Симптоми уретриту у жінок

1. Що таке уретрит?
2. Причини уретриту у жінок
3. симптоми
4. гонорейний уретрит
5. трихомонадний уретрит
6. кандидозний уретрит
7. мікоплазменний уретрит
8. хламідіозний уретрит
9. урогенітальний туберкульоз
10. діагностика
11. ускладнення
12. Лікування гострого уретриту
13. Дієта при уретриті у жінок
14. Загальні рекомендації для одужання
15. Лікування хронічного уретриту

Уретрит - захворювання сечостатевої системи, яке діагностують як у чоловіків, так і у жінок. Захворювання частіше знаходять у осіб чоловічої статі з-за більшої виразності симптомів. Але рівень захворюваності однаково високий серед осіб обох статей.

Що таке уретрит?

Симптоми уретриту у жінок можуть бути виражені досить незначно, і жінка може не звертати на них увагу. Також часто хвороба протікає в прихованій формі: коли інфекція в організмі є, а ознак хвороби ніяких немає. Тоді людина навіть не підозрює про патологію і не звертається за медичною допомогою. У таких випадках прогноз несприятливий, тому що відсутність лікування призводить до того, що процес стає хронічним. І, логічно, що він несе певні ускладнення і важку терапію в подальшому.

Уретрит - це хвороба, при якій запалюються стінки сечовипускального каналу (уретри). Причини можуть бути різними. Уретрит поширений широко, в основному він пов'язаний із запальним або інфекційним захворюванням сечостатевих органів людини.

Уретра жінок довжиною всього 1-2 сантиметри, а ширина досить велика. В цей канал без праці потрапляють патогенні мікроби, і відзначається легкість їх проникнення в сечовий міхур. Відтік урини порушується, навіть якщо уретра злегка набрякла внаслідок патологічного процесу, що має місце в ній. Уретрит не несе загрозу життю пацієнтки. Але симптоми його погіршують якість життя людини і негативно впливають на стан статевої сфери і репродуктивну функцію.

Часто лікарі виявляють у жінки уретрит, який розвивається разом з циститом . При цьому остання названа хвороба є ускладненням першої, що буває в багатьох випадках. Тому важливо вчасно лікувати запалення уретри, саме по собі воно не пройде. У випадках відсутності лікування може початися висхідний процес, а це вже складніше і дорожче вилікувати.

Причини уретриту у жінок

Причиною стають інфекції. Але іноді уретру ушкоджують неінфекційні агенти. Тому хвороба ділять на два види:

Специфічний уретрит - це звичайне запалення з виділенням гною. Симптоми залежать від збудника патології. В основному це:

• стафілококи
• стрептококи
• кишкова паличка

Цей вид уретриту виникає, коли жінка заражається статевими захворюваннями (ЗПСШ) при незахищеному статевому акті.

Збудники інфекційного специфічного запалення уретри:

• трихомонади
• гонококи
• мікоплазми
• хламідії
• гриби Candida

Інфекційний вид уретриту у жінок може бути спровокований вірусами, в більшості випадків це гострі кандиломи (викликають ВПЛ) або вірус герпесу.

Причини неінфекційного виду запалення сечовипускального каналу:

• перший статевий акт
• венозний застій в судинах тазу
• хвороби жіночої сфери
• алергічні захворювання
• попадання в уретру сторонніх предметів, які дратують стінки каналу
• травмування каналу при самостійному введенні туди різних предметів, при катетеризації або в процесі проведення цистоскопії
• рак уретри, при якому виникає і запалення
• мочекам'яна хвороба (В уретру надходять невеликі камені, і її шар пошкоджується)

Інфекційних уретритом жінка може заразитися:

• при статевих контактах
• через кров

Якщо при статевому акті не були застосовані засоби бар'єрної контрацепції, існує дуже високий ризик зараження уретритом. Через кров (гематогенний шлях) збудники потрапляють в сечовипускальний канал по посуду, або із зони хронічного запалення. Такими зонами можуть бути:

• туберкульоз
• тонзиліт
• хронічний гайморит
• зуби з карієсом

Високий ризик уретриту виникає у тих жінок, у яких присутній один або більше фактор, перерахований нижче:

• вагітність (імунітет знижений, тому інфекція захоплює організм швидше і простіше, а також змінюється баланс гормонів, що також сприяє розвитку хвороби)
• психоемоційні значні навантаження, постійний стрес
• постійне вживання алкогольних напоїв
• зайве охолодження організму
• травмування статевих органів
• хвороби сечостатевої системи різного характеру
• хронічне запалення в організмі
• порушення правил індивідуальної гігієни
• знижений імунітет як наслідок дефіциту вітамінів в організмі, строгих дієт, неповноцінного харчування, важких хвороб в минулому і т. п.

симптоми

Тільки в рідкісних випадках хвороба дає знати про себе чіткими симптомами. У жінок в основному вони проявлені неяскраво, як уже зазначалося вище. Інкубаційний період може тривати як хвилини, так і 1-2 місяці. Після цього помітних симптомів може і не бути, що має місце в 50% випадків уретриту у жінок. Хоч хвороба і протікає латентно, але в цей час жінка може заразити своїх статевих партнерів.

