Підшлункова залоза - симптоми захворювання підшлункової, лікування у жінок і чоловіків, як болить, діагностика

1. Підшлункова залоза: симптоми захворювання запальної етіології
2. гострий панкреатит
3. Біль як симптом гострого панкреатиту
4. Диспепсія при панкреатиті
5. Особливості нудоти і блювоти як ознак гострого панкреатиту
6. Дегідратація: ступеня вираженості зневоднення
7. Функціональні розлади кишечника
8. Шкірні прояви симптоматики порушення діяльності підшлункової залози
9. інші симптоми
10. Лабораторні дослідження і показання при гострому запальному процесі підшлункової залози
11. Підшлункова залоза: симптоми інших захворювань і патологій

Захворювання підшлункової залози, її дисфункції і патології роблять виражений вплив на самопочуття і загальне здоров'я людини. Основні функції підшлункової залози - продукція травних ферментів і вироблення інсуліну, гормону, що регулює енергетичний обмін глюкози в тканинах.

Захворювання підшлункової залози поділяються на наслідки порушень розвитку, пошкоджень, запальних процесів і злоякісних поразок органу. Які симптоми захворювання підшлункової залози? Клінічна картина залежить від причини хвороби або патології і стадії: гострої або хронічної, а також від індивідуальних особливостей хворого. При хворобах підшлункової залози симптоми можуть також розрізнятися залежно від віку пацієнта і швидкості обмінних процесів, але не корелюють з підлогою: ознаки захворювання підшлункової залози у жінок і симптоми захворювання підшлункової залози у чоловіків аналогічні.

При самостійної попередньої діагностики наявності ознак хвороб і деструктивних процесів залози необхідно пам'ятати, що деякі запальні процеси і дисфункції мають досить схожу симптоматику, і визначити захворювання можливо тільки за допомогою лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Підшлункова залоза: симптоми захворювання запальної етіології

Неінфекційні запальні процеси в тканинах підшлункової залози є найбільш поширеною причиною виникнення дисфункцій і патологій цього органу. Більшість процесів запального характеру виражаються клінічною картиною панкреатиту, що супроводжується набряком, розпадом і відмиранням тканин залози.

Тривалі запальні процеси призводять до заміщення залозистої тканини сполучною, порушень анатомічної структури і функцій підшлункової залози.
Первинний запальний процес неінфекційного характеру може ускладнюватися нашаруванням бактеріальних інфекцій, утворенням кіст, запаленням області очеревини, внутрішніми кровотечами та іншими ускладненнями захворювання. Залежно від симптоматики і клінічної картини виділяють гострий і хронічний види панкреатиту .

гострий панкреатит

Найбільш часта причина розвитку гострого панкреатиту - ускладнення жовчнокам'яної хвороби при порушенні дієти, надлишку жирної їжі, алкоголю. Середній вік виникнення першого епізоду гострого панкреатиту - 40-50 років.

Серед різновидів захворювання виділяють:

• гостру інтерсцітіальную (отечную) форму панкреатиту;
• гостру геморагічну форму;
• гостру гнійну форму панкреатиту;
• гострий панкреонекроз з тотальним або частковим відмиранням тканин.

При прояві симптомів панкреатиту на тлі холециститу діагностують холецистопанкреатит. Гострий панкреатит може проявлятися різноманітно і не мати вираженої, однорідної клінічної картини, що ускладнює постановку діагнозу.

Фото: Shidlovski / Shutterstock.com

Біль як симптом гострого панкреатиту

Гостра форма захворювання завжди супроводжується больовими відчуттями. Залежно від набряку або некротичної різновиди, а також від залучення в запальний процес органів і тканин очеревини біль може бути гострою, тупий, що тягне, ріжучої і т. П.

Набрякла форма панкреатиту викликає больові відчуття внаслідок здавлювання набряклими тканинами нервових закінчень, розтягування капсули органу і блокування проток.
Некротізація тканин при панкреонекроз може викликати настільки виражений біль, що провокує загрозливий стан - больовий шок.

