Лікування циститу при лактації лікарськими і народними засобами

2. Причини розвитку або загострення циститу після пологів
5. Народні засоби при лікуванні циститу під час лактації

Що таке цистит

• Під час циститу слизова оболонка сечового міхура запалюється;
• Запалення слизової оболонки тягне за собою порушення функцій сечового міхура, тобто порушується нормальне відділення сечі;
• Змінюються хімічні і фізичні характеристики осаду сечі.

Увага! За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, не менше ніж одна з чотирьох жінок в світі хоча б один раз протягом життя хворіла на цистит, а кожна восьма жінка страждає циститом практично все життя. За іншими даними, запаленням сечового міхура в якийсь із його нозологічних форм хоча б один раз хворіла кожна друга жінка в світі.

Увага! Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я стверджують, що запалення сечового міхура, тобто цистит, лідирує серед жіночих патологій сечовивідних органів.

Причина поширеності циститу серед жінок у всьому світі - будову жіночого організму і його особливості, в результаті чого бактерії, що викликають патологічний процес, без праці можуть проникати в сечовий міхур і спровокувати там початок запалення.

Увага! Цистит у чоловіків зустрічається набагато рідше, ніж у жінок - за статистичними даними, циститом хворіють приблизно 0,5% представників сильної статі.

Цистит може бути первинним або вторинним; гострим або хронічним, інфекційним або неінфекційних.

Фактори, які привертають до розвитку циститу:

• Травмування слизової оболонки сечового міхура;
• Застійні явища в тазових венах;
• ендокринні порушення ;
• Гіповітаміноз, тобто недостатнє надходження в організм різних вітамінів;
• Переохолодження організму, в тому числі переохолодження ніг, нижньої частини живота, спини.

Один з найважливіших факторів розвитку циститу - так звана порушена уродинамика, тобто труднощі під час спорожнення сечового міхура, що іноді приходить до його неповного випорожнення. Неповне спорожнення сечового міхура може стати причиною застою сечі і в важких випадках навіть до розкладання сечі.

Увага! Найчастіше збудниками циститу можуть бути кишкові бактерії, в тому числі і кишкова паличка.

У нормі сечовипускальний канал повинен бути стерильним, оскільки активність імунної системи дозволяє уникати інфікування будь-якими мікроорганізмами, які здатні потрапити в сечовипускальний канал. Однак жіночий сечівник досить короткий і широкий (в порівнянні з чоловічим), тому його інфікування при ослабленні імунної системи відбувається значно частіше, і мікроорганізми, в тому числі патогенні і умовно патогенні, починають активно розвиватися, провокуючи початок запального процесу.

Що стосується симптомів циститу, то вони можуть відрізнятися і залежать від форми перебігу захворювання.

Симптоми гострого циститу:

• Відчуття різі при кожному сечовипусканні;
• Часте (іноді кілька разів протягом години) сечовипускання;
• Біль у нижній частині живота, що посилюється при сечовипусканні;
• Сеча стає помутнілої або каламутній;
• Температура тіла може підніматися до субфебрильної, тобто тривалий час може триматися в межі від 37,1 до 38 ° C, що підтверджує наявність в організмі млявої запального процесу;
• Відчуття постійного загального нездужання.

Якщо цистит став хронічним, то його прояви можуть бути різними і залежати від періоду загострення або періоду ремісії.

Увага! У період ремісії, коли симптоми захворювання істотно слабшають або навіть майже зникають, симптоми циститу можуть практично зникнути, крім незначно почастішали позовів.

При загостренні хронічного циститу симптоми практично збігаються з симптомами відбудую циститу.

Найхарактернішими симптомами при будь-якій формі циститу вважаються:

• Часті і наказові позиви (утримати сечовипускання практично неможливо), іноді відзначається нетримання сечі;
• Часткове спорожнення сечового міхура і постійне відчуття неповного випорожнення;
• В кінці кожного сечовипускання відчувається біль, часто має ріжучий характер (так звані різі, іноді біль має пронизує характер (так звана «кинджальний» біль;
• Біль при сечовипусканні може віддавати ( «віддавати») в область прямої кишки;
• У сечі можливі домішки крові; іноді домішка крові в сечі можна помітити тільки на білизну або на туалетному папері;
• У нижній частині живота відчувається постійний дискомфорт, часто відзначаються ниючий або ріжучий біль.

