Неврит слухового нерва

Слуховий нерв складається з двох гілок: вестибулярної, що відходить від апарату рівноваги, і кохлеарної, яка бере початок від слухового апарату. Тому запальний процес в слуховому нерві (неврит) проявляється не тільки порушенням слуху і шумом у вухах, а й запамороченням.

Запалення слухового нерва виникає в результаті розвитку різних інфекцій, гострих і хронічних інтоксикацій, внаслідок порушень обміну речовин, травм, сильних шумів, різких коливань атмосферного тиску, ендокринних порушень, судинних розладів, дії деяких лікарських засобів та ін.

У більшості випадків неврит викликають численні мікроорганізми і їх токсини, циркулюючі в організмі в період розвитку загальних інфекцій, особливо скарлатини, епідемічного церебрального менінгіту, кору, епідемічного паротиту ( «свинки»), грипу, тифов (висипного, черевного, поворотного), сифілісу і інших. Неврит виникає під час інфекційного захворювання або через 1-2 тижні після нього. Після отруєння промисловими і побутовими отрутами, наприклад миш'яком, свинцем, ртуттю, окисом вуглецю, іноді уражається слуховий нерв. Отрутохімікати, що застосовуються в сільському господарстві, також викликають запалення слухового нерва, якщо неправильно користуються ними. Тривале лікування антибіотиками (стрептоміцином, неоміцином, канаміцином, міцеріном і, рідше, іншими), а також хініном може ускладнитися ураженням слухового нерва.

При розвитку загальних інфекцій і гострому отруєнні різними отрутами неврит слухового нерва проявляється шумом і дзвоном в одному вусі або в обох вухах, зниженням слуху, а також іншими ознаками отруєння отрутою.

Поразка слухового нерва внаслідок хронічної інтоксикації організму виникає в разі тривалого систематичного надходження в організм людини того чи іншого отрути, наприклад миш'яку, в невеликій кількості. Зазвичай при цьому хворі відзначають зниження слуху, іноді прогресуюче, шум у вухах, періодичні запаморочення, як невизначені (не можуть вказати напрямок уявного обертання навколишніх предметів), так і системні, загальну слабкість та інші ознаки, за якими встановлюється вид інтоксикації.

Найчастіше початок невриту слухового нерва виявляється по відчуттю шуму у вухах і зниження слуху, а потім і по запаморочення. Однак іноді спочатку з'являється запаморочення, а потім виникає шум у вухах і знижується слух. Напади запаморочення супроводжується блювотою, коливальними рухами очних яблук, частіше в горизонтальній площині, і порушенням рівноваги тіла у вигляді нестійкого стояння і хиткою ходьби.

Ознаки подразнення слухового нерва (шум у вухах, запаморочення) передують явищ пригнічення функції нерва або супроводжують ім. Шум у вухах іноді залишається і при повній глухоті, а запаморочення відчувається навіть у разі повного випадання функції вестибулярного апарату. Зазвичай хворого більше турбує і пригнічує шум у вухах, ніж зниження слуху. Точно так же хворі не скаржаться на зниження збудливості вестибулярного апарату, але бурхливо реагують на його роздратування, тому що виникає дуже болісне запаморочення, іноді супроводжується нудотою і блювотою.

Лікування невриту слухового нерва у різних хворих різний. Так, лікування інфекційного невриту насамперед полягає в ліквідації загальної інфекції, лікування токсичного невриту (гострих або хронічних інтоксикацій) - у видаленні отрути з організму або нейтралізації його дії, а лікарського невриту - в негайному скасуванню призначеного препарату. Крім усунення причин захворювання застосовують лікарські засоби, які сприяють зменшенню або усуненню окремих ознак захворювання (наприклад, запаморочення і шуму у вухах) і відновлення функцій постраждалого нерва.

Якщо лікування проводиться акуратно, наполегливо і досить тривалий час (іноді кілька місяців), можна сподіватися на повне одужання.

Профілактика невриту слухового нерва повинна вестися у двох напрямках: виключення впливу на організм описаних вище несприятливих чинників і розрив ланцюга вже розвивається процесу ураження нерва.

Отже, необхідно попереджати розвиток загальних інфекційних захворювань, правильно організувати трудовий процес і проводити енергійне лікування інших хвороб, які часто ускладнюються ураженням слухових нервів, зокрема ендокринних, обмінних, судинних.