Симптоми і лікування запалення підшлункової залози

1. Функції підшлункової залози
2. гострий панкреатит
3. Симптоми гострого панкреатиту
4. Лікування гострого панкреатиту
5. панкреонекроз
6. Профілактика гострого панкреатиту

Підшлункова залоза у людини - загадковий орган, що поселився за шлунком, без якого неможливий гармонійний функціонування організму. Він має невеликі розміри: товщину 3 см і довжину близько 20 см. Працює за двох, хоча і знаходиться в тіні більш солідних своїх «побратимів»: серця, нирок, печінки.

Функції підшлункової залози

Виробляє панкреатичний сік, до складу якого входять гормони: інсулін і глюкагон, відповідальні за вуглеводний обмін. Збій останнього призводить до вельми неприємного і поки невиліковному недугу - цукрового діабету. У виробленні гормонів полягає внутрисекреторная функція підшлункової залози.

Але їй властива ще й внешнесекреторная діяльність, яка полягає у виділенні травних ферментів:

• трипсину для розщеплення білкових молекул;
• ліпази для переварювання жирів;
• амілази - для гідролізу вуглеводів.

Ліпаза надходить в початковий відділ кишечника в готовому вигляді і відразу ж приступає до своєї роботи. Інші 2 ферменту активізуються в 12-палої кишки під впливом жовчі і інших компонентів внутрішнього середовища.

гострий панкреатит

Якщо раптом ферменти панкреатичного соку активізувалися завчасно, починається процес «самопереваріванія», відомий як «гострий панкреатит». У самому органі розвивається набряклість, відмирають залізисті клітини, утворюються сполучнотканинні рубці, порушується його анатомія і фізіологія. Іноді первинне запалення супроводжується бактеріальною інфекцією з нагноєнням, кровотечами, кістами і запаленням очеревини. При відсутності своєчасного лікування підшлункова залоза руйнується як звичайний клубок їжі.

Причини гострого панкреатиту пов'язані:

• з прийомами спиртного;
• травмами підшлункової залози;
• патологіями 12-палої кишки і жовчних проток;
• проблемами з відтоком панкреатичного соку через рубців або пухлин в протоці.

Запалення підшлункової залози має причину, яка в більшості випадків пов'язана з алкоголем, особливо низькоякісним, в великому дозуванні або у вигляді неймовірного коктейлю. Після позамежної стимуляції алкоголем клітини підшлункової залози (панкреоцітов) втрачають свою стійкість до ферменту ліпазі. В результаті всередині залози починається переварювання власних жирів. Гинуть панкреоцітов виділяють фактори, що активізують трипсин і амілазу. Такий гримучий коктейль в змозі покінчити з найважливішим органом і зробити це за лічені дні.

Причина гострого панкреатиту може таїтися і в стані проток. Канал, по якому виводиться панкреатичний сік, закривається сфинктером Одді. Він являє собою м'язовий клапан, що закриває вхід в кишечник, в якому немає їжі.

Його також можуть закрити:

• камені з жовчного міхура;
• великі обсяги їжі;
• гіперстимуляція алкоголем.

Через це жовч потрапляє не в дванадцятипалої кишки, а назад в залозу, що супроводжується вищеописаними ефектами «самопереваріванія».

Тривала алкоголізація не завжди призводить до деструкції підшлункової залози. А ось малопьющих люди іноді можуть померти від гострого панкреатиту, навіть прийнявши незначну дозу спиртного.

У різних захворювань підшлункової залози схожа клінічна картина, симптоми і лікування запалення підшлункової залози не виняток.

Симптоми гострого панкреатиту

Тільки лікар, враховуючи симптоми захворювання підшлункової залози в стані диференціювати будь-яку її патологію, але тільки після обстеження і результатів аналізів. Найчастіше у людини розвивається панкреатит, який супроводжують:

• Больові відчуття. Вони залежать від площі ураження, характеру перебігу недуги, а також від захоплення листків очеревини або перитоніту. Якщо опустити руки, очеревина дратується і біль посилюється. Набряклість виникає через переповнення проток панкреатическим соком, здавлювання рецепторів, розтягнення капсули підшлункової залози. М'язи живота при цьому зберігають м'якість. Локація болю залежить від розташування вогнища ураження залози. Біль може віддавати в спину або грудну клітку. Вона не залежить від прийому їжі. Пік болю досягається при панкреонекроз, що може привести до больового шоку і смерті пацієнта.
• Диспепсія. При панкреатиті людину переслідують диспепсичні явища у вигляді нестійкого стільця і ​​відсутності апетиту.
• Причинами диспепсії можуть стати:
• прийом деяких медикаментів;
• порушена дієта;
• запалення підшлункової залози, що знаходить відображення у змінах аналізів сечі і крові.

У крові збільшується ШОЕ і відносний лейкоцитоз як наслідок запального процесу. Приєднання бактеріальної інфекції зрушує лейкоцитарну формулу в сторону більшого числа паличкоядерних і сегментоядерних білих клітин крові.

Біохімічний аналіз крові на початковій стадії захворювання показує підвищення концентрації амілази. При панкреонекроз її рівень падає. Наслідком ацидозу стає падіння кількості іонів хлору, магнію і кальцію. При цьому рівень загального і непрямого білірубіну підвищується.

Аналіз сечі демонструє збільшення числа еритроцитів, лейкоцитів, відносної щільності сечі внаслідок ураження тканин нирок і зневоднення організму. Наслідком порушення обміну білків і вуглеводів стає поява в сечі кетонів і глюкози. Діастаза сечі підвищується до 100 Од. (Норма 64 од.).

