При запаленні жовчних проток когось врятують ліки, кого-то - операція

Жовчний міхур є дуже привабливим для мікроорганізмів органом. У кожного четвертого людини після сорока років там щось не в порядку. З таким болючим сусідом доводиться жити разом жовчних протоках. Оскільки інфекція заразна, їм дістається. Поширення мікробів призводить до запального процесу внутрішньопечінкових або позапечінкових жовчних проток, яке прийнято називати холангитом.

Найчастіше холангіт виникає як ускладнення запалення жовчного міхура (холециститу) або жовчнокам'яної хвороби, хоча зустрічається і як первинний процес. Рідко, але буває. Виникненню холангіту може сприяти застій жовчі десь на півдорозі до виходу з протоки, пошкодження слизової оболонки жовчних шляхів каменем, рубцеві звуження жовчних шляхів і вихідних отворів, а також закупорка жовчних шляхів глистами - такі барикади люблять споруджувати аскариди.

Як тільки виникає застій жовчі і пошкоджується оболонка жовчних шляхів, миттю з'являється мікробна флора. Як гість, якого ніколи не запрошують, бо він обід нюхом чує. Кишкова паличка, стафілококи, ентерококи та інші бактерії відрізняються прекрасним "нюхом". Крім цього, холангіти провокують різні глисти, що паразитують в організмі.

Жовчні протоки можуть запалюватися дещо по-різному. Наприклад, гострий холангіт починається раптово. З'являється висока температура тіла. Хворого морозить, а в правій верхній половині живота болю нагадують печінкову кольку, вони віддають в праву лопатку, плече, праву половину шиї. Потім людина жовтіє.

Якщо гостре запалення виникає внаслідок закупорки жовчовивідних шляхів, то його неможливо вилікувати, поки не буде ліквідовано перешкоду відтоку жовчі. Пробку з глистів потрібно знищити. Без цього не можна бути впевненим, що запальний процес не пошириться на печінку, жовчний міхур, підшлункову залозу, черевну порожнину і навіть легкі.

Щоб дізнатися, що ж все-таки відбувається в протоках, крім звичайних аналізів, пацієнту проводять дуоденальне зондування. Воно дозволяє виявити запальні зміни в жовчі і ідентифікувати мікроорганізм, що викликав недуга. Коли лікар озброєний знаннями про походження хвороби, він призначає пацієнтові антибактеріальну терапію. Найчастіше застосовують антибіотики тетрациклінової групи, сульфаніламідні та нітрофурановие препарати. До цього додають жовчогінні засоби, спазмолітики. А при блокаді відтоку жовчі проводиться хірургічне лікування.

Хронічну форму відносять до найбільш часто зустрічається видів холангітів. Вона виникає на тлі гострого холангіту, жовчнокам'яної хвороби, хронічного холециститу та інших захворювань жовчних шляхів. Хворіють на хронічний холангитом переважно літні люди. Прояви хвороби зазвичай мало помітні. Пацієнти скаржаться на тупий біль у правому підребер'ї, відчуття розпирання або здавлювання в правому підребер'ї. Поступово виникає слабкість, стомлюваність. Температура тіла постійно підвищена. Склери очей і шкірні покриви при цій хворобі не обов'язково бувають жовтими. Також слід зазначити, що хронічний холангіт може сприяти розвитку хронічного панкреатиту, гепатиту, а в подальшому і цирозу печінки.

Основним методом діагностики хронічних холангітів теж служить дуоденальне зондування з подальшим аналізом жовчі. Щоб виявити звуження великих жовчовивідних проток, проводиться ретроградна (ендоскопічна) холангіографія.

При цьому діагнозі на антибіотики покладатися не можна. Пацієнтів намагаються лікувати дієтою з частими прийомами їжі. Для поліпшення відтоку жовчі призначаються жовчогінні препарати. І тільки при загостренні процесу - антибактеріальні препарати. Коли ж жовчовивідні шляху настільки звужені, що самим їм не розширитися, застосовується хірургічне лікування.

Ігор ЗАІКОВАТИЙ