Скільки після видалення зуба болить ясна: що робити при запаленні

1. Скільки болить ясна після видалення зуба -
2. 1. Сильний біль після видалення і помилки хірурга -
3. Що робити у всіх цих ситуаціях -
4. 2. Якщо причина болю - запалення після видалення зуба

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• вирвали зуб болить ясна: що робити.
• чому після видалення зуба болить ясна: причини,
• скільки днів повинні тривати болю.

Стаття написана хірургом-стоматологом зі стажем більше 19 років.

Багато пацієнтів скаржаться, що у них в перші дні після видалення зуба болить ясна. Біль є нормальною реакцією організму на травму, і тому не сильні, що не тривалі болі є нормальним явищем. Однак біль виникає не тільки як наслідок травми кістки і ясна, але і тому, що могло розвинутися запалення ясен після видалення зуба.

За статистикою - запалення і неправильне загоєння лунки після видалення зуба відбувається в 3-5% випадків (але це стосується зубів будь-якої локалізації крім зубів мудрості). А от видалення восьмих зубів призводить до розвитку ускладнень вже приблизно в 25-30% випадків. Ця стаття допоможе вам зрозуміти причину болю, чи правильно у вас заживає лунка зуба, а також що потрібно робити при запаленні.

Вид ясна після видалення зуба (в нормі) -

Зверніть увагу, що в нормі лунка кожного видаленого зуба повинна бути повністю закрита кров'яним згустком. Поверхня згустку повинна бути спочатку інтенсивно бордового кольору, стаючи поступово жовтувато-белесоватой. Як повинні виглядати лунки на різних термінах після видалення - дивіться в статті:
→ «Загоєння лунок видалених зубів: фото»

Скільки болить ясна після видалення зуба -

Те, скільки болить ясна після видалення зуба - безпосередньо залежить від ступеня травматичності видалення і того - виникло чи ні запалення лунки. У нормі після простого видалення біль зазвичай триває протягом 1-2 днів, причому виникнувши, її сила виразності повинна поступово зменшуватися до наступного дня. Тому, якщо у вас трохи ниє ясна після видалення зуба - не потрібно відразу панікувати.

Чому болить ясна після видалення зуба -
сильний біль після видалення зуба зазвичай виникає, коли кісткової тканини навколо зуба наноситься значна травма. Це буває при видаленні складного зуба, коли лікар змушений випилювати кісткову тканину бормашиною або розпилювати коронку зуба, щоб витягти зуб за фрагментами. У цих ситуаціях сильні болі можуть бути виправданими, але навіть в цих випадках вони все-таки частіше виникають через помилки лікаря ...

1. Сильний біль після видалення і помилки хірурга -

Коли видалили зуб болить ясна так сильно, що слабо допомагають навіть сильні анальгетики - причина найчастіше виявляється в некомпетентності хірурга. На жаль, багато хірургів не прагнуть в процесі видалення мінімізувати травму кісткової тканини, ясна, що і призводить до появи сильного болю. Нижче ми перерахуємо основні лікарські «недоробки» в процесі видалення зубів -

• При випилюванні кістки бормашиною -
  за правилами при випилюванні кістки навколо зуба лікар повинен використовувати хірургічний наконечник, який подає на зону свердління охолоджуючу рідину. У 90% випадків в хірургічних кабінетах використовуються наконечники без такого охолодження. В результаті кістка отримує термічний опік і поверхневий некроз, а пацієнт - гострі болі після видалення.

  Якщо вам випилювали кістка і після видалення зуба болить ясна: що робити в такій ситуації буде залежати від стану лунки видаленого зуба. Якщо згусток щільний і немає симптомів запалення крім болю - варто почекати і пити сильні анальгетики на основі НПЗЗ. Якщо ж лунка порожня і в ній ознаки запалення (див.нижче) - потрібно йти на повторний візит до стоматолога і чистити лунку.