Причини розвитку або загострення циститу після пологів

Запалення сечового міхура (цистит) нерідко може початися (гостра форма) або загострюється (хронічна форма) після пологів, коли жінка починає годувати дитину грудьми (в період лактації). У чому ж справа, адже цистит і лактація безпосередньо ніяк не пов'язані?

Спостереження за недавно народили жінками дозволили вченим і клінічним лікарям зробити деякі висновки про можливі причини розвитку або загострення циститу після пологів.

Одна з можливих причин - порушення правильного кровообігу в тазових органах, що цілком ймовірно, коли дитина під час пологів просувається по родових шляхах і може на якийсь час віджимати деякі судини.

Ще одна можлива причина розвитку циститу в післяпологовий період теж пов'язана з пологами, точніше - з профілактичними заходами, що дозволяють зменшити ризик маткової кровотечі. Часто після пологів породіллі можуть покласти на живіт лід (міхур з льодом), а також ввести в сечовий канал катетер, щоб з сечового міхура відводилася сеча. Обидві ці процедури підвищують ймовірність розвитку гострого циститу або загострення хронічного циститу.

Відзначається, що в перші дні після пологів сечовипускання стають більш рідкісними, ніж зазвичай, що пояснюється зниженням чутливості нервових закінчень, які розташовані в тазової області і сигналізують про необхідність сечовипускання. Саме тому жінка після пологів може не відчувати позивів до сечовипускання, хоча через деякий час всі функції відновлюються. Але в перші дні після пологів переповнений сечовий міхур може бути одним з факторів, який провокує розвиток циститу.

Розвиток гострого циститу або загострення хронічного захворювання можуть спровокувати родові травми - на місці пошкоджень (це можуть бути стінки піхви і / або тканини промежини) з'являються / формуються вогнища інфекції, яка поширюється і на сечовий міхур.

Причиною розвитку запалення сечового міхура (циститу) після пологів може бути знижений імунітет і зросла через це сприйнятливість до інфекцій. Імунітет може бути знижений і через крововтрати, яка неминуча під час пологів, і через зміненого в післяпологовий період гормонального фону.

Цистит у післяпологовий період може розвиватися через будь-якого інфекційного процесу, який протікає в піхву. Будь-яка недолікована специфічна або неспецифічна інфекція жіночої статевої сфери на тлі пологів обов'язково загострюється, що цілком може стати причиною циститу.

Причиною циститу може бути недостатня гігієна, через що патогенна мікрофлора або навіть умовно патогенна мікрофлора починають активно розвиватися і викликати розвиток запального процесу

Увага! Висока температура тіла (раптове підвищення температури тіла до 38-39 ° С) найчастіше відзначається при ускладненому перебігу циститу, наприклад, при розвитку пієлонефриту. Будь-яке ускладнення може зажадати лікування в медичному стаціонарі.

Увага! Якщо жінка годує дитину грудьми, то найчастіше лікування циститу проводиться в домашніх умовах, тому дуже важливо своєчасне звернення до лікаря. При своєчасному зверненні до фахівця хвороба може бути локалізована за три дні, однак повне одужання пацієнта зажадає не менше трьох тижнів.

Лікування циститу в період грудного вигодовування лікарськими засобами

Розвиток циститу може бути спровоковано дуже різними факторами, але найчастіше це активізація умовно-патогенних бактерій, які можна виявити в організмі практично завжди, однак при здоровому імунітеті таких бактерій трохи і ніяких проблем вони не викликають.

Таким чином, в післяпологовий період причиною циститу найчастіше стає бактеріальна інфекція, викликана кишковою паличкою, сапрофітним стафілококом, ентенробактеріямі. Дещо рідше початок розвитку циститу провокують патогенні гриби, хламідії, мікоплазма та інші збудники.

Бактерії або будь-які інші інфекційні агенти потрапляють в сечовипускальний канал, який у жінок досить широкий і короткий, і піднімаються в сечовий міхур, де викликають запальний процес слизової оболонки.

Увага! Для успішного лікування циститу необхідно провести діагностику і визначити, який вид бактерії викликав патологічний процес, щоб правильно вибрати ефективний антибактеріальний засіб.

