Пломба з гайморитом

1. Головні болі, постійно закладений ніс, часто невелика температура і кашель без видимих ​​причин. Коли...
2. Причиною гаймориту можуть бути поліпи в носі. Прохання не плутати з аденоїдами. У всіх пазухах носа...
3. Гайморова пазуха (верхнечелюстная пазуха, верхньощелепної синус, гайморова порожнину) - парна придаткових...

Опубліковано: 23.01.2018 15:00

Головні болі, постійно закладений ніс, часто невелика температура і кашель без видимих ​​причин. Коли до цих симптомів додалися мерзенний присмак у роті і відчуття, що по задній стінці горла щось стікає, Ірина не витримала і пішла до лікаря.

По аналізах у неї виходив сильний гайморит. А на знімку чітко було видно чужорідне тіло в лівій гайморової пазухи. Воно, по всій видимості, і провокувало сильне запалення. І виявилося це «тіло» шматочком ... зубної пломби.

Півроку тому чоловік зробив їй розкішний подарунок - видав кругленьку суму на лікування, видалення і навіть імплантацію яких бракує зубів. Голлівудська усмішка обійшлася дуже дорого, подружки навіть жартували - мовляв, де тепер сигналізацію ставити будеш? А лікарка, коли пломбувати розсвердлений канал складного переднього верхнього зуба, все дивувалася: корінь якийсь бездонний, дорогий пломбувальний матеріал як в прірву йде.

- ... А він в гайморової пазухи «складувався», - пояснює лор-лікар консультативної поліклініки РКБ Дільбар Хайруллін. - На жаль, останнім часом такі випадки відзначаються все частіше. Справа в тому, що сучасним стоматологічним буром, який обертається зі швидкістю близько тридцяти тисяч обертів на хвилину, прорвати тонку плівку, що відокремлює гайморові пазухи від коренів зубів, нічого не варто. І при закладенні зубного каналу пломбувальний матеріал безперешкодно потрапляє в пазуху. А через місяць-другий починається запалення, яке неминуче викликає гайморит.

Причиною гаймориту можуть бути поліпи в носі. Прохання не плутати з аденоїдами. У всіх пазухах носа є крихітні отвори, які не видно. Так ось в них можуть вирости крихітні поліпи, які обтурують - перекривають - повітряний потік, і виникає застій

Втім, це захворювання може спровокувати і хворий зуб з «прогнилим» коренем. І в тому, і в іншому випадках вихід тільки один - операція. У другому варіанті спочатку видаляють зуб-винуватець запалення, а потім через утворену лунку пробираються в гайморову пазуху, вискрібають її вміст, знезаражують і зашивають ранку, залишаючи на деякий час дренаж.

А чужорідне тіло можна видалити в відділенні ЛОР за допомогою іншої операції - мікрогайморотоміі. Під губою на яснах робиться невеликий розріз, в отвір вводиться ендоскоп, і вже з його допомогою видаляють злощасний шматок пломби. Найчастіше такі проблеми відвідують дорослих - у дітей до семи років гайморові пазухи практично відсутні, в цьому місці у них зуби корінні «зберігаються». У ніжному віці більш «актуальні» аденоїди і поліпи в носоглотці. «Ера» гайморитів починається ближче до підліткового віку.

Взагалі, гайморити поділяються на гострі і хронічні в залежності від збудника вірусної або бактеріальної флори. Гострі - вірусної форми, це зазвичай наслідки грипу, ГРВІ. Такі прояви можуть пройти практично безслідно з дуже невеликою медикаментозної підтримкою.

Однак нерідко залишений на авось простудний гайморит переходить в гнійну форму, а далі можливі будь-які ускладнення. Наприклад, часто колеги-окулісти направляють до нас звернулися з почервонінням склер очей або яскраво вираженим гнійним кон'юнктивітом. Приходить такий хворий, обурюється. Мовляв, у мене з очима проблеми, а мене - до вухо-горло-ніс ... А я вже по характерних змін голосу розумію - наш хворий, з гайморитом. Явно чути такий собі «французький прононс» - людина в ніс говорить.

Нелікований синусит (поєднання гаймориту і фронтіта) загрожує орбітальними ускладненнями від кон'юнктивіту до абсцесу очниці, внутрішньочерепними - аж до менінгіту.

Бактеріологічний, викликаний стрептококом, стафілококом, пневмококом гайморит практично відразу призводить до гнійного запалення. Якщо хворий скаржиться на головні болі, важкість у області чола, гнійні виділення з носа - в просторіччі «зелені соплі», то потрібно більш детальне обстеження, а потім призначається специфічне лікування. Важливо визначити, до якого антибіотика у збудника «нашого» гаймориту висока чутливість. Для цього у хворого беруть мазок з носа, потім відправляють аналізи в бактеріологічну лабораторію.

