Пневмонія: корисні дані для порятунку життя. Інтерв'ю з пульмонологом

1. Що таке пневмонія?
2. Чим пневмонія відрізняється від бронхіту? Як діагностується запалення легенів?
3. За якими симптомами можна запідозрити пневмонію?
4. Які бувають пневмонії?
5. Хто частіше хворіє на запалення легенів?
6. Чи можна лікувати пневмонію самостійно вдома? Чим вона небезпечна?
7. Через якийсь час настає одужання при правильному лікуванні запалення легенів? Від чого залежить швидкість...
8. Як профілактувати пневмонію?
9. За якими симптомами можна запідозрити пневмонію після перенесеного ГРЗ?

За оцінками Дитячого фонду Організації Об'єднаних Націй (ЮНІСЕФ), дитяча пневмонія щорічно вбиває 1,4 млн. Дітей у віці до 5 років в світі. Більшість з них малюки з вродженими вадами серця, иммуносупрессией (пригнічення імунітету), недоношені діти. Все про пневмонії - в інтерв'ю з пульмонологом Сергієм Симоновим.

Читайте також: ЩОРОКУ ПНЕВМОНІЯ ЗАБИРАЄ 1,4 МЛН. ДІТЕЙ!

ФАКТ Щороку пневмонія забирає життя 1,4 млн. Дітей у віці до 5 років і є основною причиною смертності неповнолітніх у всьому світі.

Сергій Симонов - доцент кафедри фтизіатрії і пульмонології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика.

Великий український вчений і лікар-пульмонолог. З 2009 року по теперішній час працює в Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, на кафедрі фтизіатрії і пульмонології, на посаді доцента.

Має вчений ступінь кандидата медичних наук за спеціальністю «пульмонологія» та державну нагороду «Заслужений лікар України».

У 2014 році присвоєно вчене звання доцента кафедри фтизіатрії і пульмонології.

Його наукова діяльність пов'язана з вивченням основних питань пульмонології і сучасними методами лікування.

Що таке пневмонія?

- пневмонія , Або запалення легенів - це гостре захворювання інфекційної природи, яке вражає легені (легеневу тканину). Легені складаються з легеневої тканини (альвеол) і бронхів. Так ось, пневмонія - це запалення альвеол, а бронхіт - це запалення бронхів.

Якщо запальний процес в легенях не обумовлений інфекцією, то такий стан називається пульмоніти. При хімічному ураженні легенів - хімічний, при променевому - променевої, при травмі - травматичний пульмоніт і т.д.

Чим пневмонія відрізняється від бронхіту? Як діагностується запалення легенів?

- Пневмонія - це запалення, що відбувається в альвеолярному ділянці легенів, що супроводжується накопиченням ексудату (запальна рідина) в альвеолах (повітряні кульки), в яких відбувається газообмін. Так ось, при пневмоніях ніякого газообміну в запалених ділянках не відбувається, тому що легеневі кульки наповнені запальної рідиною. бронхіт - це запалення слизової оболонки бронхів - воздухопроводящих частини легенів. Таким чином, при бронхіті і пневмонії інфекційний процес і запалення відбувається в різних місцях.

Читайте також: ПНЕВМОНІЯ: ДИФЕРЕНЦІЙОВАНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ

симптоми пневмонії

За симптомами ці захворювання може отдифференцировать (розрізнити) тільки лікар, тому що і в тому, і в іншому випадку відзначається підвищення температури тіла, кашель з відділенням слизисто-гнійної або навіть гнійного мокротиння, відчуття нестачі повітря, симптоми інтоксикації. Відрізнити їх досить складно навіть після лікарського огляду. Поставити точний діагноз може допомогти тільки рентгенографія легенів. При запаленні легенів на рентгенограмі (знімку) визначаються вогнища інфільтрації, а при бронхіті - цього немає.

За якими симптомами можна запідозрити пневмонію?

- Після опитування та огляду пацієнта лікар може припустити пневмонію, виходячи з наявності таких симптомів:

• кашлю. Він може бути сухий або з виділенням мокроти (слизисто-гнійної або гнійної). Дуже тривожним симптомом є виявлення в мокротинні навіть прожилок крові. Таких симптомів ні в якому разі не можна приховувати від лікаря, навіть якщо це було один раз. При наявності крові в мокроті необхідно обов'язково зробити знімок легенів. Як показує досвід, цей симптом пацієнти дуже часто списують на кровотечу з ясен або носа, а в результаті упускається час;
• підвищення температури тіла;
• болю в грудях зліва чи справа, під лопаткою при диханні і / або кашлі - дуже характерний, хоча і необов'язковий, симптом пневмонії. Біль за грудиною при диханні більше характерна для бронхіту, хоча і не є його 100% -вим ознакою;
• почуття нестачі повітря, що характерно для обох захворювань: бронхіту і пневмонії.

Бронхіт у дітей

Які бувають пневмонії?

- Сучасна класифікація ділить пневмонії в залежності від обставин і місця зараження хворого:

1. позалікарняна пневмонія - якщо пацієнт заразився будинку, на роботі, в транспорті і т.д., тобто відбулося інфікування звичайними мікробами - мешканцями носоглотки;
2. нозокомиальная пневмонія - якщо хворий заразився і захворів на пневмонію через кілька днів перебування в лікарні. Раніше такі пневмонії називалися госпітальними, але такий термін не завжди спокійно сприймався, тому був замінений на абсолютно ідентичний по суті;
3. аспіраційна пневмонія - коли у хворого спостерігаються явні ознаки макроаспіраціі при втраті свідомості, травмі і т.д .;
4. пневмонія у осіб з тяжкими імунодефіцитами. Хочу підкреслити, що хворі на пневмонію зі звичайним зниженням імунітету внаслідок Чорнобильської аварії, екології тощо, не належать до цієї категорії і лікуються за загальними принципами лікування цього захворювання.