Увага! Якщо цистит необхідно лікувати в період грудного вигодовування (під час лактації), то необхідно, щоб всі лікарські засоби були дозволені для застосування під час лактації.

При лікуванні циститу дуже важливо розуміти, яка це інфекція - неускладнена або ускладнена.

Якщо цистит має неускладнений перебіг, то запальний процес зачіпає тільки сечовий міхур (переважно слизову оболонку стінок сечового міхура). У деяких випадках неускладненого циститу запальний процес зачіпає і сечовипускальний канал і уретру, тобто до циститу приєднується уретрит.

Якщо цистит має ускладнений перебіг, то інфекція розвивається по висхідній схемі і піднімається від сечового міхура вгору, провокуючи запальні ураження нирок (іноді страждає тільки одна нирка, але іноді запальний процес вражає обидві нирки). Ускладнений перебіг циститу може стати причиною розвитку пієлонефриту, а це захворювання без необхідного терапевтичного втручання може стати причиною хронічної ниркової недостатності, яка становить небезпеку для життя.

Увага! Вилікувати цистит без застосування антибактеріальних лікарських засобів (антибіотиків) практично неможливо, оскільки переважна більшість циститів мають саме бактеріальну природу.

Лікування циститу без застосування антибіотиків може забезпечити тільки тимчасове полегшення, при цьому захворювання перейде в хронічну форму з регулярними рецидивами, що загрожує не тільки серйозним дискомфортом, то і ризиком поширення запального процесу на нирки.

Увага! Застосування деяких антибактеріальних препаратів для лікування циститу абсолютно безпечно для грудного вигодовування і не вимагає його припинення або тимчасового переривання - існують антибіотики, які сумісні з грудним вигодовуванням.

Деякі антибактеріальні препарати взагалі не потрапляють в грудне молоко або потрапляють в мінімальних дозах, які не можуть завдати дитині ніякої шкоди. Однак дуже важливо, щоб лікар при виборі антибактеріального препарату знав про те, що жінка годує дитину грудьми.

Годувальниці для лікування циститу можуть бути призначені антибактеріальні засоби, які відносяться до групи нітрофуранів, або до групи макролідів, або до групи пеніцилінів, або до групи цефалоспоринів.

До групи нітрофуранів відноситься сучасний лікарський препарат Монурал, який містить діючу речовину фосфоміцин. Міжнародний довідник сумісних з лактацією лікарських засобів Е-LACTANCIA підтверджує, що препарат Монурал може вважатися повністю сумісним з грудним вигодовуванням, оскільки надходить в грудне молоко в дуже незначних кількостях, які не всмоктуються в кишечнику дитини, оскільки кальцій, що міститься в грудному молоці, повністю блокує то незначна кількість діючої речовини, яке все ж потрапляє в дитячий організм. Препарат Монурал дозволений для застосування в період лактації майже у всіх старанах світу.

До групи макролідів відноситься давно і добре відомий антибактеріальний препарат першого покоління Еритроміцин. Цей лікарський засіб вважається при грудному вигодовуванні помірно безпечним, що підтверджується даними Міжнародного справочнікасовместімих з лактацією лікарських засобів Е-LACTANCIA. Доведено, що це антибактеріальний засіб потрапляє в грудне молоко в дуже незначних кількостях. Крім того, цей препарат застосовується і при необхідності антибактеріальної терапії у немовлят.

До групи макролідів останніх поколінь відносяться препарати Азитроміцин і Кларитроміцин, які вважаються більш безпечною альтернативою еритроміцин, оскільки не створюють ризику дисбалансу кишкової флори у немовляти і саме тому вважаються ще більш безпечними.

До групи пеніцилінів відносяться дозволені для застосування в період грудного вигодовування препарати Аугментин і Амоксиклав, основна діюча речовина яких аміксіціллін-клавуланат. Відповідно до даних останнього оновлення довідника Е-LACTANCIA (червень 2015 року), ці препарати повністю сумісні з лактацією і грудним вигодовуванням: їх кількість в грудному молоці мізерно мале і не може викликати у дитини ніяких небажаних ефектів і явищ. Ці ж препарати можуть без побоювань застосовуватися в педіатричній практиці для лікування бактеріальних інфекцій у новонароджених.

