Пневмонія? Ні, не чули. Чому лікарі не дізнаються цю страшну хворобу

1. Як 5 лікарів пропустили пневмонію
2. "Ти просто від температури скорчилася"
3. "Позбавляти лікарів диплома!"

Сьогодні Всесвітній день боротьби з пневмонією (запаленням легенів). До того як з'явилися антибіотики, це захворювання вважалося дуже страшним: люди хворіли впродовж кількох тижнів, в більшості випадків вмирали, часом пневмонія переходила в туберкульоз. Від пневмонії померли, наприклад, російський поет Костянтин Бальмонт і французький математик Рене Декарт. Зараз досить тиждень-два попити ліки - і, як правило, хвороба відступає. Але дуже важливо вчасно поставити діагноз. Головним чином тому і потрібно викликати лікаря, коли ви злягли з температурою, - щоб він вас послухав за допомогою фонендоскопа і сказав, чи є підозри на пневмонію. Але іноді доводиться боротися не тільки з хворобою, але і з моторошною системою охорони здоров'я.

Як 5 лікарів пропустили пневмонію

12 жовтня цього року 28-річна Тетяна, повернувшись увечері з роботи додому, відчула себе погано. Поміряла температуру - 38,5.

- Звичайна застуда, зараз все хворіють, - констатувала прийшла на наступний день дільничний лікар московської поліклініки. Виписуючи лікарняний, медик радила "отримувати задоволення від життя, готувати їжу тільки з хорошим настроєм, надихати чоловіків, але при цьому отримувати від них те, що ми, дівчата, бажаємо". Діагноз - ГРВІ, лікування - спрей в ніс і вітамін С.

Наступні дні пройшли у Тані як в тумані, до температури під 40 і сильної слабкості додалися глибокий сухий кашель і рясна пітливість. Сестра Тані Олександра кожен день дзвонила в поліклініку і викликала дільничного. Дзвонила також в швидку, але там переводили виклик на невідкладну допомогу при поліклініці. В результаті приходили або приїжджали різні лікарі, але ніхто не говорив нічого нового, тільки "ГРВІ", "лікуєтеся", "терпите".

Особливо дівчатам запам'ятався один зухвалим життєрадісний лікар. Послухавши Таню за допомогою фонендоскопа, як і попередні його колеги, він нічого підозрілого не почув. "Зараз такий вірусняк", - зазначив він, а значить, те, що відбувається з Танею - нормально. Знову порадив терпіти і зі словами "Поки, дорога" поїхав.

- У нас побувало 5 лікарів, все призначили різне лікування, поставивши при цьому один діагноз - ГРВІ, - який у підсумку виявився невірним, - розповідає Олександра. - Тільки один лікар зазначила, що добре б зробити рентген, щоб перевірити, чи немає пневмонії, і запропонувала госпіталізацію.

Однак на той час температура у Тані знизилася і вона подумала, що йде на поправку, тому відмовилася їхати до лікарні. Лікар не стала говорити, що зниження температури нічого не означає, наполягати на госпіталізації теж не стала. До вечора градусник знову показав 40.

Через день Таня з височенною температурою самостійно дісталася до поліклініки. Їй зробили рентген, після чого відправили (знову ж своїм ходом!) В протитуберкульозний диспансер, вирішивши, що у Тані не ГРВІ, а туберкульоз.

До речі, після рентгена Тетяна випадково зустріла в коридорі поліклініки того веселого доктора, який сказав "Поки, дорога". Він подивився на знімок, поспівчував, розповів якусь веселу історію з особистого життя і побажав якнайшвидшого одужання. Жалю про те, що він поставив Тані неправильний діагноз, він не висловив.

Однак і в туберкульозному диспансері точний діагноз поставити не змогли - виписали додаткове лікування і відправили додому зі словами: "Ми не знаємо, що у вас". На наступний день - очевидно, як побічна дія від виписаних таблеток - у Тані з'явилося прискорене серцебиття. Тільки тоді її відвезли на швидкій в діагностичний центр. Таким чином лише на 9-й день хвороби вона опинилася в лікарні. Вона до цих пір там, але йде на поправку.

Лайф знає імена всіх лікарів, які ставили Тані невірний діагноз, і номер самої поліклініки. Ми вирішили їх не публікувати, поки не дочекаємося коментаря з департаменту охорони здоров'я Москви (просто щоб дотримати право другого боку висловитися). Ми відправили туди запит, але прес-служба департаменту не відповіла. Зате на наступний день завідуюча філією поліклініки зателефонувала Тані, вибачилася і пообіцяла, що після виписки з лікарні підбере їй в поліклініці хорошого лікаря.