• Гострі краї кістки стирчать з лунки (ріс.4-5) -
  якщо кісткові стінки після вилучення зуба мають гострі краї, то вони можуть травмувати і проривати слизову оболонку (рис.4), і навіть стирчати з під неї. Або якщо межкорневой кісткова перегородка багатокореневих зубів має велику висоту, то вона може не повністю закриватися кров'яним згустком, виступаючи з під нього.

  Походження цієї проблеми полягає в тому, що доктор або не скусити щипцями гострі краї кістки і високу межкорневой перегородку, або не наклав шви на занадто рухливу ясна навколо зуба, щоб зблизити краї рани. Наявність оголених фрагментів кістки можна визначити за характерною болю при дотику мовою до таких фрагментів, а також виникненні гострого болю на холодну / гарячу воду. Іноді їх видно неозброєним оком в дзеркалі.

  

• Рухливі фрагменти кістки в рані -
  хірург може залишити в лунці видаленого зуба великі малорухливі фрагменти кістки, які утворюються при вивіхіваніе / розгойдуванні зуба. Їх наявність може привести до виражених болів і запаленні лунки видаленого зуба, а також до необхідності повторного візиту до хірурга для їх видалення.

• Чи не правильна стратегія видалення -
  це найпоширеніша помилка. Справа в тому, що різні лікарі (в силу різниці в досвіді і розумі) - видаляють абсолютно однакові зуби по-різному. Це призводить до того, що один хірург може мучити пацієнта 1-2 години, намагаючись при видаленні використовувати тільки щипці та елеватори і не зважаючи на що наноситься кістки травмою, а інший - прийме рішення відразу розпиляти зуб на 2 частини (видаливши їх окремо), і витративши на все видалення всього 15-25 хвилин.

• Лікар не наклав шви -
  перед видаленням слизова оболонка навколо зуба відшаровується від нього гладилкою, що призводить до того, що краю слизової оболонки навколо лунки видаленого зуба будуть рухливі. Часто, навіть бачачи необхідність накладення швів хірурги лінуються робити це. В ідеалі накладення хоча б 1 шва варто робити навіть після видалення невеликих однокореневих зубів, не кажучи вже про багатокореневих.

  Дослідження показали, що ушивання лунки дозволяє знизити інтенсивність болю на 30-50%, зменшити ризик розвитку запальних ускладнень до 90%, прискорює загоєння рани, а також практично повністю запобігає випаданню кров'яного згустку з лунки і ризик розвитку кровотеч. Можу порекомендувати вам - завжди ще перед видаленням просите лікаря, щоб він вшив лунку (навіть якщо доведеться за це доплатити 250-500 рублів за 1 або 2 шва). Це збереже вам багато нервів.

• Якщо лікар не призначив антибіотики після складного видалення - існує високий ризик розвитку запалення лунки і як наслідок цього - сильних болів. Антибіотики повинні призначатися тільки лікарем, тому варто звернутися на повторний огляд і поскаржитися на біль.

Що робити у всіх цих ситуаціях -

Як довго болить ясна після видалення зуба в цих ситуаціях - в нормі болю повинні тривати не більше 1-2 днів після простого видалення, а їх вираженість повинна бути слабкою або помірною. Причому біль, набряк (якщо від також з'явився) та інші негативні симптоми повинні поступово зменшуватися. Після складного видалення болю можуть бути сильними і тривати в нормі 3-5 днів, але починаючи з наступного дня вони також почати зменшуватися.

Якщо інтенсивність болю не зменшується протягом 2-х діб, якщо ви в рані відчуваєте фрагменти кістки мовою, якщо у вас виникають болі в лунці на холодну / гарячу воду, якщо у вас з лунки випав кров'яний згусток, якщо з'явився неприємний запах з лунки ... - потрібно терміново йти до хірурга на повторний прийом (не чекаючи, щоб у вас запалилася ясна після видалення зуба).

