«Сина лікували від запалення кишечника, сальмонельозу, панкреатиту, а у нього лопнув апендикс»

Після невдалої операції, проведеної місцевими лікарями, у 14-річного Богдана Вакалюк з Кременчука почали відмовляти нирки, він міг загинути, якби його екстрено не відправили в Полтавську дитячу міську клінічну лікарню

Богдан перебував під наглядом лікарів майже тиждень, а вони не могли встановити діагноз. Тим часом хлопчині ставало все гірше.

- Син поступив до лікарні c болем в животі, нудотою, блювотою, у нього підвищилася температура, але хірург переконував: «Пацієнт не мій!» - говорить мама Богдана Людмила Долинська, до речі, фельдшер за фахом. - Тепер зрозуміло, що лікарі упустили час - шість діб не могли розпізнати банальний апендицит! Підозрювали спочатку ентеровірусну інфекцію, потім сальмонельоз, запалення кишечника, підшлункової залози. «Мама, у мене від болю очі на лоб лізуть!» - скаржився син. І я продовжувала благати лікарів: «Допоможіть!» Температура піднялася до 39, син не міг ні їсти, ні пити. Йому призначали то одні, то інші антибіотики. Коли я була на роботі, Богдану зробили УЗД, а він під час дослідження знепритомнів від болю, і його приводили до тями за допомогою нашатирного спирту. Мабуть, нагноившейся апендикс лопнув, коли узіст натиснув на нього датчиком, і гній пішов в черевну порожнину. Після УЗД сина привезли в палату у важкому стані - він був блідий, обливався потом, навіть не зміг взяти мобільний телефон, коли я дзвонила. Про це розповіла жінка, яка перебувала в тій же палаті зі своїм сином. Вона відповіла на мій дзвінок, і я відразу ж примчала до лікарні.

Людмила плакала, а її заспокоювали: «Ми вкололи вашому синові знеболююче, до ранку« покрапав »...« Так він може не дожити до ранку! »- кричала жінка. Температура у Богдана була вже 41! Тільки завдяки наполегливості мами в 22.20 хлопчину забрали в операційну.

- Операція тривала чотири години! - продовжує Людмила. - Коли вийшов анестезіолог і сказав, що довелося видаляти гній з очеревини, я зрозуміла, що життя мого сина висіла буквально на волосині. А який проводив операцію головний хірург дитячої лікарні Сергій Горбаченко захоплювався міцним здоров'ям Богдана, називаючи його особливим. Напевно, тому, що кволий дитина не змогла б такого пережити. Після операції стан Богдана залишалося важким, температура не збивалася, і кременчуцькі медики нарешті вирішили запросити консультантів з Полтави. Сина перевезли в Полтавську дитячу міську клінічну лікарню. Йому знадобилася повторна операція.

Коли «швидка» доставила 14-річного Богдана Вакалюк з Кременчука до Полтави, в дитячу міську клінічну лікарню, у нього вже почали відмовляти нирки - організм не справлявся з токсикоинфекцией. У відділенні реанімації та інтенсивної терапії хлопчикові одночасно поставили кілька крапельниць, щоб стабілізувати стан перед повторною операцією. Що ж призвело до такого важкого стану? Людмила Долинська пам'ятає все до найдрібніших подробиць.

- Повернувшись зі школи, Богдан поскаржився на біль внизу живота, і я відразу здзвонилася з сімейним лікарем, - згадує Людмила. - Дізнавшись, що у сина нудота, блювота і температура 37,5, наша лікар порекомендувала показати дитину хірургу. Ми негайно вирушили в дитячу міську лікарню. Черговий хірург помацав синові живіт і призначив експрес-аналізи. «Тут немає хірургічної патології», - заспокоїв нас лікар, припустивши, що так може проявлятися поширена зараз ротавірусна інфекція. Він призначив противірусні препарати, сорбенти, рекомендував випити но-шпу і ... відпустив додому. На наступний день ситуація погіршилася, і ми знову звернулися до лікарні. «Ентероколіт», - зробив висновок інший черговий лікар. Порекомендував вдома прийматимуть сорбенти і дотримуватися дієти. На третій день, коли у сина піднялися показники ацетону і лейкоцитів, а температура підскочила до 39 градусів, йому дали направлення в інфекційне відділення, запідозривши отруєння. У Богдана була нудота, діарея, від болю він не міг розігнутися. «Це бактеріальні болю, тут запалення кишечника», - вирішив завідувач відділенням. Сина почали лікувати від гастроентероколіту. Потім інфекціоністи припустили, що це сальмонельоз. Змусили здати аналізи всіх членів сім'ї (у мене ще двоє молодших дітей). І стали чекати результатів аналізів.