Дільбар Хайруллін,
лор-лікар консультативної поліклініки РКБ: «Ні в якому разі не приймайте антибіотики без призначення лікаря. Начебто аксіома, а для деяких вона вимагає підтвердження. Була у мене пацієнтка з Чистополя, провізором в аптеці працює, маючи повний доступ до ліків. Ну і лікувалася сама від усіх хвороб. Бачили б її - обличчя червоне, шкіра лущиться плюс проблеми з кишечником - дисбактеріоз. Імунолог в жах прийшов від її стану - жінка як напалмом випалила в організмі все хороше і погане. І забезпечила собі несприйнятливість до всіх препаратів. Ось ми і ламали голову, чим її лікувати в такому піковому випадку? »

Після курсу антибіотиків і промивань призначається прогрівання УВЧ - ультрависокими частотами. Втім, це тільки називається прогреванием. Насправді тепло від нього не відчувається, зате очищаються і знезаражуються пазухи, поліпшується кровопостачання.

А ось гріти прямим теплом гайморит, як, втім, і будь-який гнійний процес, хоч флюс, хоч фурункул, ні в якому разі не можна. А то ж чого тільки не придумують наші пацієнти - і мішечок з гарячим піском на перенісся кладуть, і гарячі варені яйця ... Найшкідливіше ускладнення в цьому випадку - перехід гаймориту з гострої форми в хронічну. Втім, і з гайморитом бактеріального походження можна розлучитися «мирно», якщо хвороба не запускати. Я часто своїм пацієнтам рекомендую масло туї - і недорого, і дуже дієво. Але не панацея, звичайно.

- Дільбар Наімовна, багато хто чув про надзвичайно болючих операціях при гаймориті - проколи. Правда, кажуть, цей вид лікування сьогодні вже не так актуальне ...

- З появою сильних антибіотиків істотно розширилися можливості консервативного лікування, - пояснює моя співрозмовниця. - Все залежить від кількості вмісту гайморових пазух. Якщо рівень рідини високий, кожні два-три місяці гайморит загострюється, то без пункції не обійтися.

Наприклад, стовідсоткові показання до проколу у призовників та військовослужбовців. Є, правда, і метод без проколу - із застосуванням синус-катетера, за допомогою якого можна дістатися до вмісту гайморової пазухи через сполучення. Правда, підходить він не всім, до того ж тут вище ймовірність занесення інфекції в здорові пазухи носа. У людини ж не тільки гайморові є, але і гратчасті, і лобові, і ... Гайморит може бути одностороннім, може - тільки в лобовій частині, це називається фронтит.

Втім, не варто заглиблюватися в анатомію. У здоровому стані все пазухи заповнені повітрям, а при запаленні - гнійним вмістом. Загалом обидві процедури небезболісним, у кожної свої плюси і свої мінуси. Всупереч обивательським страхам далеко не завжди один прокол тягне за собою другий, третій і т.д. Дуже багато залежить від кваліфікації лікаря і трохи менше - від дисциплінованості пацієнта: лікування гаймориту нешвидка і вимагає методичних і постійних дій.

Причиною гаймориту можуть бути поліпи в носі. Прохання не плутати з аденоїдами. У всіх пазухах носа є крихітні отвори, які не видно. Так ось в них можуть вирости крихітні поліпи, які обтурують - перекривають - повітряний потік, і виникає застій. Поліпи в носі - це стовідсотковий гайморит. Що стосується аденоїдів, то це дитяче, з віком вони проходять, тільки вже зовсім великі видаляють. Буває, звичайно, і двадцятирічні приходять з аденоїдами, але тут вже на онкологію потрібно перевіряти. А років до десяти - це майже норма.

У мене в практиці було кілька пацієнтів, у яких взагалі не було лобних пазух. Здавалося б, живи і радій, ніколи ніякого тобі фронтіта. Але природа нічого просто так не придумує. В цьому випадку пацієнти скаржаться на дискомфорт, важкість. Там же повітря повинен бути, а тут - кістка.

- Загалом отримати гайморит - задоволення нижче середнього. А запобігти його якось можна?

- Простудний - цілком. Якщо з'явився нежить, промивайте ніс кілька разів на день розчином морської солі або використовуйте спеціальні спреї. До речі, під час намазу у мусульман воду прийнято носом втягувати, промивати вранці і ввечері. Може, теж не дарма? Мазі типу оксолінової перешкоджають розмноженню вірусу.

Гайморова пазуха (верхнечелюстная пазуха, верхньощелепної синус, гайморова порожнину) - парна придаткових пазуха носа, що займає практично все тіло верхньощелепної кістки. Нижня стінка гайморової пазухи тонка, що сприяє розвитку запального процесу, потрапляння пломбувального матеріалу в пазуху при лікуванні зубів і т. Д.

Однак з промиваннями потрібно знати міру. Адже роздратована слизова оболонка носа теж не дає приємних відчуттів. Всі дихальні шляхи - і ніс, і гайморові порожнини, і навіть бронхи - покриті зсередини справжнім слизових «килимом», так званим миготливим епітелієм, який знаходиться в постійному русі. Під ним розташовуються такі «вії», які постійно женуть цей «килим» як би назовні, позбавляючи організм від пилинок і всілякого дуже дрібного «сміття», що потрапляє всередину при диханні. Занадто велика частинка, з якою не справляються вії, викликає застій і запалення.

Атрофія війок слизової від надмірного застосування препаратів або занадто частих промивань - це постійна сухість у носі, чхання і відкрита дорога в організм всіляких інфекцій.

Так що потрібні не тільки уважність до себе, але і помірність у всьому.

Фото: kto-chto-gde.ru

Додати коментар