Основні причини болю в спині при пневмонії

1. Причини виникнення хворобливих відчуттів
2. Інші прояви запалення легенів
3. Диференціальна діагностика
4. Якщо больовий синдром зберігається після одужання?
5. методи терапії

Пневмонія - серйозне мультісімптомних захворювання, яке проявляється не тільки підвищенням температури і респіраторними порушеннями. Багато пацієнтів з подивом відзначають, що у них болить спина. Наявність больового синдрому при цьому захворюванні є певним маркером і може допомогти на діагностичному етапі.

Далеко не всі пацієнти і навіть досвідчені лікарі пам'ятають про можливість виникнення подібної скарги. Але, на жаль, на питання «чи болить спина при пневмонії» існує тільки одна відповідь. І він позитивний!

Причини виникнення хворобливих відчуттів

Біль у спині при пневмонії сигналізує про те, що в запальний процес втягнута плевра. Саме пошкодження тканини легенів, яким би потужним і поширеним воно не було, не викликає гострого болю. Це пояснюється тим, що бронхи і альвеоли НЕ обладнані нервовими закінченнями, які могли б передавати нервові імпульси. А ось плевра (тонка оболонка, що вистилає легкі), навпаки, рясно васкуляризована і активно відповідає на больові подразники.

Біль у спині може виникати з кількох причин, також це може вказувати на розвиток патологій

Болі виникають при:

• наявності двостороннього запалення легенів;
• тотальної пневмонії;
• розвитку ускладнень запального процесу;
• загострення вже наявних патологій на тлі пневмонії.

Болі в спині можуть виникати не тільки у відповідь на роздратування плевральних листків. Інтенсивний кашель завжди супроводжується активною роботою міжреберних м'язів і м'язів спини. Тривале і регулярне перенапруження м'язових волокон призводить до накопичення в них молочної кислоти. Цей біль можна порівняти із тим, що відчуває спортсмен на другий день після занять в тренажерному залі.

Біль під лопаткою або в області хребта може бути викликана не тільки захворюванням легеневої тканини. Наявність протрузий міжхребцевих дисків, грижі та інші патологічні стани можуть давати подібну симптоматику. Для диференціювання причин розвитку больового синдрому важливо детально зібрати анамнез хвороби і життя, а також провести ряд клінічних та інструментальних методів дослідження.

Далеко не у всіх пацієнтів спостерігається розвиток больового синдрому. Клінічна картина захворювання залежить не тільки від поширеності процесу і збудника, але і стану імунітету хворого, його віку, наявних шкідливих звичок, способу життя і багатьох інших чинників. Кожен з них необхідно враховувати при складанні плану лікування і прогнозів.

Інші прояви запалення легенів

Симптоми пневмонії не обмежуються тільки лише болем в області грудної клітини. Для коректної та своєчасної постановки діагнозу потрібно аналізувати сукупність проявів.

Висока температура, кашель, біль у грудній клітці

До основних симптомів, які виникають при запаленні легенів, відносяться:

• підвищення температури до фебрильних цифр;
• сильний кашель з виділенням в'язкого гнійного мокротиння;
• болю в ділянці грудної клітки;
• дистанційні хрипи;
• прискорене поверхневе дихання;
• диспепсичні розлади: зниження апетиту нудота, блювота;
• слабкість, швидка стомлюваність, пітливість.

Нерідко в цьому списку приєднується серцева недостатність. Її можна вважати розвинувся ускладненням, так як порушення роботи легенів (особливо при тотальній пневмонії) веде до застою в малому колі кровообігу і перенапруги лівого шлуночка серця.

Ангінозні (серцеві) болю далеко не завжди локалізуються в області серця. Пацієнт може відчувати болючі відчуття в лопатці, спині, лівій руці, шиї і навіть в районі епігастрію.

Диференціальна діагностика

Скарги на болі в спині або під лопаткою можуть трохи заплутати лікаря і ускладнити постановку діагнозу. Для цього необхідно знати основні відмінності больового синдрому під час пневмонії від відчуттів при інфаркті або міжреберної невралгії.

