Пневмонія: як не захворіти, як уникнути ускладнень?

Всесвітня організація охорони здоров'я називає пневмонію однією з основних причин дитячої смертності у всіх країнах світу. У групі ризику насамперед новонароджені діти: 44 відсотки смертей дітей в неонатальному періоді (перші 28 діб життя дитини) пов'язані з цим важким захворюванням. 17,5 відсотків смертей дітей до п'яти років в світі (близько 1,1 млн дітей) відбувається в результаті запалення легенів. Щорічно в Росії від пневмонії помирає понад 20 тисяч осіб. У всьому світі інфекції нижніх дихальних шляхів займають третє місце серед усіх причин, що призводять до смерті. На наші запитання про те, як виявити пневмонію і як вберегти себе від цього підступного захворювання, відповіла завідуюча пульмонологічного відділення ГУЗ «Ульяновська обласна клінічна лікарня» Ірина Олександрівна Галушина.

Пневмонія - це респіраторне захворювання?

Пневмонія - це не окреме захворювання, а ціла група хвороб, пов'язаних із запаленням легенів. Альвеоли легенів при запаленні уражаються і заповнюються мокротою, що включає продукти запалення у вигляді гною і рідини. Пневмонія може мати вірусну або бактеріальну природу, розвитку пневмонії можуть сприяти мікоплазми, іноді запалення викликають грибкові інфекції або паразити. Віруси і бактерії можуть передаватися при кашлі, чханні, користуванні загальним рушником, контактним шляхом. Захворювання пневмонією особливо небезпечно в період вагітності і вимагає негайного лікування.

Як виявити пневмонію на ранній стадії?

Ознаки пневмонії різні, залежать від характеру захворювання. «Типова» пневмонія дає про себе знати різким підвищенням температури тіла, кашлем з відходженням в'язкого гнійного мокротиння, іноді до них додається біль в грудях при диханні. «Атипова» пневмонія починається поступово, проявляється у вигляді сухого кашлю, болю в горлі, слабкості, головного та м'язового болю, стан хворого при цьому нестабільний. «Вторинна» пневмонія розвивається на тлі сепсису, імунодефіциту, серцевої або ниркової недостатності, після травми або попадання в легені сторонніх речовин (наприклад, амніотичної рідини під час пологів). Крупозна пневмонія спалахує стрімко: до нездужання, головного болю і почуттю слабкості домішується озноб і пітливість, на обличчі з'являється герпес. При кашлі отхаркивается мокрота іржавого кольору. Тонометр показує зниження артеріального тиску і прискорений пульс, особливо у людей похилого віку. Крупозна пневмонія може ускладнюватися серцево-легеневою недостатністю або абсцесом легені. У грудних дітей ознаки пневмонії можуть поєднуватися з порушеннями харчування, судомами і втратою свідомості. Гостра лихоманка з підвищенням температури до 38 і більше градусів, хрипкий подих, кашель та інші симптоми пневмонії - привід негайно звернутися до лікаря для проведення діагностики та призначення лікування. Слід пам'ятати, що у пацієнтів з імунодефіцитом, літніх людей навіть при важкому перебігу пневмонії температура тіла може зберігатися нормальної, навіть при великому обсязі ураження легень. Вагітним жінкам, немовлятам і особам похилого віку зазвичай потрібно стаціонарний режим.

Хто з нас ризикує захворіти?

Пневмонія надзвичайно небезпечна для людей з вірусом імунодефіциту. Один з основних факторів розвитку пневмонії - куріння. Часто госпіталізуються з пневмонією діти батьків, які палять. До розвитку пневмонії в своєму розпорядженні несприятлива екологічна і епідеміологічна обстановка, зловживання алкоголем. Частота пневмоній збільшується в період спалахів вірусних захворювань. Слід пам'ятати, що на пневмонію може захворіти будь-яка людина.

профілактика пневмонії

Починати антибактеріальну терапію хворому пневмонії потрібно протягом перших 4 годин, пізня діагностика та несвоєчасно розпочате, неправильне лікування здатні привести до ускладнень: плевриту, набряку і абсцесу легенів і ін. Важка пневмонія може закінчитися смертю. Знизити ризик захворювання пневмонією допомагає імунізація проти гемофільної інфекції, кашлюку, пневмокока, кору. Зміцненню імунітет дитини сприяє виключне грудне вигодовування протягом перших шести місяців життя. Основу раціону харчування дитини будь-якого віку повинні складати натуральні продукти рослинного і тваринного походження: цільні злаки, овочі і фрукти, м'ясо, яйця. Матері і дитини необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, щодня гуляти на свіжому повітрі, проводити суху і вологе прибирання житла. Пацієнтам з ВІЛ-інфекцією слід обговорити з лікарем можливість медикаментозної профілактики пневмонії. Куріння негативно позначається на здоров'я не тільки батьків, але і дітей: вдихаючи тютюновий дим, вони стають пасивними курцями і потрапляють в групу ризику по пневмонії. Як можна частіше мийте руки з милом, виконуйте ранкову зарядку, зміцнюйте імунітет за допомогою водних процедур (обтирання, обливання, душ), займайтеся вуличними видами спорту. Прищеплювати корисні звички дітям: у кабінетах здорову дитину ви можете отримати рекомендації по режиму дня, харчування, масажу і гімнастики для дітей з перших місяців життя. Також отримати консультації фахівців можна в дитячих центрах здоров'я міста Ульяновська.

Коли необхідно негайно звернутися до лікаря?

Необхідно негайно звернутися до лікаря при прояві таких симптомів:

- збереження підвищеної температури тіла протягом 3-х і більше днів,

- поява задишки будь виразності, при наявності прожилок крові в мокроті,

- зниження тиску нижче звичних цифр,

- поява сонливості або збудження.

При наявності хоча б одного з цих ознак необхідно провести рентгенологічне дослідження легенів, щоб виключити пневмонію. Пізніше звернення за медичною допомогою може коштувати пацієнту життя, немовля від пневмонії може померти через 2-3 дня.

Вилікувався. Що далі?

Пацієнт, котрий переніс пневмонію, повинен раз в три місяці відвідувати лікаря-терапевта, встати на облік і регулярно спостерігатися у лікаря-пульмонолога або терапевта. Після закінчення лікування рекомендується також пройти ряд обстежень: антропометрії, аналіз крові і мокроти (при залишковому кашлі), спірографію і рентген грудної клітини. Якщо збудниками пневмонії були хламідії або мікоплазма, потрібно здати кров на IgM і IgG. Якщо пневмонія спричинила за собою патологічні зміни в легенях, медичні обстеження допоможуть виявити їх і своєчасно почати лікування.