До групи цефалоспоріновотносітся антибактеріальний препарат Зіннат. Доведено, що діюча речовина препарату цефуроксим при годуванні груддю не створює абсолютно ніяких ризиків і тому може вважатися повністю сумісним з лактацією і грудним вигодовуванням. Вдалося з'ясувати, що діюча речовина проникає в грудне молоко в мінімальних кількостях, проте ці незначні обсяги діючої речовини препарату не надають на дитини ніякого побічного впливу. Препарат вважається повністю безпечним і може використовуватися при необхідності антибактеріального лікування новонароджених.

Увага! Вибір безпечних при лактації препаратів для лікування циститів досить великий, проте краще призначати препарат тільки після точної діагностики і з'ясування, яка бактерія викликала запальний процес, тобто на який конкретно антибактеріальний препарат збудник запального процесу буде реагувати найбільш адекватно.

Увага! Щоб виключити хронізації процесу і можливі рецидиви, курс антибактеріальної терапії повинен бути повним, незважаючи на швидке полегшення і навіть зникнення симптомів.

Увага! Антибактеріальний засіб, порядок його прийому і дозування повинен призначати тільки лікар. Самолікування в цьому випадку категорично неприпустимо.

Лікування циститу при лактації рослинними препаратами

При лікуванні запалення сечового міхура (циститу) при лактації як додаткова терапія матері-годувальниці можуть бути призначені фітопрепарати, які мають протизапальну й антисептичну дію, а також незначним сечогінним ефектом, що дозволяє досягти швидкого полегшення стану.

Увага! Фітокомплекси і фітопрепарати не можуть вважатися заміною антибактеріальної терапії, а використовуються тільки як доповнення до антибіотикотерапії.

У період грудного вигодовування можуть бути використані деякі фітокомплекси (препарати на основі лікарських трав), які визнані безпечними для застосування в перод лактації.

При лактації безпечним визнано застосування лікарського препарату Канефрон, який має лікарські форми драже або водно-спиртового розчину. До складу лікарського засобу Канефрон входять розмарин, любисток, золототисячник. Цей комплекс має протимікробну дію, а такеже проявляє спазмолітичну і сечогінну дію на організм. Відомо, що Канефрон підсилює ефективність антибактеріальної терапії і тому призводить до прискорення одужання.

Приймати Канефрон слід строго відповідно до рекомендацій лікаря.

Під час грудного вигодовування для лікування циститу в якості додаткової терапії може бути призначений препарат Фітолізин, який має форму пасти для приготування розчину.

Лікарський фітопрепарат Фітолізин має складний склад: трава золотушника, травахвоща, трава горця пташиного, коріння петрушки, трава пирію і любистку, листя берези, лушпиння цибулі, насіння пажитника, масла апельсина, м'яти, шавлії. Цей фітокомплекс впливає на організм як протизапальний засіб і проявляє спазмолітичну дію.

Приймати Фітолізин слід строго відповідно до рекомендацій лікаря.

Увага! Будь-який з фітопрепаратів приймається протягом тривалого часу - мінімальний курс прийому становить три тижні.

Народні засоби при лікуванні циститу під час лактації

Народні засоби при лікуванні циститу не можуть забезпечити повного одужання і замінити необхідну антибактеріальну терапію, однак здатні полегшити дискомфорт і зменшити біль.

Перш за все, при циститі рекомендується без солі або малосолевая дієта, тобто обмеження солі, оскільки надлишкова сіль підсилює набряк слизової оболонки і підсилює запальні процеси сечового міхура.

Можуть бути рекомендовані відвари таких лікарських рослин, як плоди шіповтіка і листя брусниці, які володіють деякими протимікробну впливом і деяким сечогінний ефект.

Рекомендується пити лужну мінеральну воду (не менше півтора літрів протягом дня), оскільки така вода знижує кислотність сечі і прискорює виведення з сечової системи хвороботворної мікрофлори. Рекомендується пити і звичайну чисту питну воду.

Не рекомендується пити чай, кава і будь-які солодкі напої.

Дуже важливо дотримуватися принципів правильного харчування - відмовитися від кислих страв, солінь, маринадів, від прянощів, від гострого і смаженого.

Увага! Лікувати цистит тільки за допомогою народних засобів і фітокомплексів не можна, оскільки бактеріальна флора залишиться, а це може викликати дуже небезпечні запальні захворювання всієї сечостатевої системи.