Пневмонія ангінозного болю Міжреберна невралгія Зв'язок з кашлем є немає є Посилюється або слабшає при зміні положення тіла немає ні та іррадіює в руку, лопатку, епігастрії ні так ні Посилюється при натисканні на точки виходу міжреберних нервів немає ні та Приступ купіруєтьсянітрогліцерином немає При нападі стенокардії немає

Також для більш точного визначення причини виникнення болю можна вдатися до інструментальних методів дослідження. Діагностика за допомогою рентгенівського апарату дозволяє швидко отримати дані про локалізацію запального процесу і залученні в нього плеври.

Для оцінки стану роботи серця лікарі видають направлення на зняття електрокардіограми. Завдяки цьому неінвазивного методу можна швидко і точно виявити загрозу виникнення інфаркт міокарда або розвиток серцевої недостатності.

Якщо больовий синдром зберігається після одужання?

Пневмонія - це серйозне захворювання, в ході якого нерідко виникають ускладнення. З більшою ймовірністю вони можуть розвиватися при несвоєчасному зверненні до лікаря або недотриманні всіх рекомендацій фахівця.

Найбільш грізними станами після пневмонії вважаються:

1. Сухий і випітної плеврит.

• сухий плеврит супроводжується формуванням ниток фібрину, які «склеюють» листки між собою. Розвиток цього процесу значно знижує їх еластичність і призводить до зменшення обсягу екскурсій грудної клітки;
• при випотном плевриті рідина рясно накопичується між плевральними листками і в цьому випадку до больового синдрому приєднується утруднення дихання, тяжкість в боці, задишка.

2. Емпієма плевральних листків супроводжується накопичення гнійного ексудату. Цей стан може спровокувати розвиток сепсису.

3. Очагова і тотальна деструкція легеневої тканини.

Кожне з цих станів супроводжується болем в спині. Своєчасний візит до довіреній фахівця і грамотне дотримання всіх його рекомендацій дозволить уникнути виникнення ускладнень.

методи терапії

Запорукою успіху лікування пневмонії є комплексний підхід. В першу чергу необхідно впливати безпосередньо на збудник патологічного процесу. При пневмонії у дорослих в арсеналі лікаря знаходиться широкий вибір антибіотиків. При лікуванні дітей цей спектр кілька обмежений зважаючи на слабкість імунної відповіді у дітей і в повному обсязі сформованими органами видільної системи.

Для кращого виведення мокротиння широко використовуються муколітичні лікарські засоби. Також не варто забувати про важливість загальнозміцнюючих препаратів і симптоматичної терапії. На початкових стадіях захворювання важливо під час знизити температуру тіла і допомогти організму вивести продукти розпаду і запалення.

Не варто забувати і про простих принципах фізіотерапії. Дренажний масаж грудної клітини покращує відходження продуктів запалення і забезпечує кращу перфузію легеневої тканини.

Одним з важливих правил успішного лікування пневмонії є послідовність і методичність. Курс антибіотиків необхідно пропити до кінця! Відмова від препаратів при зменшенні вираженості симптомів призводить до розвитку резистентності патологічних організмів. А це в свою чергу стало причиною виникнення стійких до лікування штамів бактерій.

Не варто намагатися вилікувати пневмонію самостійно або керуючись досвідом сусідок або родичів. Спеціаліст робить призначення виходячи з кожного конкретного випадку захворювання! Самолікування може призвести до розвитку ускладнень і генералізації запального процесу.

Автор публікації: Віра Павлова

Пам'ятайте! Самолікування може викликати невиправні наслідки для Вашого здоров'я! При перших симптомах захворювання ми рекомендуємо негайно звернутися до фахівця !

Будь ласка, оцініть цей матеріал!

І поділіться цікавою інформацією з друзями!

Поділіться з друзями!

Залишити коментар