевидними для жінки, проте вони відчутні. Клінічна картина цервицита багато в чому залежить від його форми - гостра або хронічна. Гострий цервіцит більш неспокійний:

• слизисто-гнійні виділення з піхви;
• зрідка тягнуть болі внизу живота, можуть іррадіювати в поперек;
• біль або дискомфорт після статевого акту, що посилюються виділення;
• дрібні крововиливи і виразки;
• при гінекологічному огляді - гіперемія навколо зовнішнього отвору цервікального каналу і випинання гіперемійованою слизової, слизисто-гнійні і гнійні виділення з каналу, ерозований поверхню.

Хронічний цервіцит є наслідки не леченного гострого і проявляється наступним чином:

• запальна реакція переходить на сполучнотканинні і м'язові елементи;
• виділення стають мутно-слизовими, інтенсифікуються в перші дні після закінчення менструації;
• цервікальний канал піддається мацерації і вторинного інфікування, ймовірно відторгнення епітелію;
• відбувається часткове заміщення циліндричного епітелію плоским в місцях відторгнення, імовірна метаплазия епітелію;
• шийка матки ущільнюється і гіпертрофується;
• ймовірне виникнення інфільтратів, а згодом гіперпластичних і дистрофічних змін;
• виникнення псевдоерозій заміщається утворенням кіст.

Гістологічне обстеження на предмет цервицита покаже наступні ознаки:

• гіперемія слизової оболонки;
• набряк слизової оболонки;
• лущення і злущування верхнього епітелію;
• поява інфільтратів в підепітеліальному шарі і стромі;
• можливе утворення перігландулярних абсцесів.

Як лікувати цервіцит?

Лікування цервіциту першочергово передбачає усунення його причин, тобто інфекційного агента і супутніх захворювань (гормональних, гінекологічних, імунних порушень). У лікуванні використовуються різні сучасні і досить дієві методи.

Тактика лікування розробляється, виходячи з причини захворювання, медикаменти підбираються з урахуванням чутливості до мікроорганізму-збудника. В основі складання лікувальної стратегії лежить визначення чутливості мікроорганізи до антибіотиків, якщо ж агент не бактеріальної, а вірусної або грибкової природи, то призначаються відповідно противірусні або протигрибкові препарати.

Так, при хламидийном цервіциті призначаються антибіотики тетрациклінового ряду (доксициклін, Мономицин), макроліди (еритроміцин), хінолони (таривид, Максаквін), азаліди (Сумамед). При кандидозної цервіциті показано застосування Дифлюкана. У терапії цервицитов широко використовують комбіновані місцеві препарати, зокрема Тержинан. При генітальний герпес потрібна тривала терапія з використанням противірусних препаратів, як то Ацикловір або Валтрекс, застосуванням специфічного протигерпетичною імуноглобуліну, вітамінів, імуностимуляторів. У лікуванні папіломовірусною інфекції переважно використовуються інтеферони, цитостатики, проводиться видалення кондилом.

Коли вдається досягти спаду гострого процесу, доцільно таке місцеве лікування як обробка піхви і шийки матки 3% -м розчином Димексиду, 1-2% -м розчином хлорофіліпту, розчином нітрату срібла.

В рамках лікування атрофічних цервицитов доречно застосувати естрогени (наприклад, Овестин), які сприяє відновленню епітелію слизової піхви і шийки матки і природної мікрофлори. Переважно використання інтровагінальних форм препаратів.

Використовувані в даному випадку методи фізіотерапії це УФО трусіковую зони, УВЧ на область матки при гострій стадії цервицита; ДМВ-терапія на область матки, магнітотерапія матки, СМТ на область матки, магнійелектрофорез на область матки, місцева дарсонвалізація за допомогою вагінального електрода при хронічній стадії.

Консервативне лікування не вважається гранично ефективним в разі хронічного цервіциту, тоді може використовуватися диатермокоагуляция, кріотерапія, лазеротерапія, але за умови попереднього усунення інфекції. Одночасно лікують супутню патологію і відновлюють природну мікрофлору.

