Що таке гострий панкреатит і як його лікувати?

1. Як розпізнати симптоми панкреатиту гострої форми?
2. Яка діагностика панкреатиту?

Що таке гострий панкреатит, звідки він береться і як його лікують? З цієї статті ви отримаєте відповіді на всі ці питання, а також дізнаєтеся, при яких симптомах необхідно терміново звертатися до лікаря.

Будь-яке захворювання, назва якого закінчується на «іт», означає, що в органі утворилося запалення. У випадку з панкреатитом запалення зачіпає підшлункову залозу. Це великий орган, який розташований за шлунком.

Підшлункова виділяє травні соки і ферменти в 12-ти палої кишки, з якої вона з'єднується через панкреатичний протік. Разом з виробляється печінкою жовчю ферменти беруть активну участь в перетравленні їжі. Також підшлункова залоза виробляє гормони інсулін і глюкагон, які регулюють рівень глюкози в крові .

У здорової людини виробляються ферменти не стають активними, поки не досягнуть тонкої кишки. Коли ж відбувається запалення підшлункової залози, ферменти активізуються всередині неї і атакують тканини, які їх виробляють.

У цього захворювання є 2 форми: гостра і хронічна. Будь-яка з них здатна привести до ускладнень, а у важких випадках - викликати кровотечі, інфекцію і повне знищення тканин. Даний матеріал присвячений гострого панкреатиту, а про хронічну форму хвороби ви зможете прочитати в цієї статті .

Для цієї форми захворювання характерно раптове запалення, яке зазвичай проходить через кілька днів після лікування. Найчастіша причина гострого панкреатиту - утворення каменів в жовчному міхурі. Ці маленькі, схожі на гальку камені , Утворюються з затверділої жовчі. Коли вони виходять в загальний жовчний протік, відбувається запалення підшлункової залози.

Ще одна поширена причина запалення - хронічне зловживання алкоголем. Гостра форма захворювання може проявити себе протягом декількох годин або до 2-х днів після вживання міцних напоїв.

В цілому в 8 з 10 випадків панкреатит розвивається або через каменів у жовчному міхурі, або через вживання алкоголю. Решта причин гострого панкреатиту включають:

• Підвищений рівень тригліцеридів (жирів) в крові - в 1-4% всіх випадків і до 56% випадків під час вагітності,
• Травма живота або операція поруч з підшлунковою,
• Прийом медикаментів - рідко зустрічається побічний ефект,
• Вірусні інфекції, наприклад - свинка або ВІЛ ,
• Підвищений рівень кальцію в крові,
• пухлини,
• Генетична (спадкова) патологія,
• аутоімунне порушення - коли імунна система помилково атакує підшлункову залозу.

Як розпізнати симптоми панкреатиту гострої форми?

Якщо у вас з'явилися симптоми зі списку нижче, необхідно терміново йти до гастроентеролога :

1. Сильна тупий біль в центрі живота - прямо під ребрами,
2. Біль поширюється в спину і «віддає» в ліву лопатку,
3. Больові відчуття посилюються після великого прийому їжі або протягом 6-12 годин після вживання алкоголю.

Всі ці симптоми гострого панкреатиту - вкрай серйозні і можуть бути фатальними, якщо не звернутися до лікаря. У кожного 5-го пацієнта розвиваються ускладнення. Особлива небезпека цього стану полягає в тому, що у хворого може відбутися відмова функції серця, легенів і нирок. Британські медики наводять сумну статистику - не дивлячись на інтенсивне лікування, до 25% хворих з важкою формою гострого панкреатиту вмирають.

Інші симптоми:

• При лежанні на спині больові відчуття посилюються,
• При нахилах тулуба вперед або «сгорбліваніі» спини біль слабшає,
• Живіт набрякає і стає чутливим до дотиків,
• Підвищення температури до 38 ° С або вище,
• Нудота і блювання,
• діарея,
• Прискорений пульс,
• Пожовтіння шкіри і очних білків (жовтяниця).

Яка діагностика панкреатиту?

Крім фізичного огляду пацієнта гастроентеролог обов'язково призначить одне або декілька досліджень. Самі основні з них розглянуті нижче.

• Аналіз крові на ферменти. При гострому панкреатиті в крові хворого як мінімум в 3 рази підвищується рівень ферментів амілази і ліпази.
• Аналіз крові на окремі речовини. Концентрація інших речовин в крові також змінюється. До них відносять глюкозу, кальцій, магній, натрій, калій і бікарбонат. Після поліпшення стану хворого їх показники повертаються до норми.
• Ультразвукове дослідження. Діагностика панкреатиту за допомогою УЗД допомагає виявити камені в жовчному міхурі.

Лікування панкреатиту гострої форми

Щоб полегшити симптоми і прибрати запалення, хворому потрібна госпіталізація тривалістю в 5-10 днів. Пацієнт буде внутрішньовенно приймати рідину, антибіотики і знеболюючі. Пити або приймати їжу в цей період не можна - це робиться для того, щоб підшлункова передихнула.

Якщо не виникне ускладнень, лікування панкреатиту займе пару днів. У важких випадках лікування затягується на кілька тижнів. Поки підшлункова залоза буде відновлюватися, пацієнта годуватимуть через назогастральний зонд. Він являє собою тонку гнучку трубку, яка вставляється в ніс і досягає шлунка. За допомогою цього пристосування в шлунок подається збагачена живильними речовинами рідина.

Часто в процесі лікування гострого панкреатиту проводять ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографія. Це спеціальна процедура, за допомогою якої лікарі отримують можливість заглянути всередину підшлункової залози, жовчного міхура і його проток. Якщо виявляються камені, звуження або закупорка поджелудочного і жовчного проток, а також утворення псевдокист, фахівець виконує лікувальні маніпуляції.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія схожа на гастродуоденоскопию . Пацієнт із запаленням підшлункової залози отримує місцеве знеболюючі. Потім в його ротову порожнину вставляється ендоскоп - тонка гнучка трубка з камерою на кінчику. Ендоскоп проходить через усі відділи верхньої частини травного тракту і досягає тонкої кишки. Під час процедури фахівці можуть:

• Видалити каміння з панкреатичного або жовчного проток,
• Розширити панкреатичний або жовчний протік,
• Виконати дренаж скопилася рідини (псевдокиста).

Якщо після цієї процедури у хворого підвищується температура, з'являються проблеми з ковтанням, біль в грудях або животі - необхідно відразу повідомити лікаря.

Краща профілактика гострого панкреатиту

Як ви вже знаєте, 2 головні причини цього захворювання - камені в жовчному і зловживання алкоголем. Тому для профілактики фахівці рекомендують:

• Обмежити споживання алкоголю,
• Повністю відмовитися від спиртних напоїв, якщо хворий вже страждав від панкреатиту через алкоголь,
• Дотримуватися принципів здорового харчування, що дозволить знизити ризик утворення каменів в жовчному міхурі. Кращий варіант - звернутися до клінічного дієтолога , Який розробить спеціальну дієту.

Запалення підшлункової залози - це дуже небезпечне захворювання. При першій же появі симптомів необхідно якомога раніше звернутися до гастроентеролога . Це дозволить не тільки запобігти ускладненням, а й допоможе уникнути неприємних процедур.

джерела:

1. Pancreatitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
2. Acute Pancreatitis, Patient.info,
3. Acute pancreatitis, NHS.