67 гостей
Симптоми дивертикулу уретри у жінок | Лікування (видалення) кіст передодня, задньої і передньої стінок піхви - Клініка урології МДМСУ
Нижче представлена загальна довідкова інформація про захворювання, на практиці перебіг хвороби може протікати інакше. Не намагайтеся займатися самостійною діагностикою та лікуванням, зверніться за безкоштовною консультацією до наших досвідчених фахівців .
Лікування кісти піхви
У всіх випадках лікування передбачає повне видалення кісти піхви, дивертикулу уретри і / або парауретральной кісти. У той же час в деяких клініках а сьогоднішній день використовуються такі методи як марсупіалізація (висічення) і пункційна аспірація (прокол). На жаль, прокол або розріз кісти часто виявляється недостатнім: вона досить швидко знову заповнюється рідиною. У таких випадках потрібно радикальний метод - повне висічення парауретральной кісти і / або дивертикулу. Такого роду операції через високу складності і істотного ризику розвитку ускладнень рекомендується довіряти фахівцям експертного рівня. Складність операції пов'язана з високим ризиком ушкодження уретри з можливістю розвитку уретровагінального свища або нетримання сечі в післяопераційному періоді. Отримати консультацію фахівця і підібрати індивідуальне лікування Ви можете записавшись на безкоштовний прийом .
причини
Кіста піхви, дивертикул уретри, парауретральной кіста у жінок - захворювання, які одночасно входять в компетенцію уролога і гінеколога. Внаслідок невеликої поширеності цих захворювань переважна більшість штатних лікарів місцевих поліклінік на сьогоднішній день не володіє необхідним досвідом диференціювання даних патологій. Загальноприйняті методи діагностики не дозволяють виявити характерні особливості цих захворювань.
Кіста піхви - це порожнє пухлиноподібнеосвіта, заповнене водянистої або слизової рідиною. Кіста може досягати 9-10 см в діаметрі і розташовуватися як на поверхні стінок піхви, так і в глибині тканин. Дане захворювання зустрічається у 1-2% пацієнток. Фахівці виділяють наступні різновиди кістозних утворень піхви:
Вроджені. Найчастіше локалізуються в середніх бічних або задніх стінках порожнини піхви. Рідше зустрічається вроджена кіста передньої стінки піхви. Утворюються внаслідок аномалій внутрішньоутробного розвитку.
Травматичні або імплантаційні. Найчастіше локалізуються значно нижче, ніж вроджені кісти в задніх стінках порожнини піхви. Утворюються внаслідок оперативного втручання, родових травм, абортів.
Кісти передодня піхви. Утворюються внаслідок запалення бартолінової залози. Причиною запалення можуть стати травми, інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, недотримання правил інтимної гігієни.
Парауретральной кіста - це округле порожнисте утворення, що утворюється з залоз сечовипускального каналу. Кіста уретри у жінок заповнена слизової рідиною і може досягати 2-4 см в діаметрі. Найчастіше розвивається у зовнішнього отвору даного каналу і значно рідше в глибині тканин. Утворюються в результаті запальних захворювань сечостатевої системи, родових або хірургічних травм, через зниження імунітету (в т.ч. на тлі цукрового діабету). Кіста уретри зустрічається в 2-6% жінок.
Дивертикули уретри у жінок - це порожнє округле утворення, найчастіше утворюється в області задньої стінки сечівника, як правило, сполучається з уретрою. Порожнина дивертикула може досягати 3 см в діаметрі, а стінка дивертикула аналогічна стінці уретри. При сечовипусканні дивертикул може збільшуватися, так як деяка кількість сечі може затримуватися в порожнині. Дивертикули уретри зустрічаються у 1,6-5% жінок. Фахівці виділяють наступні різновиди даного захворювання:
Вроджені. Утворюються в результаті порушень внутрішньоутробного розвитку: розширення парауретральних кіст, неправильного зрощення зародкових складок сечівника.
Придбані. Утворюються в результаті перетворення парауретральних кіст, при цьому виникає сполучення між кістою і уретрою.
симптоми
При малих розмірах пухлиноподібних утворень, таких як парауретральной кіста, дивертикул уретри або кіста піхви симптомів, частіше за все, ніяких немає. Скарги виникають при збільшенні патологічних утворень або при їх інфікуванні, яке може виникнути через скупчення застояної сечі в опухолевидной порожнини. У дивертикулах застій сечі може також привести до утворення каменів, в рідкісних випадках - до утворення злоякісної пухлини. В процесі розвитку даних захворювань можуть виникати побічні ефекти дискомфорту або біль при статевому акті, періодичні гнійні виділення, відчуття стороннього предмета в області промежини або в піхву, підвищення температури, переривчасте і / або утруднене сечовипускання, а також виділення крапель сечі після випускання.
діагностика
Правильна постановка діагнозу робить вирішальний вплив на успішний результат лікування парауретральной кісти, дивертикулів уретри і кісти піхви. Через схожих симптомів і великої різноманітності чинників, що призводять до виникнення даних захворювань, їх діагностика є досить складним завданням. Неправильне трактування клінічних симптомів може привести до призначення неадекватного лікування і, як наслідок - до відсутності позитивних результатів.
Обстеження пацієнтів з підозрою на патологію сечостатевої системи включає в себе:
Гінекологічний огляд. Дозволяє досвідченому урогінекологія виявити типові ознаки даних захворювань в переважній більшості випадків.
Лабораторна діагностика. Включає в себе клінічні аналізи і бактеріологічні дослідження сечі і виділяється вмісту кістозних утворень.
Інструментальна, променева, уродинамічна, ендоскопічна тощо діагностика. Призначення даних видів досліджень визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта, залежно від спочатку поставленого діагнозу.
У нашій клініці комплексні обстеження (в тому числі МРТ малого таза і тривимірне УЗД) і операції парауретральной кісти, дивертикулів і кісти піхви проводяться фахівцями під керівництвом професора Д.Ю. Пушкаря . Ми проводимо успішне лікування пацієнтів, раніше безуспішно оперованих в інших клініках. Провідні фахівці - Доцент М.Ю. Гвоздьов і доцент Г.Р. Касян - є визнаними експертами урогінекології і вагінальної хірургії в нашій країні.
На сьогоднішній день клініка визнана провідним центром навчання фахівців урогінекології (в тому числі з питань хірургії жіночої уретри) в Європейській асоціації урологів. У нашій клініці проводиться навчання не тільки російських, але і зарубіжних фахівців, які проводять операції кісти піхви, дивертикулів уретри і парауретральной кісти.