Лікування цервіциту проводиться неодмінно під контролем кольпоскопії і лабораторних аналізів.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Цервіцит залежно від локалізації запалення поділяють на екзо- і ендо- процеси, які можуть протікати і одночасно:

Вкрай рідко цервицит розвивається самостійно, без попередніх тому запалень або пошкоджень, приєднання інфекційного агента. Зазвичай цервіцит поєднується або йому передують такі захворювання:

• бартолинит - запалення великої залози передодня піхви;
• вульвит -
• кольпіт - запалення слизової оболонки піхви;
• ерозії і псевдоерозії шийки матки - пошкодження ділянки епітелію слизової оболонки шийки матки;
• сальпінгіт - запалення маткової труби;
• ектропіон - виворіт шийки матки;
• ендометрит - запалення слизової оболонки матки.

Наслідком цервицитов зазвичай стають ендометрити , поліпи і ерозії шийки матки .

Лікування цервіциту в домашніх умовах

Лікування цервіциту можливо в домашніх умовах, тобто пацієнтка не потребує госпіталізації (винятком можуть бути жінки з важким перебігом вагітності). Однак це не привід вдаватися до самолікування. Важливо розуміти, що будь-які турбують симптоми повинні сприйматися жінкою як сигнал до позапланового відвідування свого гінеколога. Тільки ретельна професійна діагностика може стть основою для призначення адекватної медикаментозної терапії. Лікарські засоби (для перорального і інтравагінального введення) можуть бути доповнені фізіотерапевтичними процедурами (для чого може знадобитися відвідування медичного закладу) і фітотерапією (застосуванням народних засобів, але обговорених з професійним лікарем).

На період лікування жінці рекомендується відмовитися від статевого життя, в деяких випадках її продовження допустимо, однак уточнювати це необхідно у свого лікуючого лікаря. З засобів контрацепції в останньому випадку можливі лише презервативи. Незайвим буде і відвідування уролога статевим партнером, оскільки він може бути носієм патогенної мікрофлори, що згодом зведе результати лікування до нуля.

Застосування антибіотиків не рекомендується поєднувати зі споживанням алкогольних напоїв. Разом із застосуванням антибіотиків показаний прийом гепатопротекторів (для підтримки функції печінки), а після курсу антибіотикотерапії - відновлення природної мікрофлори і кишечника, і піхви.

Якими препаратами лікувати цервіцит?

• ацикловір - 1 табл. (200 мг) 5 разів на день протягом 5 днів;
• валтрекс - по 500 мг 2 рази на добу протягом 3-5 днів;
• доксициклін - 0.2 г / сут протягом усього періоду терапії;
• максаквін - по 1 табл. (400 мг) 1 раз на добу, тривалість курсу визначає лікуючий лікар;
• Сумамед - одноразовий прийом в дозуванні зазначеної лікарем (залежить від типу збудника)
• таривид - 2 табл. одноразово, але не більше 0,8 гр за добу;
• Тержинан - по 1 таблетці вагінальної перед сном, протягом 10 днів; таблетку, змочивши у воді протягом 20-30 секунд, глибоко ввести у піхву, після чого полежати 10-15 хвилин;
• еритроміцин - дозування і тривалість курсу визначають орієнтоване на тип збудника.

Лікування цервіциту народними методами

Народні засоби не рекомендується використовувати в рамках самолікування, проте вони можуть бути відмінною підмогою в поєднанні з традиційними методиками, що і необхідно обговорити зі своїм лікуючим лікарем.

На сьогоднішній день серед прихильників народної медицини популярністю користуються такі кошти:

відвари для спринцювань

• з'єднати в рівних пропорціях листя берези, кору верби білої, траву кропиви дводомної, траву звичайної льнянки, листя мати-й-мачухи, молоді корінці ялівцю, солому вівса, ягоди кмину і листя черемхи; 2 ст.л. збору залити ½ л окропу, витримати на повільному вогні ще протягом 10 хвилин, процідити, використовувати в теплому вигляді;
• з'єднати в рівних пропорціях листя трилистий вахти, траву споришу, коріння оману, листя манжетки, трави Репешко, плоди фенхелю і траву грициків; 2 ст.л. збору залити ½ л окропу, витримати на повільному вогні ще протягом 10 хвилин, зняти з вогню і настояти під кришкою до охолодження; процідити, використовувати в теплому вигляді;
• з'єднати в рівних кількостях ісландський мох, листя подорожника, траву перстачу гусячої, квіти бузку, листя шавлії, корінь цикорію і траву маренки; 2 ст.л. збору залити літром окропу, витримати на повільному вогні ще протягом 15 хвилин, процідити, використовувати в теплому вигляді;