Симптоми специфічного і неспецифічного виду відрізняються. Але всі види уретриту мають і загальну клініку:

• відчуття, що молчеіспускательний канал склеївся, коли йдеш вранці в туалет
• наявність крові в урине
• виділення з уретри, в тому числі, гнійного характеру
• час від часу виникають ниючі болі в зоні лобка
• свербіж та інші неприємні відчуття при сечовипусканні (стискаючий почуття або тягне і ін.)

Ці симптоми можуть не проявлятися в повній мірі. Може бути присутнім всього 1-2 з них, або ж вони будуть чергуватися. При уретриті немає типової інфекційної клінічної картини. Людина не відчуває слабкості, температура його тіла може залишатися в межах норми.

Симптоми уретриту у жінок, який протікає в хронічній формі, найчастіше відсутні. Але час від часу під впливом різних факторів хвороба може загострюватися, і тоді ймовірне виникнення тривожних симптомів. Специфічний інфекційний тип хвороби проявляється по-різному, що залежить від збудника (в певній мірі допомагає лікареві в діагностиці агента).

гонорейний уретрит

У гострій фазі у жінки з'являється біль і різь, коли вона ходить в туалет «по маленькому». Інкубаційний період цього виду уретриту становить 2-4 тижні. Якщо довго не спорожняти сечовий міхур, то з'являються неприємні відчуття і болі в уретрі. Це вказує саме на гонорейний уретрит.

Якщо ви знайшли у себе цим симптоми, терміново йдіть до лікаря. Саме на цій стадії найлегше діагностувати хворобу і знайти збудника. Адже в хронічній фазі вам буде здаватися, що все пройшло, і немає приводу звертатися до лікаря. А процес насправді буде прогресувати.

трихомонадний уретрит

Інкубаційний період приблизно такий, як і у вище описаного виду уретриту. В 1/3 випадків специфічна клінічна картина відсутня. Типовим симптомом є печіння і біль в мочеіспукательного каналі і в зовнішніх статевих органах. У хронічній формі симптоми пропадають.

кандидозний уретрит

Тут інкубаційний період коротший, становить всього від 10 до 20 днів в різних випадках. Потім з'являється печіння, хворобливість і інші неприємні відчуття при поході в туалет з метою спорожнення сечового міхура. Також присутні виділення з уретри, які мають біло-рожевий колір. Вони по консистенції в'язкі, іноді густі. Симптоми кандидозного уретриту у жінок виражені помірно.

мікоплазменний уретрит

Початок хвороби підгострий, сильно турбують симптоми відсутні. Починається хвороба з невеликих неприємних відчуттів і слабкого сверблячки при поході «по маленькому» в туалет. На сьогоднішній день такий вид уретриту виявляють дуже рідко. Якщо в уретрі знайдені мікоплазми , В частині випадків це варіант норми, і лікування не потрібно.

хламідіозний уретрит

Інкубаційний період складає дві або три тижні. Симптоми виражені дуже слабо. Це може бути невелика біль або свербіж при сечовипусканні. Також типові виділення з сечовипускального каналу, вони можуть бути різні. У частині випадків виділення гнійні.

урогенітальний туберкульоз

Схожа клінічна картина буває у жінок і при туберкульозі. Ця хвороба вражає не тільки легені. Є безліч видів туберкульозу, процес може торкнутися навіть уретру, нирки або статеві органи. Типові такі симптоми:

• підвищене потовиділення
• слабкість
• температура субфебрильного рівня, довго неминаючий

Туберкульозний уретрит розвивається найчастіше тільки коли є туберкульозне ураження нирок. У таких випадках процес зачіпає і сечовий міхур людини. У частині випадків знаходять також туберкульоз статевих органів.

Захворюваність на туберкульоз сьогодні зростає, часто фіксують позалегеневі форми. При них рентген поразка не показує, але насправді збудник хвороби активно орудує в організмі людини.

Не відкладайте похід до лікаря при виявленні у себе тривожних симптомів, навіть слабо виражених або періодично пропадають. Є безліч хвороб, які ви не відрізните, судячи тільки по своїх відчуттів і виникає симптоматиці. Тільки досвідчений лікар може провести правильну диференціальну діагностику і призначити адекватне лікування.

діагностика

Огляд виявляє гіперемію (підвищену температуру) зовнішнього отвору уретри і прилеглих тканин. При пальпації (методі обстеження шляхом промацування певних зон) виникають хворобливі відчуття. Пацієнтка може скаржитися на виділення з уретри. Важливо відправити жінку на здачу крові і сечі - проводяться спільні дослідження. також здається сеча для аналізу по Нечипоренко .

Бактеріологічне дослідження урини потрібно, щоб визначити збудника і ті ліки, якими можна його знищити (антибіотикограмою). З уретри роблять зішкріб, щоб дослідити його, застосовується метод ПЛР. Робиться також аналіз сечі пацієнтки на мікобактерії туберкульозу.

