Лікування п'яткової шпори

1. Причини виникнення п'яткової шпори
2. Симптоми п'яткової шпори
3. До якого лікаря звертатися при шпорі п'яти
4. Лікування п'яткової шпори

П'яткова шпора. Захворювання з таким загадковою назвою має медичний термін - в медицині його називають підошовний (плантарний) фасциит. На даному зображенні видно, де знаходиться подошвенная фасція, а також можна розглядати місце утворення шпори п`яти:

Як ви бачите на малюнку, підошовна фасція (інакше кажучи, соединительнотканная пластина) розтягується від бугра (або верхівки) п'яткової кістки поверх м'язів, і прикріплюється чотирма променями до плеснової кістки пальців ніг. Фасція знаходиться в натягнутому стані і призначена для контролю навантаження на ногу при ходьбі, а також для захисту кісток і суглобів стопи від пошкоджень.

Причини виникнення п'яткової шпори

Найбільш слабким місцем якраз є місце прикріплення фасції до п'яткової кістки. За рахунок сильного навантаження на подошвенную фасцію відбувається її травматизація, особливо в місці її прикріплення до п'яткової кістки. Це трапляється при використанні неправильного взуття, плоскостопості.

У людей, регенерація тканин підошовної фасції яких уповільнена, в місці прикріплення фасції до п'яткової кістки виникає безмікробних (або асептичне) запалення. Це може відбуватися в силу віку пацієнта, а також бути вродженою сповільненій регенерацією тканин.

В результаті в місці запалення виникає набряк і біль. Але в момент виникнення болю самої п'яткової шпори може ще не бути. Чим більше людина навантажує стопу, тим більше виникає травматизація підошовної фасції і посилюються больові відчуття, дискомфорт при ходьбі, так як відбувається посилення запалення в оточуючих тканинах і руйнування самої фасції. Сам кістковий наріст - власне п'яткова шпора - частіше виникає пізніше. Тобто біль у п'яті є, а на рентгені ще нічого не видно.

А тепер давайте розберемо, звідки ж береться п'яткова шпора. Вся справа в тому, що клітини підошовної фасції дуже багаті кальцієм, і під час їх масивної загибелі, при пошкодженні фасції, кальцій відкладається, особливо в області бугра п'яткової кістки. Ось так і виникає п'яткова шпора.

Симптоми п'яткової шпори

У хворого з п'яткової шпорою виникає біль у п'яті, яка може віддавати в пальці ніг і м'язи гомілок. Біль часто посилюється при навантаженні, тривалій ходьбі, стоянні. Згодом з'являється біль після відпочинку, можуть турбувати ранкові болі.

До якого лікаря звертатися при шпорі п'яти

Даним захворюванням займається травматолог-ортопед, а також хірург.

Для діагностики шпори п`яти необхідно провести огляд хворого з промацуванням п'яткової кістки, а також рентген діагностику з метою виявити наріст на п'яткової кістки і ультразвукову діагностику п'яткової кістки. Можливе проведення додаткових аналізів крові з метою виключення інших захворювань опорно-рухового апарату.

Лікування п'яткової шпори

До так званим нелікарських методів лікування можна віднести носіння спеціальних ортопедичних устілок, які зменшують навантаження на ногу, підтримуючи звід ступні. Для кожного хворого окремо може виготовлятися спеціальне ортопедичне взуття з поглибленням для шпори. З досвіду багатьох ортопедів носіння такої індивідуальної устілки може повністю зняти симптоми п'яткової шпори навіть без застосування препаратів. Використання ортопедичного взуття є досить ефективним методом лікування даних хворих, тому що знімає зайве навантаження зі стопи.

Досить ефективно зменшує біль при п'яткової шпори масаж ступень, так як зменшує напругу тканин в області п'яти. Самомасаж стопи кожен хворий може проводити вдома за допомогою звичайнісінької пляшки:

При будь-якому захворюванні, і п'яткова шпора - не виняток, не варто плутати знеболювання і лікування. Біль є захисною реакцією організму, коли процес руйнування фасції переважає над відновленням. Біль виникає досить сильною, тому часто знеболювання просто необхідно, але воно не усуває патологічних процесів у вогнищі запалення, а тільки блокує больові реакції на час. Після знеболювання виникає полегшення, але воно тимчасове і не пов'язане з поліпшенням перебігу захворювання - це важливо розуміти.

