Орхит (запалення яєчка): симптоми, лікування, причини

1. Етіологія
2. симптоматика
3. хронічний орхіт
4. ускладнення
5. діагностика
6. лікування
7. Оперативне втручання
8. Народна медицина
9. профілактика

Орхит - запальне захворювання яєчка, що виникає на тлі вірусної або бактеріальної інфекції і нерідко приводить до безпліддя. Яєчка або насінники представляють собою репродуктивний чоловічий орган, що синтезує статеві гормони і виробляє сперматозоїди, які забезпечують продовження роду. Яєчка розташовані в мошонці, мають овоидную фірму і сплюснені з боків.

Етіологія

Інфекція - основна причина орхита. Мікроби потрапляють в яєчко гематогенним або лімфогенним шляхом з довколишніх органів: передміхурової залози, сечівника, сечового міхура, і навіть з віддалених вогнищ при захворюваннях дихальної системи.

У новонароджених інфікування яєчка пов'язано з проникненням мікробів з запаленої пупкової ранки.

• Неспецифічна інфекція - кишкова паличка, стрептокок, цитробактер.
• Вірусна інфекція - грип, парагрип, герпес . Третина чоловіків, які страждають орхитом, перехворіли на епідемічний паротит. У дітей причинами вірусного запалення яєчка є вітряна віспа, кір, ГРВІ, цитомегаловірус . Віруси гостро ушкоджують залізисті тканини, уражене яєчко вимикається з функції відтворення потомства.
• Грибкова інфекція - кандидоз .
• Захворювання, що передаються статевим шляхом - мікоплазмоз , уреаплазмоз , хламідіоз , трихомоніаз , сифіліс , гонорея . Гонококи підтримують запалення і сприяють розвитку безпліддя.
• Специфічна інфекція - тиф, туберкульоз, бруцельоз.

Травматичне ушкодження яєчка або мошонки.

Застійні явища виникають внаслідок розвитку дисциркуляторних змін або порушення відтоку насінної рідини.

Системні хвороби - васкуліт, саркоїдоз, ревматоїдний артрит.

Серед факторів, що сприяють розвитку орхіту, виділяють: часті переохолодження, зниження імунітету, хронічні захворювання внутрішніх органів, ендокринопатії, стрес, простатит , Пієлонефрит, тривала катетеризація.

Бактеріальний орхіт часто розвивається на тлі епідидиміту - запалення придатка яєчка, в якому синтезується і накопичується насіннєва рідина.

Епідидиміт проявляється подібними симптомами і вимагає проведення антибактеріального лікування.

симптоматика

гострий орхіт

У хворих підвищується температура тіла до 39 градусів, з'являються симптоми інтоксикації - запаморочення, озноб, головний біль, біль в суглобах і м'язах, нездужання, диспепсія. В яєчках виникає інтенсивний біль, що іррадіює в спину, пах, низ живота і посилюється при зміні положення тіла і при русі, особливо під час спуску по сходах. Різкий біль існує і в спокої.

Грудні діти стають неспокійними, вередують і кричать при зміні підгузника або під час купання. Їх лихоманить, рве, сечовипускання частішає.

Яєчко запалюється, збільшується в розмірі, набрякає, змінюється його форма і структура. Больовий синдром пов'язаний з натягом оболонок яєчка і роздратуванням нервових закінчень. Шкіра мошонки стає гарячою, червоною, натягнутою, глянсовою. З статевого члена виділяється рідина різного характеру і походження, а в еякуляті виявляється кров і інші патологічні домішки.

Гострий орхіт при відсутності своєчасного і правильного лікування переходить в хронічний.

хронічний орхіт

Хронічна форма патології триває більше 6 тижнів і проявляється періодично виникає, помірним болем в яєчку, що підсилюється при фізичному перенапруженні або переохолодженні. У хворих виникають дискомфорт і неприємні відчуття при торканні до запаленого правому або лівому яєчку. У спокої біль відсутній, а загальний стан хворих залишається задовільним.

ускладнення

Якщо патологію не лікувати або лікувати неадекватно, можуть розвинутися несприятливі наслідки:

1. Гидроцеле - водянка яєчка.
2. Абсцес яєчка.
3. Епідидиміт - найбільш часте ускладнення орхита, обумовлене залученням до патологічного процесу придатків яєчка.
4. Запалення другого яєчка.
5. Гормональний збій.
6. Зниження статевого потягу.
7. Порушення ерекції.
8. Піоцеле - гнійне запалення яєчка, що приводить до розплавлення органу або утворення свища.
9. Безпліддя.

діагностика

Діагностика орхіту не складає труднощів для досвідченого фахівця і часто обмежується опитуванням і оглядом пацієнта. У деяких випадках хворих направляють пройти лабораторне дослідження крові, сечі, спермі, здати мазок з уретри. Серед інструментальних методів допоможуть поставити правильний діагноз УЗД-діагностика та МРТ.

