67 гостей
Синдром квадратної м'язи попереку
У зв'язку з тим, що в наш час все більшого поширення набуває сидячий спосіб життя, у більшості людей так чи інакше виникають проблеми зі спиною і турбують болі в спині, особливо в попереку. Біль в попереку може бути обумовлена поганий посадкою, порушеною поставою, низькою фізичною активністю або іншими факторами, і може бути у вигляді дискомфорту або ж досить сильною. Одна з найбільш поширених причин болю в попереку є синдром квадратної м'язи попереку. Квадратна м'яз попереку розташована в нижній частині спини. Вона з'єднує ребра, хребет і тазові кістки і, коли вона скорочується надто багато або занадто часто, це викликає елевацію стегна, і болі в спині, стегнах і сідницях. Квадратна м'яз попереку відповідає за нахил тулуба, випрямлення тулуба і стабільність нижній частині спини. Оскільки квадратна м'яз попереку є частиною м'язів, що відповідають за рух хребта, пошкодження цього м'яза може привести до обмеження рухливості і болів при виконанні різних рухів.
Нерідко важко буває визначити, коли відбулося перенапруження м'яза. Іноді, біль може бути гострою і досить сильною і в таких випадках пацієнт відзначає чітку зв'язок з певною травмою. В інших випадках може бути стійка біль протягом кількох днів, без зовнішніх очевидних причин. У тих випадках, коли є напруга квадратного м'яза попереку, у пацієнтів можуть бути спазми або крамп і, незважаючи на те, що це неприємні відчуття вони говорять про те, що організм включає механізми саморегуляції.
Як при будь-якій травмі м'язів, при пошкодженні в квадратної м'язі попереку з'являється запалення і відчуття тепла в області м'язи. Пояснюється це тим, що коли м'яз напружена, організм реагує збільшенням притоку крові, тим самим, прискорюючи процес загоєння.
Припухлість в області м'язів є ознакою того, що є скупчення рідини в оточуючих м'яз тканинах, що ще більше ставить під м'яз пошкодження і тому будь-які пошкодження м'язів, які супроводжуються набряком, вимагають уважного підходу до лікування.
причини
Причиною синдрому квадратної м'язи можуть бути гострі травми, такі як підйом вантажів, скручування тулуба при підйомі. Біль також може з'явитися при тривалому знаходженні спини в зігнутому положенні (наприклад, при роботі в городі). Причиною синдрому може бути також різниця в довжині кінцівок (коли одна нога коротша за іншу), яка може бути як вродженою, так і набутою. Але найбільш часто синдром квадратного м'яза виникає внаслідок тривалих статичних навантажень. Дуже характерно в цьому випадку розвиток цього синдрому у людей, які проводять більшу частину часу за комп'ютером, так як квадратна м'яз попереку є однією з декількох м'язів, які піддаються перевантаження при звичайному сидінні.
симптоми
Біль, обумовлена квадратної м'язом попереку зазвичай відчувається в області гребеня клубової кістки і крижово-клубового зчленування, а також в глибині верхніх відділів сідниць. Біль може також віддавати в нижню частину сідниці і в область великого вертіла. Біль може посилюватися після сну, коли пацієнт встає і починає ходити. Болісний спазм м'язів при прийнятті тулубом вертикального положення є характерним для гострого перенапруження. У таких випадках кашель або чхання також можуть бути болючими, як і поворот в ліжку під час сну. Часто посилення відбувається в ранкові години, навіть при невеликих рухах, після того як напружені м'язи перебували в скороченому стані всю ніч. Пацієнти часто повідомляють, що болісний спазм стався після того, як вони вийшли з душу і потягнулися за рушником, або коли сталося скручування, поворот, нахил за чим - або на кухні під час сніданку. Менш гострий початок, з поступовим посиленням болю, виникають у пацієнтів, які сидять в протягом тривалого часу на роботі, не встаючи і не пересуваючись. Постуральная напруженість квадратного м'яза в зв'язку з неправильним положенням під час сну також може бути важливим фактором, що збільшує больові прояви. Біль, пов'язана з синдромом квадратного м'яза, може також відзначатися в області нижньої частини спини, біль може бути в області стегон і сідниць, в паху, в тазової області, внизу передньої частини стегна.
Існують симптоми, які можуть вказувати, що є і більш серйозна причина болю:
- Оніміння, поколювання в ногах або стопі.
- Постійний біль, яка не зменшується після відпочинку.
- Поступово посилюються болі.
- Порушення функції сечового міхура або кишечника.
- Біль, що посилюється під час сну.
- Оніміння в промежині.
- Ранкова скутість, яка триває більше півгодини після вставання.
- Втрата ваги, нічна пітливість або підвищення температури
При наявності таких симптомів необхідно обов'язково звернутися за медичною допомогою.
діагностика
Існує ряд захворювань, які можуть призводити до м'язових спазмів.
За симптоматиці схожими з такими при синдромі квадратної м'язи попереку є:
- вертельной бурсит
- Компресія корінця на рівні S1
- остеохондроз
- Стеноз міжхребцевих отворів
- Попереково-крижовий радикуліт
- Синдром кінського хвоста
- хвороба Бехтерева
- сколіоз
- артроз
- Ревматоїдний артрит
- Ослаблені м'язи живота
- дивертикулез
- ендометріоз
- Міома матки
- випадання матки
- Запалення тазових органів
- інфекції нирок
- Мочекам'яна хвороба
- Інфекції сечовивідних шляхів
Через схожою симптоматики необхідно, в першу чергу, виключити ці захворювання з використанням інструментальних (рентгенографія, МРТ або КТ , УЗД органів малого тазу) і лабораторних методів дослідження. Після виключення іншого можливого генезу больового синдрому можна припустити наявність синдрому квадратного м'яза. Як правило, для діагностики цього синдрому досить фізикального обстеження. Наголошується хворобливість при пальпації ураженої м'язи і посилення болю при повороті тулуба і наявність больових тригерних точок, особливо в області прикріплення до 12 ребру (пальпація цієї області викликає біль в квадратної м'язі). Крім того, характерна наявність латерального паравертебрального спазму.
лікування
У тих випадках, коли є чіткий зв'язок з певною перевантаженням м'язи буває досить спокою і застосування холоду на м'яз. Але нерідко необхідне застосування інших методів лікування.
Фізіотерапія. Сучасні фізіотерапевтичні методи такі як, наприклад кріотерапія або Хілт терапія, допомагають швидко зняти м'язовий спазм, запалення м'яза.
Масаж і мануальна терапія дозволяють зняти м'язові блоки і поліпшити кровообіг в м'язі
ЛФК . Лікувальна фізкультура дозволяє відновити нормальний м'язовий тонус і еластичність м'язів і особливо ефективна, коли мова йде про синдром, який виникає внаслідок статичних навантажень.
Медикаментозне лікування. Можливий прийом НПЗЗ протягом короткого часу.
Ін'єкції в тригерні точки також широко використовуються при лікуванні синдрому квадратного м'яза.
Використання матеріалів дозволяється за наявності активного гіперпосилання на постійну сторінку статті.