Локалізуються больові відчуття в епігастральній ділянці, можуть поширюватися по всьому животу і в більшості випадків іррадіюють в хребет, що обумовлено розташуванням підшлункової залози і специфікою її іннервації. У рідкісних випадках потрібно диференціальна діагностика від проявів інфаркту міокарда і стенокардії, так як больові відчуття можуть виникати за грудиною, в області серця, і віддавати в район ключиці.

Біль при гострому панкреатиті не корелює з прийомом їжі, будучи вираженням запального процесу і наростаючих патологічних змін. Больові відчуття є тривалими або постійними, зменшуючись при прийомі знеболюючих і протизапальних препаратів.

Диспепсія при панкреатиті

Диспепсична симптоматика гострого панкреатиту виражається в нудоті, блювоті після їжі з включеннями неперетравленої їжі, порушеннями дефекації: запорами, проносами або їх чергуванням. Диспепсичні явища часто виникають на початковій стадії панкреатиту як наслідок порушення дієти. Найбільш частими «провокаторами» вважаються жирні види їжі, алкоголь, гриби, мед, томати і їх продукти обробки. Деякі медикаменти також здатні провокувати початок захворювання, в числі лікарських засобів - препарати груп антибіотиків, сульфаніламідів, нітрофуранів, цитостатиків і т. Д.

Особливості нудоти і блювоти як ознак гострого панкреатиту

В абсолютній більшості випадків при панкреатиті блювоті передує відчуття нудоти, що виникає внаслідок подразнення так званого блукаючого нерва. 8 з 10 нападів нудоти закінчуються викидом блювотних мас, який не приносить полегшення хворому.

Блювота при панкреатиті - ознака інтоксикації організму. На першому етапі блювотні маси складаються з вмісту шлунка, при подальшому розвитку захворювання відзначаються включення жовчі, що говорить про занедбаності з шлунок вмісту дванадцятипалої кишки. Обсяг мас і частота нападів залежать від стадії захворювання і можуть бути досить значними, вираженими, болісними, що приводять до гіпоосмотіческая дегідратації організму.

Дегідратація: ступеня вираженості зневоднення

Дегідратація при відсутності своєчасної терапії розвивається від початкової стадії до загрозливої ​​летальним результатом. На першому етапі при втраті менше 3% маси тіла через виведення рідини хворі відчувають слабку спрагу, частота дихання дещо підвищена.

На другому етапі при втраті від 3 до 9% маси тіла відзначається виражене відчуття спраги, сухість слизових поверхонь, симптоми втрати вологи шкірних покривів: зібрана в складку шкіра не розправляється відразу, тургор знижений. Відзначається прискорення серцевих скорочень, знижується обсяг виділеної сечі, її колір стає темнішим.
Третій етап супроводжується неврологічними проявами (сплутаністю свідомості, замедленностью реакції, сон ливость, порушеннями мови), зниженням кров'яного тиску, порушеннями ритму серцебиття внаслідок електролітного дисбалансу, ацидозом. Дана стадія може призводити до гіповолемічного шоку, розвитку поліорганної недостатності і припинення життєдіяльності.

Функціональні розлади кишечника

Порушення продукування панкреатичних ферментів для травлення і зниження виділення жовчних кислот призводять до підвищеного газоутворення, здуття живота, метеоризму на початковій стадії запального процесу в підшлунковій залозі. Ферментна і жовчна недостатність викликають також тривалі запори, відсутність стільця або труднощі процесу дефекації протягом декількох днів. Далі відсутність стільця змінюється розладом кишечника з калом рідкої консистенції. Такі періоди затримки калових мас і розрідження характерні для панкреатитів.

Шкірні прояви симптоматики порушення діяльності підшлункової залози

Запалена підшлункова залоза через набряклість органу тисне на навколишні органи, найчастіше перешкоджаючи відтоку жовчі, що проявляється блідістю або желтушностью шкірних покривів.
При виражених порушеннях дихання, кисневої недостатності відзначається синюшність носогубного трикутника, нігтів на руках і ногах. Плями синюшного кольору також можуть проявлятися на животі в районі пупка або з боків.