Інструментальні діагностичні методи:

• уретроскопія (можливо, з забором биоптата)
• Уретроцистоскопия
• ультразвукова діагностика

ускладнення

Як уже зазначалося, ускладнення дуже вірогідні, якщо уретрит довго не лікувати. В основному перше, що буває у жінок при непролеченний запаленні уретри, це цистит. Також у багатьох випадках ускладненнями виступають вагініт і вульвовагініт.

При висхідному шляху інфекції виникають такі (більше загрожують здоров'ю) ускладнення у жінок:

Лікування гострого уретриту

Терапія проводять в домашніх умовах, якщо немає небезпечних ускладнень. Важливо дотримуватися схеми лікування, яка призначені лікарем, а також здійснювати контроль (про нього також розповість лікар). Що стосується медикаментів, призначають антибіотики, якщо це, звичайно, не грибкова і не вірусна інфекція. У таких випадках лікування буде дещо іншим.

Важливо правильно підібрати антибіотик, виходячи з отриманих результатів аналізів пацієнтки. У всіх збудників є висока, а є низька чутливість до певних антибактеріальних препаратів.

Якщо виявлено неспецифічний вид хвороби, то застосовують антибіотики широкого спектру дії (впливають на більшість збудників хвороби):

• сульфаніламіди
• цефалоспорини
• фторхінолони
• макроліди

Якщо уретрит викликаний збудником гонореї, застосовують такі ліки:

Лікування буде відрізнятися в кожному випадку. Саме тому самолікування категорично заборонено. Якщо ви не здасте аналізи, то не будете знати, який у вас збудник, і чому саме його можна «вбити».

Якщо хвороба викликана трихомонадами, то застосовують будь-які з нижче перерахованих препаратів:

Якщо симптоми уретриту у жінок спровоковані Candida, то лікар призначає ліки, які можуть вбити грибок. це:

Мікоплазменний уретрит вимагає призначення антибактеріальних препаратів, в основному це тетрациклін. Препаратами вибору є сам тетрациклін і доксициклін. Викликаний хламідіями уретрит у пацієнток жіночої статі лікують тетрацикліновими антибіотиками, як і вище описаний вид. Також підходять такі препарати як клинафлоксацин, азитроміцин, кларитроміцин та еритроміцин.

Вірусний уретрит лікується відповідними медикаментами:

• пенцикловир
• фамцикловир
• рибавирин
• ацикловір
• ганцикловир

Якщо у жінки лікар знаходить уретрит, він спочатку приписує їй антибіотики, якими можна знищити більшість відомих збудників хвороби. Вони називаються препаратами широкого спектру дії. Це важливо, щоб процес не хронізіровался, поки лікар і пацієнтка чекатимуть результатів аналізів, в яких буде вказано збудник і чутливість його до окремих антибіотиків.

Форми, в яких випускаються антибіотики для лікування запалення мочеіспукательного каналу:

• таблетки (ковтати)
• в / в або в / м розчини
• інсталяції для вливання ліки безпосередньо в канал
• свічки, які вводяться в піхву

Приблизно в 40 випадках з 100 рекомендовано лікування одним антибіотиком, що на мові лікарів називається монотерапией. Також в 40 випадках з 100 потрібне поєднання двох антибактеріальних препаратів. І тільки в меншості випадків одночасно лікуються трьома або навіть 4-ма ліками.

Дієта при уретриті у жінок

Важливо не тільки приймати ліки, але і скорегувати своє харчування. Дієта - не синонім голодування. Це збудований за певними правилами раціон. При уретриті для якнайшвидшого одужання потрібно мінімізувати або навіть виключити таку їжу:

• занадто солону
• гостру
• кислу
• з великим вмістом жирів

Слідкуйте за тим, скільки ви п'єте. У добу можна і потрібно пити 1,5 л води (супи не береться до уваги).

Загальні рекомендації для одужання

важливо:

• дотримуватися правил особистої гігієни
• виключити статеві акти, навіть з контрацепцією, поки ви повністю не будете здорові (що повинен підтвердити лікар і відповідні аналізи)
• не переохолоджуватися (не сидіти на холодному, одягатися по погоді і т.д.)

Лікування хронічного уретриту

Лікування має бути комплексним:

• прийом вітамінів і мінералів
• промивання сечового каналу антисептиками
• прийом антибіотиків

Робляться інсталяції антибіотика в уретру пацієнтки. При наявності грануляцій роблять інсталяцію колларгола і розчину срібла в уретру, а також бужування і припікання уретри 10% - 20% розчином нітрату срібла (Якщо присутня значна звуження).

Якщо хронічне захворювання викликане трихомонадами, то потрібно проводити інсталяції в сечовий канал розчину Тріхомонацід 1%. Викликане хламідіями захворювання вимагає не тільки прийому антибіотиків, а й прибутків, препаратів інтерферону, імуномодуляторів, гепатопротекторів, вітамінних комплексів, антиоксидантів, проводиться і ензимотерапія.

Протягом життя більше 50% жінок один раз і більше хворіють уретритом. Тому варто бути уважними до свого здоров'я і не відкладати візити до лікаря при виявленні тривожних симптомів сечостатевої системи.