Важливо: в деяких випадках болі можуть бути викликані і помилками пацієнта в тому, як він доглядає за лункою видаленого зуба. Наприклад, дуже часто пацієнти починають інтенсивно полоскати рот, вважаючи що так буде краще. Але це призводить до випадання кров'яного згустку з лунки і появі сильних болів. Про те, що можна і що не можна робити після удаленія- читайте в нашій статті:
→ «Пам'ятка пацієнту про те, як вести себе після видалення»

2. Якщо причина болю - запалення після видалення зуба

Досить часто пацієнти звертаються повторно зі скаргами на постійні ниючі болі, які не зменшуються, на поганий запах з лунки, на те, що у них гноїться ясна після видалення зуба. Якщо у пацієнта виникло таке запалення після видалення зуба - лікування можливо провести тільки повторно звернувшись до стоматолога.

При огляді таких пацієнтів в порожнині рота можна побачити наступну картину: лунка заповнена слідами некротичного розпаду кров'яного згустку і харчовими залишками, оголена кісткова тканина в глибині лунки, яка дуже болюча при дотику і при попаданні на неї холодної або гарячої води. Таке запалення прийнято називати альвеолитом лунки зуба.

Запалення після видалення зуба: фото

Іноді болю при запаленні лунки настільки сильні, що не допомагають навіть найсильніші анальгетики. Тривалість болю може становити від 10 до 40 днів, і закінчуються вони, як правило, тільки після лікування запаленої лунки у стоматолога. Найсильніша симптоматика спостерігається зазвичай при альвеоліті лунки зуба мудрості (там спостерігається додатково ще і сильне генетично, і набряк щоки).

Запалилася ясна після видалення зуба: що робити ...
потрібно відзначити, що нагноєння ясен після видалення зуба може розвинутися як як з вини лікаря, так і після неправильних дій пацієнта (наприклад, ви могли сильно полоскати рот і виполоскали кров'яний згусток). Лікування запалення лунки зуба полягатиме в чищенні лунки видаленого зуба від некротичного розпаду згустку і харчових залишків, закладці в лунку спеціальних протизапальних засобів.

Альвеолит (запалення лунки після видалення): відео
на відео 1 можна побачити, як виглядає класичний альвеоліт, а на відео 2 - як при натисканні на ясна в області обох віддалених зубів мудрості з лунок виділяється гній.

3. Болі при нагноєнні гематоми -

Часом доводиться стикатися з такою ситуацією - кров'яний згусток у лунці видаленого зуба щільний, запалення в ньому немає ... але при цьому у пацієнта можна спостерігати такі симптоми, які свідчать про формування гематоми і її нагноєнні -

Поява гематоми може бути пов'язано з наступними факторами:

• При анестезії голкою був травмований посудину -
  провини доктора в цьому немає, тому що проводячи анестезію лікар не бачить, де в м'яких тканинах проходять судини. Для профілактики розвитку гематоми зазвичай лікар після анестезії просить пацієнта щільно притиснути місце анестезії рукою (на 1-2 хвилини).

• Гіпертонічна хвороба, цукровий діабет -
  якщо у вас підвищений тиск, то ризик розвитку гематом збільшується, тому що розвивається сильна кровотеча навіть при невеликій травмі судин. При цукровому діабеті ж збільшується ламкість капілярів, що також сприяє утворенню гематом.

• Якщо ви брали аспірин до видалення -
  прийом аспірину менш ніж за 1 тиждень до видалення з великою ймовірністю може призвести до розвитку кровотечі при видаленні , А також до утворення гематом м'яких тканин. Це пов'язано з тим, що аспірин знижує згортання крові.

Що робити -
якщо вам вирвали зуб опухла ясна, то ні в якому разі не можна гріти припухлість, займатися самолікуванням. Необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Стоматолог зробить вам невеликий розріз на яснах, випустить гній з кров'ю, промиє рану антисептиком і поставить дренаж. Після проведеного розрізу відразу настає полегшення стану, а набряк різко знижується вже на наступний день. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Скільки днів триває біль після видалення зуба - виявилася Вам корисною!

Автор: хірург-стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.

Остання редакція статті: 27.03.2018