інші симптоми

Відзначається також підвищене слиновиділення, тахікардія, ряд симптомів, що дозволяє діагностувати панкреатит при пальпації, як-то:

• болючість при пальпації кута між ребрами і хребтом в лівій частині;
• біль при натисканні в 2 см під пупкової ямкою в напрямку всередину і вгору;
• посилення больових відчуттів після натискання на живіт, в момент відведення рук.

Лабораторні дослідження і показання при гострому запальному процесі підшлункової залози

Основну діагностичну цінність мають показники формули крові. Характерними для гострої форми панкреатиту змінами показників є лейкоцитоз як ознака запального процесу і зростання рівня амілази.

Норма вмісту амілази в сироватці крові становить 65 одиниць, при підвищенні референтного показника в два рази розглядають гострий панкреатит як ймовірний діагноз. Критичною концентрацією амілази вважається 1000 одиниць, дане стан розцінюється як загрозливе життя і вимагає невідкладної хірургічної допомоги.

Незважаючи на високу діагностичну цінність показників амілази її відповідність нормі не є точним маркером відсутності запального процесу. У перші години розвитку захворювання гострої форми, а також на етапі некротизации тканин рівень амілази може відповідати нормі.

При розшифровці аналізів орієнтуються також на показник швидкості осідання еритроцитів , Гематокрит, референтні показники глюкози, ліпази, трипсину, інгібіторів панкреатичних ферментів і еластази.

Підшлункова залоза: симптоми інших захворювань і патологій

Захворювання і дисфункції, що вражають підшлункову залозу, не обмежуються запальними процесами. Хоча для більшості патологій характерні больові відчуття, диспепсичні явища і особливості формули крові, симптоматика різниться в залежності від виду хвороби, її форми, етапи та обсягом патології.

Лабораторні дослідження мало інформативні. УЗД, біопсіяПревишеніе референтних норм глюкози і глікозильованого гемоглобіну в крові

Захворювання / симптом Панкреатит в хронічній формі Рак Кістозні зміни залозистої тканини Цукровий діабет I типу Больові відчуття В періоди загострень Залежно від локалізації і обсягу новоутворення Залежно від розміру і локалізації, можуть бути відсутні Відсутні Диспепсія У періоди загострень і при порушенні дієти: запор, пронос , нудота, блювота Нестійкий жирний стілець, нудота, на пізній стадії - профузний пронос, блювота залежно від локалізації кісти: часті випорожнення, здуття (кіста на голівці залози), запор, нудота, про бесцвеченний кал (тіло, хвіст залози) Відчуття нудоти, блювання при кетоацидозі. Загострення голод при гіпоглікемії Особливості клінічної картини Загострення при порушенні правил раціону харчування Желтушность, блідість шкірних покривів, втрата ваги до виснаження Виражені на пізніх стадіях і бактеріальному нагноєнні болем і можливістю пальпації кіст Підвищена спрага, часте сечовипускання, свербіж шкіри, сухість слизових. Кетоацидоз, гіпоглікемія Лабораторні показники і методи діагностики При загостреннях аналогічні гострого панкреатиту У картині крові - анемія, лейкоцитоз, підвищена ШОЕ. Ультразвук, біопсія

Виразкові зміни залозистої тканини даного органу класифікуються залежно від стадії: ерозивно, загострення і хронічної з можливим ускладненням при пенетрації в тканини і органи очеревини. Симптоми виразки схожі з клінічною картиною панкреатиту з доповненнями у вигляді печії і саливации.

Терапія проводиться під суворим контролем фахівців. При лікуванні необхідно пам'ятати, що без дотримання дієти, обмеження жирних, смажених, копчених страв, деяких видів продуктів (грибів, томатів, меду) і алкогольних напоїв хвороби будуть загострюватися і прогресувати.