• При орхіті в загальному аналізі крові виявляють ознаки бактеріального запалення: лейкоцитоз і збільшення швидкості осідання еритроцитів. При вірусної інфекції - підвищення лімфоцитів.
• В загальному аналізі сечі - виявлення лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів.
• Бактеріологічне дослідження сечі направлено на виділення збудника патології і визначення його чутливості до антибіотиків. У нормі сеча - стерильна субстанція.
• Обстеження на статеві інфекції проводять при взятті виділень із статевого члена за допомогою спеціального зонда.
• Бактеріологічне дослідження сперми направлено на виявлення патогенних мікробів і даних про рухливості і активності сперматозоїдів.
• На УЗД виявляють збільшене яєчко з ехонегативний зоною навколо і ніжною ехоструктури.
• МРТ - більш точний діагностичний метод, що дозволяє визначити ступінь орхита, стадію захворювання, оцінити поширеність запалення, виявити гнійні вогнища інфекції.
• Діагностична пункція і біопсія яєчка.

лікування

медикаментозна терапія

1. Етіотропне лікування спрямоване на усунення причини захворювання. Проводять антибіотикотерапію: хворим призначають препарати з групи фторхінолонів - «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринів - «Цефотаксим», «Цефазолін» або макролідів - «Азитроміцин», «Кларитроміцин».
2. Патогенетичне лікування - використання протизапальних препаратів «Індометацину», «Ібупрофену», болезаспокійливих засобів «баралгіну», «Кеторола», ангиопротекторов «Венорус», «Детралекс», вітамінних комплексів.
3. Хворим з гострою формою захворювання показаний постільний режим, мінімум рухів, спокій і високе становище мошонки, використання підтримуючої пов'язки, яка поліпшує кровообіг в запаленій органі і усуває застійні явища в органах малого таза.
4. Фізіотерапевтичні процедури мають протизапальну, місцеве імуностимулюючу і відновлює дію. Хворим з хронічним орхитом призначають УВЧ-терапію, магнітотерапію, лазеротерапію, голкорефлексотерапію, електротерапію, лікувальну фізкультуру, грязьові та мінеральні ванни.

У домашніх умовах використовують холодні компреси як болезаспокійливий засіб. Через кожні 4 години компрес прикладають до мошонки на 10 хвилин. Лікування орхіту включає дотримання дієти і відмова від шкідливих звичок. З раціону слід виключити гострі, кислі і солоні страви.

Оперативне втручання

Тривале, рецидивуючий перебіг патології вимагає проведення хірургічного лікування. Операція показана при абсцесі яєчка, відсутності ефекту від консервативного лікування, тяжкому перебігу патології з серйозними порушеннями загального стану, посттравматичному орхіті. Види операцій:

• Резекція або видалення частини яєчка - малотравматичная операція, що дозволяє зберегти функцію органу. Операцію проводять під місцевою анестезією. Після оперативного втручання можливі рецидиви і ускладнення.
• Видалення яєчка проводиться в крайньому випадку, коли розвиваються гнійні процеси, і стає високим ризик інфікування сусідніх органів. Під час операції розкривають мошонку і видаляють яєчко разом з придатком. Якщо відбулося двостороннє видалення яєчка, виникає чоловіче безпліддя і дефіцит статевих гормонів.
• Пункція мошонки з лікувальної та діагностичної метою проводиться під місцевою анестезією спеціальної пункційної голкою.
• Розтин і дренування гнійника при розвиненому абсцесі яєчка.

Народна медицина

Засоби народної медицини не настільки ефективні, щоб повністю вилікувати орхіт. Самостійне їх застосування не дасть хороших результатів. Слід поєднувати традиційне лікування з використанням фітопрепаратів і народних засобів.

1. Для лікування орхіту рекомендують використовувати настої з хмелю, буркуну, ромашки, брусниці, листя берези, шипшини, звіробою, бузини. Він мають протизапальну, антимікробну, регенерує діями, зміцнюють імунітет і знижують надлишковий статеве збудження.
2. Місцеве лікування - примочки на хворий орган з прополісу, насіння льону, капустяного листя, меду і коріандру.

профілактика

Щоб уникнути такої небезпечної патології, як орхіт, чоловікам слід уникати переохолоджень, фізичної перевтоми, випадкового сексу без презерватива, травм мошонки, шкідливих звичок.

Слід своєчасно виявляти і лікувати захворювання репродуктивної та видільної систем, санувати наявні в організмі вогнища інфекції, вести регулярне статеве життя, займатися спортом, правильно харчуватися, не зловживати алкоголем, захищати статеві органи під час занять спортом, користуватися презервативом, дотримуватися гігієни статевих органів, щепитися проти паротиту.

Відео: орхіт в програмі "Жити здорово"