Що таке хвороба Крона і як її розпізнати?

1. Які симптоми хвороби Крона?

Разом з неспецифічним виразковим колітом хвороба Крона - це одне з двох найпоширеніших запальних захворювань кишечника. З цієї статті ви дізнаєтеся, звідки береться це захворювання і які його симптоми.

Це захворювання, яке характеризується запаленням будь-якої частини травного тракту - від ротової порожнини до ануса. У більшості випадків хвороба Крона вражає або нижній відділ тонкого кишечника, або початковий відділ товстої кишки.

Незважаючи на те, що це захворювання має схожі з неспецифічним виразковим колітом (НВК) симптоми і методи лікування, між ними існують і відмінності. Основне з них - локалізація і ступінь поширення запального процесу. У випадку з НВК запалюється тільки внутрішня оболонка товстої кишки. Хвороба Крона вражає будь-який відділ травного тракту, а саме запалення здатне поширюватися на всю товщину стінки органу.

Це захворювання зустрічається приблизно однаково і у чоловіків, і у жінок, і в основному розвивається у людей у ​​віці до 30 років. Пік захворюваності припадає на віковий проміжок від 14 до 24 років. Значно рідше хвороба розвивається у віці 50-70 років.

Ділянка запалення може бути маленьким або поширюватися далеко уздовж кишки. Іноді у хворого утворюється кілька вогнищ запалення, при цьому між ними можуть зберігатися ділянки без поразок. За словами британських медиків, в 3 з 10 випадків хвороба Крона зачіпає тільки тонку кишку, а в 2 з 10 - тільки товсту. Часто запалення одночасно утворюються і в тонкому, і в товстому кишечнику.

Хвороба Крона - це хронічне, рецидивуюче захворювання. Бувають періоди загострень, коли дають про себе знати симптоми, і періоди ремісії, коли симптоми зникають. Частота загострень і вираженість симптомів варіюється від хворого до хворого. Дуже часто перша спалах захворювання - найважча для пацієнта.

Медики не знають точної причини, по якій люди стикаються з цією недугою, але припускають, що внесок в розвиток хвороби вносять кілька факторів. Основні з них:

• Аутоімунні реакції організму

Хвороба Крона може розвиватися тоді, коли імунна система атакує здорові клітини свого ж організму. На думку вчених, такий хибний імунну відповідь здатні викликати бактерії травного тракту, які наша захисна система приймає за чужорідні речовини. Через цю імунної реакції утворюються запалення і з'являються симптоми.

• генетичний фактор

Чому в однієї людини імунітет атакує свій організм, а в іншого немає? Відповідь ховається в спадковості - хворим передаються пошкоджені гени (до 30) від кого-то з родичів першої лінії. Ці гени і запускають помилкову імунну реакцію. За оцінками австралійських вчених з Центру захворювань органів травлення, генетичний фактор відповідає за розвиток хвороби Крона в 20% випадків.

• інші фактори

Деякі дослідження показали, що куріння здатне подвоїти ризик розвитку захворювання. Крім того, у курців відзначається більш важке протікання хвороби в порівнянні з некурящими. Як правило, палять менш чутливі до окремих ліків. Вони також більш схильні до розвитку рецидивів після хірургічного втручання. З цих причин відмова від сигарет - одне з кращих рішень, яке може прийняти хворий для боротьби зі своєю недугою.

Якщо людина приймає нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), антибіотики або протизаплідні таблетки, він також незначно збільшує шанси зіткнутися з хворобою Крона. Приблизно у 25% хворих прийом НПЗП викликає повторні загострення. Як показують дослідження, загострення проявляються протягом тижня після того, як людина починає регулярно приймати НПЗП.

Ризик розвитку захворювання незначно підвищується і у тих, хто дотримується високожирову дієти. Як відзначають американські фахівці, стрес або окрема їжа не входять в причини хвороби Крона.

• Бактерія Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis

Багато років вчені намагалися виявити інфекцію, яка здатна викликати хворобу Крона. Існує припущення, що бактерія Mycobacterium avium може інфікувати генетично схильних людей і викликає розвиток захворювання.

Які симптоми хвороби Крона?

Коли захворювання загострюється, запалення провокує появу одного або декількох симптомів.

Це найпоширеніше початкове прояв. У калових масах можуть виявлятися домішки слизу, гною або крові. Як правило, пацієнт відчуває строкову нужду до походу в туалет, навіть коли його пряма кишка вже порожня.

спостерігається приблизно в 7 з 10 випадків, і часто посилюється після їди. Її локалізація залежить від ділянки ураження, але в більшості випадків болить в нижньому відділі тонкого кишечника - клубової кишці. Остання розташована в нижній правій частині черевної порожнини на рівні пупка або трохи нижче. Тяжкість больових відчуттів варіюється від людини до людини, а раптове посилення болю свідчить про можливий розвиток ускладнень. До речі, через локалізації болю початкове прояв хвороби Крона часто плутають із запаленням апендициту.

• Незапланована втрата ваги.
• Утворення виразок у кишечнику. В цьому випадку в калі хворого може з'являтися кров.
• Втрата апетиту, підвищення температури, втома.
• Анемія - в разі втрати великої кількості крові.
• Утворення виразок у роті.
• Хворобливі анальні тріщини і утворення наростів навколо ануса.

В цілому у хвороби Крона симптоми варіюються в залежності від ділянки запалення. Наприклад, якщо хвороба торкнулася тільки тонкий кишечник, хворий не обов'язково зіткнеться з діареєю. Безперервний біль в животі без інших симптомів може свідчити про невеликій ділянці запалення в тонкій кишці.

На додаток до основних ознак існують і інші симптоми хвороби Крона, які не зачіпають травний тракт. Їх називають позакишкові проявами, до яких відносяться:

• Запалення або біль у суглобах,
• Висипання на шкірі,
• Запалення середнього шару очі (увеїт),
• Запалення печінки.

Поки невідомо, чому хвороба Крона викликає позакишкові запалення і висипання на шкірі. Швидше за все, коли запалюється кишечник, імунна система запускає реакції в інших ділянках тіла.

Якщо у людини проявляються характерні цього захворювання симптоми, необхідно якомога раніше звернутися до досвідченого гастроентеролога . У разі підтвердження діагнозу лікар розробить стратегію лікування, завдяки якій пацієнт зможе уповільнити прогресування захворювання і знизити частоту періодів загострення. Як діагностується хвороба Крона і які методи використовуються для боротьби з нею, ви дізнаєтеся з другій частині статті .

джерела:

1. Crohn's Disease, The Centre for Digestive Diseases,
2. Crohn's Disease, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
3. Crohn's Disease, Patient.info,
4. Crohn's Disease, Digestive Disease Center, Beth Israel Deaconess Medical Center,
5. Crohn's disease, Harvard Medical School of Harvard University.