Панкреатит у кішок: симптоми, лікування, дієта

1. симптоми
2. причини панкреатиту
3. діагностика
4. Медикаментозне лікування
5. Відновлення водно-сольового балансу
6. знеболювання
7. Зниження кислотності шлунка
8. Протиблювотні терапія
9. інші препарати
10. дієта
11. Хронічний панкреатит
12. висновок

Гострий панкреатит в ветеринарних клініках діагностують приблизно у кожної сотої кішки. Це відносно рідкісне захворювання, але дуже небезпечне. Запалення підшлункової залози - це самопереваривание органу травними ферментами, які в нормі надходять в тонкий кишечник для розщеплення їжі.

Одиничний випадок панкреатиту може не привести до незворотних наслідків, але іноді захворювання важко піддається лікуванню і закінчується загибеллю вихованця.

симптоми

Гострий панкреатит починається раптово і проявляється наступними ознаками:

• неприборкана, що повторюється блювота, в тому числі на голодний шлунок;
• сильний біль, аж до шокового стану;
• живіт різко болючий при пальпації;
• зневоднення (запалі очі, не розправляється шкірна складка, слизові оболонки бліді);
• млявість, ступор;
• відсутність стільця або пронос ;
• жовтушність слизових оболонок в разі порушення відтоку жовчі.

При хронічному перебігу картина змащується:

• Блювота періодична.
• Порушується перетравлення їжі.
• Шерсть стає тьмяною.
• Стілець нерегулярний, часто рідкуватий.
• Апетит знижується.

причини панкреатиту

1. Неправильне годування.

Ожиріння, різка зміна раціону або незвичний продукт харчування можуть провокувати запалення підшлункової залози. особливо небезпечна їжа зі столу - жирна, що містить сіль і спеції. Шматок сирокопченої ковбаси здатний погубити кішку з чутливим травленням.

1. Системні захворювання:

• цукровий діабет : Підвищення рівня жирів в крові ушкоджує підшлункову залозу;
• онкологія: підвищення рівня кальцію в крові;
• токсоплазмоз ;
• інфекційний перитоніт;
• захворювання печінки і жовчного міхура (холецистит).

1. Застосування лікарських засобів.

Ятрогенний панкреатит можуть викликати:

• сечогінні засоби (фуросемід);
• антибіотики (тетрациклін);
• сульфаніламіди;
• гормональні препарати.

Для кішок небезпечний парацетамол.

1. Отруєння.

Цвіль, прострочені продукти, особливо м'ясо, прогоркнувшій жир - все це може знаходитися в холодильнику будь-якої людини, на відміну від миш'яку і ртуті. В домашніх умовах небезпечні :

• пестициди;
• добрива;
• алкоголь;
• фосфорорганічні сполуки;
• будь-яка побутова хімія.

1. Генетична схильність.

Патологію часто реєструють у сіамських кішок і орієнталів.

Причина панкреатиту може залишитися загадкою, хоча найчастіше захворювання пов'язане з харчовим фактором.

діагностика

Панкреатит ставлять на підставі анамнезу, клінічної картини і виключення інших можливих діагнозів.

1. Рентген черевної порожнини.

Знімки необхідні для виключення стороннього тіла петель кишечника. На рентгені можна виявити випіт в черевну порожнину, копростаз.

1. Ультразвукове дослідження.

УЗД дозволяє добре розгледіти органи черевної порожнини - печінка, кишечник і шлунок, саму підшлункову залозу. У здорової кішки її буває складно візуалізувати, при панкреатиті вона збільшується, змінює колір (ехогенність). УЗД залишається головним способом підтвердити панкреатит у кішки.

1. Аналізи крові.

У хворої тварини беруть кров на загальний клінічний аналіз (клітинна формула) і розгорнутий біохімічний профіль . Ці дані потрібні не тільки для діагностики панкреатиту, а й для виявлення супутніх захворювань ( ниркова недостатність , Діабет, вірусна інфекція).

Підвищення амілази і ліпази всупереч поширеному міфу не є специфічною ознакою панкреатиту. Ці ферменти будуть підвищені і при чужорідне тіло кишечника або ентериті, а при запаленні підшлункової можуть бути в межах норми. Тест на панкреатит розроблений в США - визначення в сироватці рівня панкреатичної ліпази, але в більшості ветеринарних клінік Росії він недоступний.

1. Хірургічне втручання.

При відсутності ефекту від консервативного лікування лікарі можуть вдаватися до відкритої операції на черевній порожнині - діагностичної лапаротомії. Хірург виключає стороннє тіло кишечника (закупорка травного тракту супроводжується схожими симптомами) і оцінює стан підшлункової залози.

Іноді пухлина на підшлунковій залозі або поблизу неї вдається виявити тільки таким чином. Лікар зазначає наявність кіст, абсцесів, випоту в черевну порожнину, перевіряє шлунок і кишечник: чи немає проривної виразки.

Біопсія залози береться рідко, оскільки дані гістологічного дослідження мають скоріше наукове, а не практичне значення. Зате новокаїнова блокада підшлункової залози і брижі тонкого кишечника надає хороший терапевтичний ефект, і після оперативного втручання у тварин припиняється блювота.

Медикаментозне лікування

Відновлення водно-сольового балансу

З огляду на симптоми панкреатиту, боротьба з зневодненням - краще, що може зробити лікар для тварини. Використовують будь-сольові розчини:

• фізрозчин,
• Рінгер,
• Трисоль,
• Ацесоль.

Може бути корисний Реамберін, оскільки він знижує рівень глюкози в крові і защелачівает її.

