Лімфаденіт: причини і симптоми, види захворювання і діагностика. Лікування і профілактика лімфаденіту

1. причини лімфаденіту
2. симптоми
3. Симптоматика в залежності від локалізації:
4. види лімфаденіту
5. діагностика
6. лікування
7. народні методи
8. профілактика

Лімфаденіт - запалення лімфовузлів (ЛУ), що розвивається внаслідок їх інфікування патогенними мікроорганізмами. Захворювання характеризується збільшенням лімфатичних вузлів і вираженим больовим синдромом в ураженій області. У 90-95% клінічних випадках збільшення лімфовузлів пов'язано з імунними, інфекційними або загальносоматичними станами і лише в 5-7% випадків діагностуються онкогематологічні патології - лейкоз і лімфома.

причини лімфаденіту

Захворювання може бути обумовлено специфічним або неспецифічним запальним процесом в лімфатичну систему, що виникають як ускладнення після різних гнійно-запальних захворювань і специфічних інфекцій. Найчастіше він є вторинний патологічний механізм.

1. Специфічний. Прогресує в результаті впровадження в лімфатичні судини певних штамів інфекційних агентів, що викликають розвиток таких захворювань, як сифіліс, чума, туберкульоз, бруцельоз.

2. Неспецифічний. Виникає при інфекційних хворобах, «працює» як захисний бар'єр, елімінуючи інфекцію:

• лімфаденіт вірусного походження: орнітоз, кір, мононуклеоз, краснуха;

• бактеріальної породи: абсцес, карієс, сепсис, бореліоз;

• грибкові ураження: ехінококоз;

• протозойні інфекції: малярія, токсоплазмоз.

симптоми

Прояви лімфаденіту досить типові. Гостра форма захворювання стартує з різких болів в сегменті збільшених лімфовузлів, що супроводжуються слабкістю, загальним нездужанням, підвищенням температури тіла, ознобом, головним болем. Шкірні покриви в ураженій зоні червоніють і набрякають, вузли збільшуються, стають болючими і щільними. При гнійної формі больовий синдром носить пульсуючий характер, вузли зливаються і стають нерухомими. Температура стрімко зростає, виникають прискорене серцебиття, сильна слабкість і озноб.

Симптоматика в залежності від локалізації:

• шийний відділ. Лімфатичні вузли візуалізуються над ключицею і на поверхнях шиї, відзначається біль під час розмови, прийому їжі, поворотів голови. Температура підвищується до 39,5-40 градусів, явно виражені відсутність апетиту, безсоння і стомлюваність;

• пахвова область. Пахвові вузли запалені, шкіра над ними набуває червоного відтінку, набрякає, стає хворобливою. При русі рукою біль посилюється, функціональність кінцівки обмежена;

• паховий сегмент. Запалені ЛУ можуть досягати 3-4 сантиметрів в діаметрі, відчувається інтенсивний біль в животі і ногах, при нагноєнні фіксуються скачки температури і ознаки інтоксикації організму.

види лімфаденіту

Захворювання кваліфікується в залежності від виду збудника і його вірулентності, характеру і швидкості розвитку запалення.

1. Гострі і хронічні. Перші маніфестують дуже швидко, характеризуються явним запальним процесом, високими температурними значеннями, загальною слабкістю, м'язовими і головними болями. Другі розвиваються внаслідок затихання хвороби або через слабку активність патологічних мікроорганізмів.

2. Катаральні, гіперпластичні, гнійні. Прості типові для початкової стадії, гіперпластичні характеризуються розростанням лімфоцитів в ураженому вузлі і інфільтрацією лейкоцитами. Гнійні діагностуються при наявності гною в лімфовузлі, коли існує висока ймовірність формування абсцесу.

3. Генералізовані і локальні. Перші найчастіше зустрічаються при інфекціях бактеріального походження (СНІД, туберкульоз, сепсис), аутоімунних відхиленнях (червоний вовчак, ревматоїдний артрит), другі свідчать про ЛОР патологіях (отит, фарингіт) і грибковому зараженні (кандидоз).

діагностика

Діагностика лімфаденіту на увазі комплексний підхід, що включає огляд пацієнта, ретельний збір анамнезу та вивчення даних лабораторних та інструментальних досліджень:

• аналізи крові та сечі;

• УЗД. Дозволяє визначити структуру, розміри, форму і число вузлів, наявність в них гнійних ускладнень, запалення, вогнища інфекції;

• рентгенографія. Показаний рентген грудної клітки, що візуалізує трахеальні і бронхолегеневі лімфовузли;

• КТ. Показує наявність абсцесу і ступінь поширеності запального процесу;

• біопсія ураженого вузла. Застосовується, якщо є підозри на онкологію або відсутній позитивний ефект від проведеної терапії.

Сцинтиграфія і лімфографія використовуються рідко, тільки за суворими показаннями в медичних установах.

лікування

При запаленні ЛУ слід звернутися до терапевта. Може знадобитися консультація вузького спеціаліста: хірурга, фтизіатра, стоматолога, ЛОРа або дерматолога.

1. Специфічна медикаментозна терапія. Покликана усунути вогнище первинної інфекції, нівелювати запалення і стабілізувати стан пацієнта. Застосовуються протигрибкові, антибактеріальні, противірусні препарати, протизапальні ліки і антигістамінні засоби.

2. Фізіотерапевтичні методи (гальванізація, УВЧ). Допомагають полегшити стан, зменшують запалення, сприяють регенерації пошкоджених тканин.

3. Хірургічне втручання. Показано при гнійних ускладненнях - флегмоні і абсцесі. Під анестезією лікар виконує розтин гнійника, видаляє його вміст, обробляє рану антисептиком.

Тактику терапії вибирає лікуючий лікар з урахуванням локалізації патологічних вузлів, профільного захворювання, поточного стану пацієнта.

народні методи

Застосування методів народної медицини при лімфаденіті допускається тільки для зняття гострих симптомів, самолікування запущених стадій може бути небезпечно для життя, оскільки вони нерідко призводять до остеомієліту, сепсису, менінгіту та енцефаліту. При виявленні збільшених лімфатичних вузлів необхідно негайно звернутися до лікаря і, після виявлення причини захворювання, почати адекватне лікування.

профілактика

З метою профілактики лімфаденіту рекомендується підвищувати імунітет, уникати інфекцій, проводити своєчасну терапію гнійно-запальних захворювань і вести здоровий спосіб життя.

Полукаров Микола Вікторович - к.м.н. травматолог-ортопед, хірург медичного центру «ЦРЧ», ORCID ID: 0000-0002-5035-7265
Гугл +