• Нудота і блювання, як ознаки захворювання підшлункової залози мають місце при подразненні блукаючого нерва, відповідального за іннервацію залози. У 80% випадків спостерігається блювота, що не приносить полегшення. Часта блювота викликає зневоднення організму і гіпоосмотіческая дегідратацію.
• Зневоднення. буває:

1. I ступеня з втратою 3% маси. Недолік електролітів призводить до задишки і жадобі. Незважаючи на це, слизові залишаються вологими.
2. II ступеня з втратою 9% ваги тіла. Ознаки: сухість слизових, сильна спрага, втрата пружності шкіри, збільшення частоти серцевих скорочень . Сечі стає менше і вона темніє.
3. III ступеня. Спостерігається при втраті більше 10% маси тіла. Хворий стає сонливою. його турбує гіпотонія , У нього розбудовується ритм серця, спостерігається сплутаність свідомості і мовних функцій.

• Зміни шкірного покриву

Здавленість жовчних проток, що визначається за допомогою УЗД підшлункової залози, призводить до желтушности шкіри. Наслідком розлади дихання і інтоксикації стає синюшність в області носогубного трикутника і пальців.

• Спеціальні симптоми визначаються лікарем при пальпації живота.

Які ще хвороби підшлункової залози відомі, які їхні симптоми і лікування:

Лікування гострого панкреатиту

Як болить підшлункова залоза, знають ті, хто переніс гострий панкреатит. Зняти біль не можуть ні дієта, ні спазмолітики, ні навіть сильнодіючі наркотичні речовини. Щоб клінічна картина хвороби не була змазана, лікарі «швидкої допомоги» до огляду пацієнта хірургом не дають хворому навіть анальгетики. Адже, як відомо, «гострий живіт» характерний і для інших станів, таких як запалення підшлункової залози, апендицит, проривна виразка, камені в жовчному міхурі. Тільки лікар, грунтуючись на симптомах, може призначити адекватне лікування запалення підшлункової залози.

Для діагностики знадобиться моніторинг рівня діастази в сечі, а також УЗД підшлункової залози. Ось чому саме вірне рішення при болях в області живота - виклик швидкої допомоги. Якщо з цим виникають проблеми, то зняти біль таблетками, тим більше, при частій блювоті практично неможливо, адже ліки просто не встигає всмоктатися в кров.

Лікування підшлункової залози проводиться лише в умовах стаціонару. Кращі місця для цього:

• хірургічне відділення;
• реанімація;
• відділення інтенсивної терапії.

Атропін був і залишається основним засобом, що допомагає тим, хто не знає, як лікувати підшлункову залозу в домашніх умовах. Він здатний відключити вироблення жовчі, травних соків шлунком і підшлунковою залозою. У поєднанні з но-шпой або папаверином атропін знімає спазми сфінктера.

Але атропін відпускається тільки за рецептом. Тоді виникає питання, які ліки приймати, якщо болить підшлункова залоза? У вільному продажу можна знайти «Триган», але він недостатньо ефективний в порівнянні з атропіном. Можна прийняти медикаменти типу «баралгіну» з ударною дозою анальгіну, а також но-шпу.

Лікування в домашніх умовах можливо з використанням зазначених ліків. Вони допоможуть на короткий час уповільнити запальний процес, щоб встигнути доставити хворого до медустанови, де йому спочатку буде призначено УЗД підшлункової залози, а потім, у відділенні інтенсивної терапії пацієнту введуть великі обсяги розчинів ліків для інтоксикації організму, різні медикаменти, що знижують активність ферментів, кортикостероїди і цитостатики для зняття запалення. Тому запалення підшлункової залози краще лікувати в реанімації, де є все необхідне для такої складної терапії.

Хірург постійно оглядає пацієнтів, з'ясовує, болить підшлункова залоза чи ні, тому що медикаментозна терапія не завжди виявляється ефективною. Лікар може призначити лікування підшлункової залози у вигляді постійного промивання черевної порожнини спеціальними розчинами або провести операцію на залозі, прибираючи омертвілі її частини. В особливо важких випадках може бути проведено хірургічне лікування підшлункової залози або повне її видалення, після чого пацієнти змушені все життя приймати ферменти і інсулін.

Лікування підшлункової залози в умовах стаціонару триває близько двох місяців. Стабілізація настає, через півроку.

панкреонекроз

Омертвіння найважливішого органу називається панкреонекроз. Всосавшиеся в кров продукти розпаду викликають серйозні негативні зміни в нирках, серці, головному мозку, а також великі кровотечі. При цьому смертність від важкого панкреонекрозу наближається до 70%, в той час як від інфаркту міокарда вона досягає лише 45% і то через перенесену на ногах хвороби, неправильного діагнозу або запізнілою госпіталізації. Якщо ж лікування панкреонекрозу було своєчасним, прогноз поліпшується в 20-30 разів.

Розпізнати підступну патологію можна за допомогою УЗД підшлункової залози. Випадки з летальним результатом, причиною яких став панкреонекроз після вживання безалкогольних енергетичних напоїв, все частіше викликають занепокоєння у медиків. Тому не тільки хворим, а й здоровим і навіть спортсменам, корисно поберегтися під час рясної трапези.

Профілактика гострого панкреатиту

До групи ризику входять пацієнти з жовчнокам'яну хворобу або хронічний панкреатит. Ці патології діагностуються за допомогою УЗД підшлункової залози. Для профілактики слід дотримуватися таких правил:

• уникати солідних частувань;
• застілля розвантажувати таблетками ферментів, тим самим знижувати ризик гіперсекреції підшлункової залози і панкреатиту.

Читачам хочеться побажати здоров'я і щоб їм знадобилася лише та частина статті, яка стосується профілактики захворювань підшлункової залози.