Теплий розчин вводиться внутрішньовенно крапельно. Обсяги крапельниці можуть бути великими (40-60 мл на кг), а вводити ліки потрібно повільно. Тому хворих кішок іноді прокопують годинами.

Лікарі часто додають до основного розчину вітаміни (аскорбінову кислоту) і антиоксиданти (Мексидол, Еміцідін), щоб надати крапельниці серйозності. Однак насправді рідина і електроліти і є ліки, якщо кішка зневоднена.

Для шокових пацієнтів використовують свіжозамороженої плазми, але вона доступна тільки в провідних ветеринарних клініках.

знеболювання

При гострому панкреатиті тварина може відчувати позамежну біль, що запускає в організмі цілий каскад небажаних реакцій. Факт в тому, що доступні анальгетики безсилі, а нестероїдні протизапальні (Кетофен, Мелоксикам) навіть протипоказані, так як підвищують кислотність травного тракту.

Золотий стандарт - застосування опіоїдних знеболюючих. У Росії ветеринарні лікарні з ліцензією на наркотичні анальгетики - унікальне явище. Не маючи можливості застосовувати трамадол, фентаніл, буторфанол, ветеринарні фахівці подеколи встановлюють катетер в спинномозковий канал для безперервної спінальної анестезії.

Спазмолітики (но-шпа, баралгін) не працюють.

Зниження кислотності шлунка

Найбільш часте ускладнення панкреатиту - виразки шлунка і кишечника. Щоб захистити слизову оболонку травного тракту, застосовують різні гастропротектори, антациди:

• Омепразол (Омез, Ультоп);
• Фамотидин, Ранитидин;
• Фосфалюгель.

Протиблювотні терапія

Блювота сильно виснажує кішок, викликає зневоднення і запалення стравоходу. Якщо вона триває на тлі голодної дієти, необхідно купірувати її ліками. застосовують:

• Церукал (метоклопрамід) - ін'єкції кожні 8 годин;
• Зофран (ондансетрон) - кожні 12 годин;
• Серені (маропітант цитрат) - кожні 24 години.

Церукал підсилює моторику шлунково-кишкового тракту, тому його не можна застосовувати, якщо не виключено чужорідне тіло кишечника. Серені, препарат центральної дії - самий кращий варіант.

інші препарати

Підшлункова залоза виробляє не тільки ферменти, але і гормон, який регулює рівень цукру в крові - інсулін. Якщо глюкоза у пацієнта з панкреатитом починає рости, застосовують препарати інсуліну або його синтетичні аналоги:

• Канінсулін,
• Лантус.

При підозрі на інфекцію або після оперативного втручання використовують антибіотики широкого спектра (сінулокс, цефазолін).

При виразках шлунково-кишкового тракту у тварин стрімко знижується рівень білка в крові, зокрема - альбуміну. Щоб уникнути набряку легенів , Альбумін вводять внутрішньовенно.

Можна справедливо зауважити, що всі ці препарати потрібні для усунення симптомів, а не для лікування самого панкреатиту. Проблема в тому, що специфічної терапії не існує, завдання лікаря - запобігти ускладненням і підтримати організм, поки той не відновиться самостійно.

Препарати «від панкреатиту» (апротинін) застосовуються дуже широко:

• контрикал,
• Гордокс.

Вони нешкідливі, але відчутної користі при захворюванні у кішок не приносять. Якщо власник може дозволити собі покупку цих медикаментів з фінансової точки зору, їх включають в схему лікування.

дієта

Щоб припинити утворення травних соків в підшлунковій, а також у зв'язку з нестримним блюванням призначається голодна дієта.

Кішка не повинна голодувати більше 1-2 діб. Якщо їжа не надходить понад 3 доби, це викликає ліпідоз печінки.

Раннє годування підтримує функцію травного тракту. Якщо вихованець відмовляється їсти, лікар може встановити кішці зонд для штучного харчування.

Головний принцип годування - часто і потроху. Якщо вихованець п'є воду, негайно пробують ввести рідкий корм. Їжа повинна бути легко засвоюваній і не жирної. Зручно використовувати промислову лікувальну дієту:

Консерви можна розводити водою до потрібної консистенції. Якщо власники дотримуються годування домашньою їжею, готують рис слизової консистенції, перемішуючи з пісним відвареним м'ясом (яловичина). Дробове харчування залишають на тривалий період, повертаючись до двократного годівлі та обсягом порції поступово.

Хронічний панкреатит

Якщо після гострого запалення значна частина залізистої тканини заміщається рубцевої тканиною, підшлункова не може в достатній мірі виконувати свої функції - виробляти інсулін і травні ферменти.

1. При хронічному панкреатиті основне лікування - це дієта з низьким вмістом жирів і суворе дотримання правил годування кішок, щоб не допустити повторного нападу.
2. При поганій перевариваемости корми застосовують замісну терапію - дають вихованцеві ферменти (Креон, панцитрат). Чи не використовують такі препарати, як Фестал, Дигестал, оскільки вони крім ферментів містять жовчні кислоти.
3. Якщо у кішки розвивається цукровий діабет через недостатню вироблення інсуліну, його лікують за загальноприйнятими методиками як самостійне захворювання.
4. Контролюють функцію печінки. У разі ознак запалення кишечника призначають курс гастропротекторов.

висновок

За статистикою гуманної медицини, один з 10 хворих з приступом гострого панкреатиту гине. Цю інформацію варто усвідомити власникам, щоб розуміти, в якій небезпеці перебуває їх вихованець, адже можливості ветеринарної медицини ще більш мізерні. Раптову загибель кішки викликає утворення тромбів в судинах кишечника, серця, мозку.