Для знеболення використовують гормональні препарати, однак потрібно знати, що вони небезпечні, тому що можуть привести до омертвіння (некрозу) п'яткової кістки. Також використовують знеболюючі препарати, які вводять за допомогою уколу (блокади), а також електрофорезу, фонофорезу. Лікарські препарати, які застосовуються для знеболювання при даному захворюванні - це нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, напроксен, мовилося), також застосовуються у вигляді мазей. Мазь наноситься на п'яту 2-3 рази на день. Дані препарати крім знеболювання також зменшують запалення в осередку.

Знеболення не є лікуванням захворювання, тому в терапії п'яткової шпори можна використовувати методи, які полягають в очищенні тканин п'яти від речовин, що сприяють утворенню п'яткової шпори. Це так зване фонування (глибокий мікромасаж на клітинному рівні) в домашніх, або в амбулаторних умовах, або ударно-хвильова терапія в клініці. Також використовується ультразвукова і лазеротерапія, які добре знімають запалення в області п'яти. Хороший ефект дають різні мінеральні ванни, кріотерапія, спеціальні грязьові аплікації.

Жоден з методів не дає стовідсоткову гарантію лікування, тому при неефективності цих методів лікування, якщо кісткові розростання продовжують прогресувати, вдаються до хірургічного видалення п'яткової шпори.

Необхідно сказати також про народні методи консервативного лікування. Народні методи лікування можна поєднувати з фізіопроцедурами, з носінням спеціального взуття, але ні в якому разі не використовувати тільки народну медицину, відкидаючи інші методи лікування. В іншому випадку можна отримати тільки прогресування захворювання.

До народних засобів для лікування п'яткової шпори відноситься лікування алюмінієвою фольгою. Вона прогріває навколишні тканини, зменшуючи запалення. Також тіло насичується металом і створюється електростатичне поле. Фольга наклеюється скотчем відбиває стороною зверху на 20 хвилин - 2 години на добу. Протипоказаннями для лікування фольгою є будь-які пухлини, які при нагріванні можуть збільшитися в розмірах. А також шкірні захворювання і алергія на фольгу.

Лікування настоянкою шабельника. Одну столову ложку розвести в 1/3 склянки, приймати 3 рази на день 3 тижні.

Ванночки з морською сіллю полегшують біль при п'яткової шпори. Для ванночки необхідно взяти 2-3 столові ложки морської або звичайної солі на літр води, розвести сіль. Тривалість процедури 30-40 хвилин.

У кожного травматолога-ортопеда з досвіду складаються власні погляди на проблему п'яткової шпори. Деякі з них звертають увагу на марність руйнування кісткового «шипа» без усунення першопричини захворювання - перевантаження стопи. В цьому випадку шпора знову повернеться. Інші доктора скептично ставляться до медикаментозним методам і фізіолікування в даному випадку. Пояснюють точку зору гранично просто: поки кістковий шип НЕ загнеться, біль із запаленням не втече. Що ж робити? Саме на загин кісткового виросту спрямований ще один метод народної медицини, який вимагає трохи витримки. Багатьом хворим ця схема допомогла повністю позбутися від болю:

1. Пропарити ноги в максимально допустимою гарячій воді близько 30 хвилин.
2. Встати на хвору п'яту, максимально натискаючи на неї. У такому положенні залишатися до повного охолодження стопи (близько 15 хвилин).
3. Повторити 3-4 процедури.

Мета цього методу - загнути кістковий виріст, щоб він прийняв менш травмуючий положення. Прогрівання в цьому випадку надає размягчающее дію на шпору. Неприємний шип загинається до кістки і стає менше. Однак хворому все одно потрібно стежити за тим, у що взувати свої ноги, підбираючи якісне взуття з м'якою устілкою і товстою підошвою, а також використовуючи ортопедичні пристрої.

Терапевт Е.А. Кузнєцова