мазі

• з'єднати в рівних пропорціях листя берези, корінь зміїного горця, листя зніту, траву звіробою, насіння льону, корінь кульбаби, траву полину, квіти бузку і траву чистотілу, траву шавлії; 50 грам збору подрібнити в порошок, залити ½ води, уварити вдвічі на водяній бані, додати 50 мл розтопленого вершкового масла і проварити ще 15 хвилин, зняти з вогню; додати 50 мл гліцерину, остудити;
• з'єднати в рівних пропорціях ісландський мох, квітки конюшини, квітки календули, насіння льону, хвою ялівцю, листя подорожника, плоди обліпихи, коріння пирію, квітки ромашки і траву польового хвоща; готувати за попереднім рецептом; використовувати для саморобних бинтових тампонів;

відвари для прийому всередину

• з'єднати з 1 частини листя евкаліпта, трави деревію і вільхових шишок, по 2 частини квіток пижма, ялівцевих ягід, листя шавлії і березових бруньок; 2 ст.л. збору залити склянкою окропу і поставити на повільний вогонь, закривши кришкою, через 10 хвилин зняти з вогню, залишити настоюватися по кришкою ще півгодини; приймати протягом трьох місяців по 70 мл тричі на добу.

Лікування цервіциту під час вагітності

Розвивається в період вагітності цервіцит - непроста медична проблема, вирішення якої необхідно довірити кваліфікованому гінеколога. Будь дискомфорт і хвороблива симптоматика повинні бути приводом для позачергового звернення до лікаря, а підвищений ризик для вагітної жінки обумовлюється гормональними змінами, ослабленням імунітету на тлі вагітності, анатомічними змінами в організмі.

Оскільки цервицит в більшості своїй це інфекційне захворювання, то відкладати його лікування до пологів вкрай небезпечно. Найрізноманітніші ускладнення і для матері і для дитини - пряма загроза цервицита. Ризик полягає в наступних можливостях:

• переривання вагітності на ранніх термінах;
• передчасний початок родової діяльності;
• завмирання плода і викидень;
• внутрішньоутробне інфікування плода;
• ембріопатіі інфекційного характеру - плацентарна недостатність і порушення в формуванні плоду;
• затримка в розвитку дитини всередині утроба матері;
• на пізніх термінах вагітності розвивається локальне звуження окремих отворів і каналів, що зумовлює аномальне розвиток сформованих органів;
• гнійні ураження шкіри і внутрішніх органів дитини в перші дні його життя;

Лікування цервіциту в період вагітності за мету бачить усунення причини захворювання, тобто інфекції. Для цього можуть використовуватися антибактеріальні, противірусні або протигрибкові препарати. Оскільки кожна з цих категорій спрямована на знищення конкретних груп мікроорганізмів, необхідно розуміти, як і природа цервицита. Застосування антибіотиків повинно в своїй основі містити аналіз на чутливість до мікроорганізмів. З усіх дієвих антибіотиків проти конкретного збудника вибирають максимально нешкідливий для майбутньої мами і малюка. Важливо в точності слідувати лікарським приписами, дотримуватися дозування і тривалість курсу лікування.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас цервицит

Хвороблива симптоматика повинна бути приводом для позапланового звернення до гінеколога. Крім того, цервіцит може бути діагностований на плановому огляді, який повинен відбуватися двічі на рік для кожної статевозрілої жінки.

Спочатку доктор в бесіді з пацієнткою і при ознайомленні з амбулаторної картою встановлює анамнез захворювання, довідується про особливості статевого життя пацієнтці, про наявність вагітностей, абортів, пологів. Далі приступає до гінекологічного огляду з використанням дзеркал.

До групи обов'язкових для діагностики цервицита обстежень відносять:

• мікроскопію виділень з цервікального каналу, піхви іуретри на бактеріальну флору;
• бактеріологічний посів нативного матеріалу з виділенням збудника і визначенням його чутливості до антибіотиків;
• мазок на онкоцитологию.

Додатково можуть проводитися (на розсуд лікаря):

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз крові на сифіліс і ВІЛ;
• посів на гонокок;
• діагностика інфекцій, що передаються статевим шляхом (герпетичної, папилломавирусной, хламідійної, мікоплазменної, уреаплазменной);
• кольпоскопія виявлення змінених ділянок у вигляді окремих утворень, що відрізняються від решти поверхні за кольором, структурі, судинному будовою та ін.

Лікування інших захворювань на букву - ц

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.