Біль в області печінки і в правій нижній частині живота у сина тільки посилювалася, а температура не падала. «Можливо, це нирки, можливо, сечовий міхур», - робили припущення за припущенням медики. Синові зробили УЗД і поставили новий діагноз: запалення підшлункової залози. Було призначено лікування від панкреатиту. Але і воно не допомагало. Богдан скаржився на сильний біль, йому стало важко дихати. «Призначте більш серйозне обстеження моїй дитині!» - попросила я завідувача інфекційного відділення Андрія Бугайчука. «Треба дочекатися посівів сечі на сальмонелу і стафілокок», - відповів доктор.

Як могло статися, що хлопчикові, який перебував стільки часу в стаціонарі, лікарі не могли зняти біль, поставити правильний діагноз і навіть не спробували звернутися до більш досвідчених колег Полтавської дитячої лікарні? Чого не вистачило лікарям в Кременчуці? Знань? Діагностичного обладнання? Зате байдужості було в надлишку. Інакше як пояснити те, що відбувалося з Богданом?

- Дізнавшись, що синові зробили УЗД, після якого він став втрачати свідомість, я відразу примчала з роботи в лікарні, - розповідає Людмила. - Богдан лежав блідий, покритий потім, весь мокрий через те, що фізрозчин з ліками йшов повз вени - катетер випав. Напевно медсестра, поставивши крапельницю, ні разу не підійшла до пацієнта. Я в паніці вибігла в коридор, стала голосно кликати когось із медиків. Тільки після цього медсестри заметушилися. Поставили Богданчику градусник - температура 41. Далі парацетамол, я поклала мокрий рушник на голову. Забігаю в кабінет завідувача, а він вже збирається йти - робочий день закінчився. «Що сталося з моєю дитиною?» - питаю тремтячим голосом. «Він у вас такий вразливий! Злякався, коли йому УЗД робили », - відповів лікар. Як же Богдан міг злякатися такої простої процедури, якщо він її неодноразово проходив? У мене була істерика. «Не хвилюйтеся ви так, матуся, - почав мене заспокоювати завідувач. - Ми вкололи хлопчикові знеболююче ... ». «Так робіть же що-небудь, рятуйте мою дитину!» - кричу я йому. Напевно, подіяло: сина перевели в хірургічне відділення. «До ранку покрапав, подивимося», - не поспішали шукати причину критичного стану Богдана в хірургії. Пробити стіну байдужості неможливо було ні словами, ні сльозами ... А у сина тим часом розвивався перитоніт - запалення черевної порожнини! Шість днів лікували від чого тільки можна і допустили таке страшне ускладнення!

Чекати наступного ранку лікарі все ж не стали. Операцію Богдану Вакалюк провів головний хірург дитячої лікарні Сергій Горбаченко. Однак стан підлітка після складної операції залишалося важким. Кременчуцькі медики нарешті вирішили запросити до Богдану на консультацію фахівця з Полтави.

- Коли вже в Полтаві в реанімації о другій годині ночі у сина включилися в роботу нирки, я трохи заспокоїлася, - слабо посміхається моя співрозмовниця. - У мене з'явилася надія, що все закінчиться благополучно.

- Стан пацієнта дійсно було важким, - підтверджує завідувач кафедрою дитячої хірургії, проректор з лікувальної роботи Української медичної стоматологічної академії, професор Ігор Ксьонз, який оперував Богдана. - Через те, що вміст гангренозний (омертвілого) апендикса розлилося по черевної порожнини і токсини потрапили в кров'яне русло, у дитини тривав запальний процес (абдомінальний сепсис). У таких складних випадках в ході першої операції не завжди вдається повністю прибрати сформувалися гнійні вогнища. Ось чому, згідно з існуючою методикою, протягом двох-трьох діб виконується санація черевної порожнини, що ми і зробили. Запальний вогнище був видалений. Для промивання черевної порожнини пішло близько п'яти літрів спеціальних антисептиків.

* Професор Ігор Ксьонз: «При підозрі на апендицит треба утриматися від прийому будь-яких медичних препаратів, особливо анальгетиків, до встановлення істинного діагнозу». фото автора

- Згідно з даними, які можна знайти у відкритих джерелах, при подібних ускладненнях летальні випадки можуть досягати п'ятдесяти відсотків ...