Читайте також: Хрипи В грудній клітці

Хто частіше хворіє на запалення легенів?

- На жаль, захворіти на пневмонію можуть все: люди різного віку і всіх соціальних статусів. Але все ж фактори ризику є:

• вік: запаленням легенів частіше хворіють маленькі діти і люди похилого віку. Чим старше вік, тим більша ймовірність захворіти на пневмонію і гірше прогноз. Тому в усьому світі літнім рекомендують щепитися як від грипу , Так і від пневмококової та гемофільної інфекцій.

Читайте також: ВАКЦИНАЦІЯ ДОРОСЛИХ: ЩЕПЛЕННЯ ДЛЯ ТИХ, КОМУ ЗА ...

Чи можна лікувати пневмонію самостійно вдома? Чим вона небезпечна?

- Пневмонія - це те захворювання, яке ні за яких обставин не можна лікувати самостійно. Для цього необхідно високе мистецтво лікаря, величезний професійний досвід і грамотне застосування сучасних антибіотиків . Рекламовані в пресі і на телебаченні кошти від грипу найчастіше містять тільки симптоматичні засоби, які лише полегшують прояви хвороби, але жодним чином не впливають на його результат. У деяких хворих пневмонія може вирішитися самостійно (без лікування), але у більшості - привести до залишковим явищам, що порушує працездатність, або навіть на грань життя і смерті. З іншого боку, наявність цілого ряду сучасних ефективних і безпечних антибіотиків дозволяє лікарю успішно лікувати більшість хворих на пневмонію в домашніх умовах, якщо їм буде забезпечений відповідний догляд.

Через якийсь час настає одужання при правильному лікуванні запалення легенів? Від чого залежить швидкість одужання?

- Швидкість одужання залежить від загального стану пацієнта, як ми говоримо - статусу. Існує 2 поширених помилки на рахунок сучасних антибіотиків:

1. Ефективні антибіотики прискорюють одужання? Насправді вони забезпечують сприятливий прогноз. Терміни одужання за останні роки не змінилася. Вони складає в середньому 21 день (у осіб з достатнім рівнем імунітету - 10 днів, у людей з імунодефіцитом - до 2-3 міс.). Але це не означає, що весь цей період хворий повинен приймати антибіотики з групи напівсинтетичних пеніцилінів ( флемоксин ). Останні призначаються курсом, а після їх скасування просто потрібно дати організму час і створити умови для відновлення.
2. Ін'єкційні антибіотики більш ефективні? Ні. При нормальному стані шлунково-кишкового тракту антибактеріальні препарати для прийому всередину настільки ж високо ефективні.

Читайте також: ЯК ЗАХИСТИТИ ДІТЕЙ від непотрібних АНТИБІОТИКІВ

Як профілактувати пневмонію?

- Профілактика пневмонії - це, перш за все, загартовування. Щоб в легких відбулося запалення потрібно 3 моменти:

1. щоб інфекція (бактерії, віруси і т.д.) потрапила в легені;
2. щоб кількість цих мікроорганізмів було досить великим;
3. щоб знизилися захисні сили організму.

Інфекція потрапляє в легені дуже багатьом людям, але у більшості з них це не призводить до запалення легенів, тому що захисні сили їхнього організму на достатньому рівні. Якщо людина добре переносить перепади температури, переохолодження, ймовірність пневмонії стає менше, хоча і не виключається.

Достатній рівень імунітету забезпечує повноцінне харчування.

Уникати контактів з особами, у яких очевидні ознаки простудних захворювань, так званих ГРЗ.

Якщо у Вас самих ГРЗ , То це повинно бути ознакою обов'язкового профілактичного постільного режиму, тому що інфекція дихальних шляхів різко знижує захисні властивості легких.

За якими симптомами можна запідозрити пневмонію після перенесеного ГРЗ?

- Якщо у вас застуда, так зване ГРЗ, то вже через 3 дня всі прояви хвороби йдуть на спад і настає поліпшення. Якщо цього не відбувається, а з'являються нові симптоми - це дуже підозріло на приєднання бактеріальних ускладнень (пневмонії, запалення носових пазух і т.д). Необхідно звернути увагу на:

• посилення гнойності мокротиння;
• поява болю при диханні і кашлі, так званих плевральних болів. Сама легенева тканина не має больових рецепторів. Болі виникають тільки в тому випадку, коли залучена плевра, насичена больовими рецепторами, що буває при пневмонії;
• відчуття браку повітря;
• чільне з боку часте і поверхневе дихання.

При появі вищеперелічених симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб вчасно почати лікування сучасними антибактеріальними препаратами. У багаторазових дослідженнях доведено, що ранній початок терапії вже відбувся запалення легенів більш ефективно і покращує прогноз. Але з іншого боку, профілактичний прийом антибіотиків є безглуздим і не рекомендується не тільки у нас, але і у всьому світі.

Інтерв'ю підготувала Оксана Недзельська

Завантаження ...