"Ти просто від температури скорчилася"

Історія друга, не менш сумна. У вересні цього року 12-річна Єлизавета занедужала: температура 39, жахливий кашель. Батьки дівчинки викликали швидку.

- Вночі приїхала бригада, поміряли Лізі температуру, послухали, - розповідає батько Лізи Ілля. - Ніякого діагнозу не поставили. Сказали викликати дільничного лікаря, зробили жарознижувальний укол - замість 39,8 стало 37,4 - і поїхали.

На наступний день до хворій дитині прийшла дільничний лікар з дитячої поліклініки міста Митищі. Вона знову поміряла температуру, послухала дівчинку і поставила діагноз ГРВІ. Прописала противірусні ліки і мікстуру від кашлю. Розповіла про "гуляющем всюди вірус".

Лізі ставало гірше: температура не спадала, кашель ставав все сильніше, у дівчинки став сильно боліти бік, з'явилася задишка. Стурбовані батьки знову викликали лікаря.

- Це ти просто від температури скорчилася, лягла незручно і відлежала бік, ось він і болить, - незворушно стверджувала лікар. І знову залишила дитину з тим же діагнозом.

На третій день Ліза потрапила в лікарню: батьки знову викликали швидку. На щастя, ця бригада швидкої допомоги виявилася більш уважною до маленького пацієнта. Батькам запропонували доїхати до лікарні і зробити рентген. Лікарі в лікарні були шоковані результатами знімка - двостороння пневмонія. Лізу помістили в реанімацію.

- Нам здавалося, що лікар слухала Лізу так, як годиться, хоча як ми можемо точно знати, адже ми не фахівці. Ми довірили цій людині здоров'я своєї дитини! - каже Ілля. - Наша донька дуже рідко хворіє, вона здорова дитина, займається спортом. Ми такі педанти щодо рекомендацій лікарів! Навіть я, начитавшись в Інтернеті про пневмонію, зрозумів, що у Лізи були всі симптоми. Чому людина з медичною освітою цього не побачив ?!

Батьки збираються звернутися зі скаргою в страхову компанію. А Лайф направив запит до Міністерства охорони здоров'я Московської області, але відповіді поки не отримав.

"Позбавляти лікарів диплома!"

- Звичайно, не завжди пневмонію можна почути (за допомогою фонендоскопа. - Прим. Лайфа), і може бути атиповий початок захворювання, - каже пульмонолог, заслужений діяч науки РФ Євген Шмельов. - Але якщо 2-3 дні підряд тримається висока температура, то потрібно відразу робити рентген! Інакше лікарів просто треба позбавляти диплома!

Як розповів експерт, н аучно доведено, що якщо не діагностувати пневмонію в перші 8 годин після того, як виникло захворювання, і не призначити антибіотики, то вона буде протікати набагато важче.

Співголова Всеросс ського союзу пацієнтів Ян Власов радить потерпілим від неуважності лікарів звертатися зі скаргами в страхову компанію.

- У наявності неякісне надання медичної послуги, - сказав він. - Лікарі або погано підготовлені, або не мають можливості виконувати свою роботу як належить через правил, які їм диктує керівництво. Що стосується педіатрів, то у нас, на жаль, ще катастрофічна нестача кадрів у цій сфері - не вистачає приблизно 40% фахівців.

Як говорив раніше Лайфу Ян Власов, зрозуміти, чи гарний лікар, пацієнту дуже важко.

- Коли людина приходить до медичного закладу, він звертається вже свідомо довіряючи фахівця. Він для цього і прийшов, щоб довірити своє життя, життя і здоров'я своєї дитини людям, які апріорі повинні бути професіоналами. Але все буває. Можна сісти в таксі, а водій опиниться п'яний. І він повезе вас в прірву. Що ви будете робити? Ви попросіть зупинити машину і вийдете.

За словами Яна Власова, труднощі в тому, що, не маючи медичної освіти, пацієнт не може оцінити роботу лікаря. Тому їм складно сказати "Зупиніть!", Навіть коли прірва близько.

раніше Лайф публікував поради Всеросійського союзу пацієнтів про те, що робити в таких ситуаціях.