- Апендицит - підступне захворювання, яке може маскуватися і під отруєння, і під запалення органів черевної порожнини, малого таза. Добре, якщо відросток розташований типово - тоді клініка лікаря зрозуміла. Однак дуже часто запалений апендикс лежить на сечоводі, сечовому міхурі, кишечнику і навіть на печінці, дратуючи ці органи і вводячи в оману і пацієнта, і лікаря. При цьому аналізи можуть бути в нормі. Описано понад сотню симптомів гострого апендициту. Але на практиці застосовують не більше п'яти. Такі пацієнти становлять групу ризику в роботі хірургів. Я б не хотів давати категоричну оцінку діям своїх колег. Напевно їм не вистачило чи то знань, чи то досвіду, щоб вчасно розпізнати симптоми.

- Неадекватна лікування, яке медики призначали дитині з моменту появи перших ознак захворювання, могло «змазати» картину симптоматики?

- Безумовно. Ті ж жарознижуючі, до складу яких входить парацетамол, не тільки збивають температуру, але і знеболюють. А якщо призначалися антибіотики для зняття запалення, це могло вплинути на показники аналізів. Тому при підозрі на апендицит треба утриматися від прийому будь-яких медичних препаратів, особливо анальгетиків, до встановлення істинного діагнозу.

- Ігоре Володимировичу, але ж зараз існують сучасні методи діагностики - чутливе УЗД, лапароскопія.

- На апараті ультразвукової діагностики далеко не завжди вдається розгледіти запалений відросток. Самий інформативний спосіб в невизначених ситуаціях - діагностична лапароскопія. Але її виконують в клініках з сучасним обладнанням, таких, як наша. На жаль, діагностичні помилки зустрічаються і будуть зустрічатися, тому ми ніколи не відмовляємо в консультативної допомоги.

- Запалення апендикса обов'язково закінчується операцією?

- Так. У складних випадках дітей (а малюків до трьох років з болями в животі обов'язково) треба госпіталізувати для динамічного спостереження. Але, за статистикою, з п'яти-шести пацієнтів, які щодня потрапляють в наше хірургічне відділення з підозрою на гострий апендицит, тільки одному робиться операція. У решти діагностуємо інші захворювання внутрішніх органів, серед яких трапляються і пухлини різного характеру. Щоб запобігти помилкам, всі складні для діагностики випадки розбираються на лікарських конференціях.

Апендикс називають «волоцюгою» черевної порожнини, його не завжди знаходять там, де шукають, але часто там, де не чекають. Тому нетипова клінічна картина - не рідкість в роботі дитячого хірурга. Зараз в нашому відділенні лежить восьмирічний полтавчанин, якого доставили з інфекційної лікарні з діагнозом гострий гастроентероколіт. Однією зі скарг дитини була біль при вдиху. Хлопчикові важко було дихати, тому йому обстежили грудну клітку, але ніяких відхилень не знайшли. Коли його стан погіршився (розвиток хвороби відбувається протягом декількох діб з моменту прояву перших ознак), інфекціоністи запросили нашого фахівця, і він діагностував у дитини гострий апендицит. Під час операції з'ясувалося, що запалений відросток знаходився в заочеревинному просторі і дратував діафрагму.

* «Хочу домогтися від кременчуцьких лікарів відшкодування матеріального і морального збитку. Але спочатку мені треба поставити сина на ноги », - каже Людмила Долинська. Фото з сімейного альбому

- Я дуже вдячна Ігорю Володимировичу і його колегам, лікарям Полтавської дитячої міської клінічної лікарні Олександру Волошину і Дениса Хмільовський, які асистували професору під час повторної операції моєму синові. Вони його врятували! - каже Людмила Долинська. - Уявіть, в якому важкому стані Богдан потрапив до них! За тиждень, поки сина лікували навмання в Кременчуці, він схуд на п'ятнадцять кілограмів, у нього відкрилося ерозивно кровотеча шлунку. Синові чекає тривале відновлення і дороге лікування. А ніхто з тих, хто довів його до такого стану, перед нами навіть не вибачився. Я хочу добитися від них відшкодування матеріального і морального збитку. Але спочатку мені треба поставити дитину на ноги.

«ФАКТИ» намагалися взяти коментарі у адміністрації Кременчуцької дитячої міської лікарні, однак там не бажають спілкуватися з журналістами.

Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter