Перелом куприка: симптоми, лікування і профілактика

1. Що таке куприк і чи потрібен він нам?
2. Чим відрізняється перелом куприка від удару?
3. У чому полягає профілактика перелому куприка?
4. У чому полягає лікування перелому куприка?

Проблеми, пов'язані з куприком, зустрічаються у людей абсолютно різного віку. Це можуть бути забиті місця або (що набагато неприємніше) - переломи. Залежно від того, яким чином був пошкоджений куприк, визначається вид, місце перелому і подальші дії, пов'язані з його відновленням. Наприклад, якщо відбулося падіння на сідниці, то страждає, як правило, верхівка куприка. У дітей, часто, трапляються вивихи куприка.

Що таке куприк і чи потрібен він нам?

Копчик являє собою нижній відділ хребта людини, що складається з 3 - 5 зрощених хребців. Грецька назва його - «кукушка». Обидва слова пов'язані з клювовидною формою кістки. Підставою куприк звернений вгору, а верхівкою - вперед і вниз. З боків 1-ий (найбільший) куприковий хребець має поперечні відростки, а зверху від нього відходять куприкові роги, які, з'єднуючись з хрестцем, грають роль в формуванні крижово-куприкового з'єднання. Рухливість в ньому яскравіше виражена у слабкої половини людства. До речі, під час пологів копчиковая частина може відхилятися назад, збільшуючи розміри родових шляхів.

Вважається, що куприк відноситься до рудиментів, тобто органу, який втратив в процесі еволюції своє основне значення. З цієї причини його також називають рудиментарним хвостом. Однак копчиковая частина має досить важливе функціональне значення. По-перше, вона потрібна для прикріплення м'язів і зв'язок, які беруть участь в роботі сечостатевих органів і дистальних (найбільш віддалених) відділів товстого кишечника. По-друге, до куприка прикріплюються м'язові пучки великого сідничного м'яза, яка служить найсильнішим разгибателем стегна. Ну, а по-третє, він бере участь в розподілі фізичного навантаження на анатомічні структури таза, і є при цьому важливою точкою опори, при нахилі назад частину навантаження передається саме куприка.

Копчик вельми схильний до травматизації, особливо в зимову пору року. Найчастіше після падінь спостерігаються удари куприка, або закриті (рідше відкриті) переломи зі зміщенням або без. Також часто зустрічаються неповні переломи - надлом або тріщина. Нерідкі вивихи і переломовивіхі куприка, причому перші переважають у дітей.

Чим відрізняється перелом куприка від удару?

• При ударі в місці травми, як правило, відсутня синець, а при переломі він є першою ознакою.
• При ударі больовий синдром може мати різну інтенсивність і іноді навіть зникати на деякий час, а при переломі біль - різка.
• При ударі відсутні хворобливі відчуття при кашлі, чханні і, головне, під час акту дефекації, а при переломі - все навпаки.

Які причини перелому куприка?

Увага! Будьте обережні з застосуванням всіляких ледянок, «ватрушок» і т.п. Ні в якому разі не використовуйте пластмасову льодянка, що має гладку поверхню, для катання з крижаної гори. Що стосується ватрушек, давно відомо, що вони також дуже травматичні, і особливо багато випадків звернення до медичних установ пов'язане саме з ними.

У чому полягає профілактика перелому куприка?

• Регулярні фізкультурні тренування (хоча б проста зарядка).
• Вживання їжі, багатої кальцієм і вітаміном D.
• Вивчення техніки правильного падіння.

Симптоми перелому куприка

Першими явними ознаками перелому куприка є:

• різкий біль в куприкової частини,
• гіперемія (почервоніння) і набряклість в області куприка,
• чутливість в куприкової частини,
• утруднене пересування,
• посилення болю в області куприка при сидінні і вставанні.

