Симптоми запалення лицевого нерва

1. Чому запалюється нерв
2. Класифікація
3. Симптоми запалення лицевого нерва
4. Діагностика невриту лицьового нерва
5. Лікування невриту лицьового нерва
6. Перебіг і прогноз невриту лицьового нерва
7. профілактика
8. До якого лікаря звернутися

З підручника анатомії можна дізнатися, що існує ХІІ пар черепно-мозкових нервів, однією з яких (а саме VІІ) є лицьовій. Кожна з двох його гілок забезпечує руху мімічних м'язів зі свого боку і якщо з яких-небудь причин одна або обидві гілки запалюються, розвиваються парези і паралічі відповідної групи м'язів.

Неврит лицьового нерва зустрічається у осіб будь-якого віку і статі, більшість випадків хвороби припадає на холодний осінньо-зимовий період.

Чому запалюється нерв

VII пара черепно-мозкових нервів - лицевий нерв.

Головним провокуючим захворювання фактором вважається переохолодження (їзда в транспорті біля відчиненого вікна, сон на протязі, тривале перебування під працюючим кондиціонером).

Крім переохолодження важливу роль у розвитку запалення лицевого нерва грають:

• інфекція (вірус паротиту , Кору, герпесу);
• черепно-мозкові травми;
• судинні порушення, зокрема, атеросклероз хребетних артерій;
• запальні захворювання вуха, лицьових пазух, головного мозку;
• пухлини мозку;
• знеболювання нижнього альвеолярного нерва стоматологом.

Класифікація

Залежно від причин, що викликають захворювання, неврит лицьового нерва може бути:

• первинним (друга назва його - хвороба, або параліч, Белла; виникає внаслідок переохолодження, при цьому органічні зміни в області голови відсутні);
• вторинним (розвивається на тлі вищевказаних захворювань мозку і ЛОР-органів).

Симптоми запалення лицевого нерва

У більшості випадків запалення лицевого нерва - односторонній процес, проте в 2% випадків відзначається ураження обох його гілок.

Залежно від рівня ураження нерва симптоматика захворювання може бути досить різноманітною. Найбільш часто мають місце такі симптоми:

• порушення чутливості і болю різної інтенсивності в області соскоподібного відростка і вуха;
• гостро що виник парез (часткове порушення рухів) і параліч (повне порушення рухів) іннервіруємих ураженої частиною нерва мімічних м'язів - асиметрія особи з перекосом в здорову сторону, різного розміру очні щілини, згладжена носо-губної складки з одного боку; хворий не може показати зуби, витягнути губи сопілкою, а при спробі посміхнутися один край рота залишається нерухомий;
• порушення глазодвигательной функції (неможливість відвести погляд назовні з ураженої сторони);
• зменшення сльозовиділення до абсолютної сухості очі або, навпаки, сльозотеча;
• розлади слуху (глухота з ураженої сторони або, навпаки, різке посилення слуху - гиперакузия);
• порушення смаку;
• підвищений або понижений слиновиділення.

Діагностика невриту лицьового нерва

Оскільки дане захворювання має яскраво виражену, характерну клінічну картину, постановка діагнозу для лікуючого лікаря не викликає труднощів.

З метою виключення вторинної природи запалення або уточнення характеру уражень мозку при вторинному невриті пацієнтові можуть бути призначені КТ або МРТ.

Лікування невриту лицьового нерва

Один із симптомів, характерних для даної патології, - болі в вусі.

Щоб швидше впоратися з хворобою і уникнути негативних її наслідків, важливо почати терапію якомога раніше.

У гострий період захворювання застосовуються:

• для зняття запалення - глюкокортикостероїдні гормони (Преднізолон) або нестероїдні протизапальні засоби (Німесулід, Мелоксикам, Пироксикам);
• з метою зменшення набряку - діуретики (фуросемід, Торасемід);
• в разі вираженого больового синдрому - анальгетики (анальгін) і спазмолітики (Дротаверин);
• для поліпшення кровотоку в ураженій області - судинорозширювальні засоби (еуфілін);
• для поліпшення обмінних процесів в нервовій тканині - вітаміни групи В;
• при вторинному невриті - лікування основного захворювання;
• в разі повільного регресу рухових порушень м'язів потрібно призначення метаболічних (Неробол) і антихолінестеразних (Галантамін, Прозерін) препаратів.

Через кілька днів після початку терапії з метою прискорення відновних процесів в уражених нервових волокнах призначається фізіотерапевтичне лікування:

• спочатку - Солюкс, лампа Мініна;
• пізніше - ультразвук з гідрокортизоном, аплікації з озокеритом, парафінотерапія, голкорефлексотерапія;
• з другого тижня хвороби - ЛФК, масаж мімічної мускулатури.

Якщо через 8-10 місяців порушені функції м'язів не відновлюються, постає питання про хірургічне втручання в області ураженого нерва, зокрема, про його аутотрансплантации.

Перебіг і прогноз невриту лицьового нерва

Прогноз даного захворювання у більшості пацієнтів сприятливий - повне одужання відзначається у 75% хворих. У разі якщо параліч мімічних м'язів зберігається протягом більш ніж 3 місяців, шанси пацієнта на повне одужання стрімко падають. Якщо неврит викликаний травмою або захворюванням органу слуху, відновлення нормальної функції м'язів може взагалі не настати. Що стосується рецидивних невритів, то кожен наступний епізод хвороби протікає кілька важче попереднього, а відновлювальний період подовжується.

профілактика

Основними методами профілактики невриту лицьового нерва є попередження переохолоджень і травм області голови, своєчасне адекватне лікування супутніх захворювань.

До якого лікаря звернутися

При появі болю в області обличчя потрібно звернутися до невролога. Допомога в лікуванні надає лікар-фізіотерапевт, масажист, фахівець з лікувальної фізкультури.

Про паралічі лицьового нерва в програмі «Жити здорово!»:

Подивіться популярні статті