При наявності таких симптомів насамперед потерпілому надається перша долікарська допомога. Для цього необхідно забезпечити йому спокій, який допоможе уникнути зайвих рухів, здатних привести до посилення больового синдрому. Потрібно покласти потерпілого на бік або живіт (хребет не повинен стикатися з будь-якої поверхнею). Потім до травмованої області необхідно прикласти холод. Для зменшення болю можна дати знеболюючі ліки. Далі, в залежності від вираженості симптомів, потерпілому необхідно звернутися в районну поліклініку (а саме в травмпункт) або вжити заходів для можливості стаціонарного лікування.

У чому полягає лікування перелому куприка?

З метою встановлення достовірного діагнозу лікарем-травматологом в поліклініці буде пальпаторно прощупана область куприка, може бути проведено ректальное або вагінальне дослідження (це робиться для того, щоб визначити, чи є в даній області кісткові уламки), а також виписано направлення на рентген. На підставі цих даних фахівець дає відповідні рекомендації щодо подальших дій.

Що стосується лікування в самому стаціонарі, при відкритому переломі копчиковой частини лікарі спочатку зупиняють кров , Обробляють рану і вживають заходів для запобігання травматичного шоку. У разі закритого перелому лікування спрямоване, в першу чергу, на усунення набряку та болю. Обстеження також обов'язково включає в себе рентгенографію. На перші кілька днів лікарем можуть бути призначені очищаючі клізми з метою запобігання зсуву під час актів дефекації. Для усунення больового синдрому протягом перших 2-х днів призначаються місцеві анестетики, а після закінчення приблизно тижні біль, як правило, зникає, і необхідність даного виду медикаментозної терапії відпадає сама собою. Оперативне втручання проводиться тільки в разі неправильного зрощення складових частин куприка - сегментів, що створюють хронічний біль і ускладнюють через здавлювання процес дефекації. При такому розкладі сегменти, які є причиною таких неприємностей, піддаються видаленню.

Перебування в лікарні може обмежитися 3-ма тижнями, а може затягнутися на кілька місяців. Для того щоб прискорити одужання, лікарем може бути призначений прийом препаратів на основі кальцію і відвідування фізіопроцедурного кабінету. Мета лікування, головним чином, полягає в зниженні болю під час заживання кістки, тому що повернути куприка його первісний вигляд практично неможливо. Справа в тому, що м'язи в куприкової області - досить сильні, і можуть знову спровокувати зсув сегментів.

Хворобливі відчуття в області перелому можуть зберігатися протягом тривалого часу, навіть після відновлення куприка.

З метою полегшення болю під час сидіння:

• сідайте на невелику подушку або спеціальну підкладку,
• при сидінні поперемінно переносите вагу тіла то на одну сідницю, то на іншу,
• не сідайте на занадто м'яку поверхню, тому що це підсилює тиск на куприк,
• при сидінні нахиляйтеся вперед, щоб зняти навантаження з куприка.

Для зменшення дискомфорту під час акту дефекації:

• пийте багато рідини і харчуйтеся повноцінно (особливу увагу приділіть продуктів, що містять кальцій, кремній, вітамін D),
• приймайте сидячі ванни з метою зняття м'язових спазмів.
• зверніться до допомоги м'яких проносних засобів.

Незалежно від того, проходить ваше лікування амбулаторно або стаціонарно, по можливості дотримуйтесь постільний режим, займайтеся ЛФК, ходите на фізіопроцедури і масаж, при необхідності використовуйте знеболюючі препарати. Лікарі також іноді рекомендують спати на твердій поверхні в будь-якій зручній для вас позі. До речі, в разі перелому куприка показана гірудотерапія. Пам'ятайте про те, що правильне комплексне і своєчасне лікування дозволить вам повністю відновити копчиковую частина досить швидко і без наслідків.

Наслідки перелому куприка:

• сильна гематома, нагноєння в області травми внаслідок запалення,
• неправильне зрощення сегментів куприка при відсутності операції (може призвести до запорів, а також утворення кіст, наростів, мозолів, свищів) і розвиток подагри,
• запалення нервового сплетення куприка (в разі застарілого перелому при відсутності лікування),
• хронічний головний біль (через зсув кісткового мозку відбувається натягнення його оболонок, що провокує здавлювання мозкової тканини і судин головного мозку).