Таблетки від панкреатиту: огляд препаратів, ферментні і знеболюючі таблетки

1. Ліки, що впливають на вироблення секрету підшлунковою залозою
2. ферментні препарати
3. знеболюючі препарати
4. Міотропну спазмолітики

Ліки для лікування панкреатиту діляться на два види: таблетки і розчини. Таблетки при панкреатиті є зручним і гарним засобом. Перед іншими лікарськими формами у таблеток є переваги, такі як:

1. При прийнятті через рот таблетки починають діяти відразу в просвіті шлунково-кишкового тракту, а розчиняючись і потрапляючи в кров через стінку кишечника і шлунка, надають лікувальний ефект на підшлункову залозу і інші довколишні органи.
2. Деякі таблетки майже не всмоктуються в кров, тому не надають дії на весь організм, діючи тільки на кишечник.
3. При прийнятті таблетки немає необхідності участі кваліфікованих медичних сестер, як при внутрішньовенних ін'єкціях, наприклад.
4. Можна пити при панкреатиті таблетки самостійно, вдома. Але прийняті пігулки повинні бути призначені лікарем!
5. При прийнятті таблетки через рот немає ніяких больових відчуттів, як при инфузиях і ін'єкціях.

Але не слід забувати про недоліки таблеток:

1. Таблетовані ліки, їх доза, кратність і тривалість прийому, обов'язково повинні підбиратися лікарем. Важливо! Неконтрольований прийом таблеток без участі лікаря дуже небезпечний!
2. Таблетована форма ліків не позбавлена ​​побічних дій, протипоказань до застосування.

Призначаються лікарем таблетки від панкреатиту діляться:

• Ліки, що впливають на шлункову секрецію: блокатори протонної помпи (ІПП), інгібітори Н2 - гістамінорецепторов, антациди буферні.
• Ферментні препарати: мікразім, креон, панкреатин, ерміталь.
• Анальгетики - знеболюючі препарати.
• Міотропну спазмолітичні препарати.

Перераховані таблетки для лікування панкреатиту обов'язково призначаються і контролюються лікарем.

Ліки, що впливають на вироблення секрету підшлунковою залозою

При панкреатиті дуже важливо створити підшлунковій залозі спокій, щоб вона не працювала, секрет не виділяється, а просто «відпочивала». При створенні необхідних умов, одужання піде набагато швидше і без ускладнень. Для забезпечення таких умов використовують групу:

1. Блокатори Н2-гістамінорецепторов: Роксатідін, Ранитидин, Лафутідін, Фамотидин. Ці препарати блокують Н2-гістамінові рецептори, тим самим, зменшуючи секрецію соляної кислоти шлунком. Ефект від даних таблеток не дуже хороший, тому що крім гістаміну існує і механізм вироблення соляної кислоти за допомогою гастрину і ацетилхоліну. Виходить, ці препарати блокують тільки один шлях вироблення соляної кислоти, залишаючи ще два шляхи абсолютно незачепленими.

Ця група препаратів поступається ліків з інгібіторів протонної помпи по побічних дій, щодо зменшення вироблення соляної кислоти, за тривалістю дії, але все ж продовжують випускатися і застосовуватися в силу генетичних особливостей деяких пацієнтів і економічних міркувань (коштують набагато дешевше).

Фамотидин і Ранитидин, при панкреатиті, мають властивість зменшення лікувального ефекту при повторних прийомах.

Тому тривале лікування цими препаратами лікарі не рекомендують, віддаючи перевагу таблеткам з групи інгібіторів протонної помпи. Якщо розвивається звикання до цих препаратів, то навіть багаторазове збільшення дози до бажаного ефекту не приводить.

Ці таблетки не можна приймати при алергії на дані ліки. При прийомі можуть спостерігатися такі побічні дії: сонливість, головний біль, діарея, запор, у чоловіків збільшення грудних залоз, шкірний висип, нудота, аритмії, АV - блокада, зміна частоти пульсу, біль в м'язах, облисіння, бронхоспазм.

2. Інгібіторів протонної помпи: омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол, езомепразол. Вони блокують протонної помпи обкладочнихклітин стінки шлунка, зменшуючи утворення і виділення соляної кислоти. Знижене вироблення в шлунку соляної кислоти служить сигналом для підшлункової залози, що свою секрецію можна зменшити або припинити. Внаслідок цього підшлункова залоза починає «відпочивати» і видужувати.

Омепразол в Росії включений в список життєво необхідних ліків.

Ця група препаратів є сучасною, в порівнянні з Н2-гистаминоблокаторами. Але вони не позбавлені недоліків:

1. Зарубіжними вченими доведено, що прийом великих доз або тривале лікування омепразолом, збільшує ризик переломів кістки стегна, зап'ястя і хребта.
2. При лікуванні ліками цієї групи, є висока ймовірність проносу, викликаним певним видом клостридиальной інфекції.

Не можна застосовувати таблетки цієї групи у вагітних, у дітей, у хворих з алергією на ліки цієї групи, у матерів-годувальниць.

Прийом інгібіторів протонної помпи в першому триместрі вагітності, в два рази збільшується ризик розвитку вроджених вад серця у плода.

Побічні дії: запаморочення, діарея або запор, сухість у роті, порушення зору, метеоризм, головний біль, свербіж шкіри, біль в м'язах. Ці явища оборотні і пропадають при відміні препарату.

3. Антациди - це препарати, які в шлунку нейтралізують утворилася соляну кислоту. Недоліком таблеток і суспензій цієї групи є механізм рикошету: вони нейтралізують соляну кислоту, але у відповідь шлунок виділяє ще більше соляної кислоти.

Антациди використовували ще в давнину в вигляді розтертого порошку з раковин і коралів.

Вони мають досить нетривалим дією: приблизно 2-3 години.

Для продовження тривалості дії антацидів необхідно їх приймати через годину після прийому їжі. В цьому випадку антациди затримаються в шлунку і нададуть більш тривалу дію.

Антациди бувають двох видів: ті, що всмоктуються в шлунково-кишковому тракті (натрію гідрокарбонат) і не всмоктуються. Сьогодні в лікуванні хворих використовують тільки не всмоктуються антациди, так як у всмоктуються препаратів дуже багато побічних дій. Невсасивающіеся препарати поділяються на два різновиди:

1. Алюмінієві (солі алюмінію і фосфорної кислоти - фосфалюгель).
2. Алюмінієво-магнієві (маалокс, алмагель).

Нейтралізація соляної кислоти завжди супроводжується утворенням вуглекислого газу, який викликає побічні дії: здуття живота і відрижка. Запор - ще одне побічна дія антацидних препаратів.

Але у ліків, що містять комбінацію магнію і алюмінію, такої побічної дії немає за рахунок послабляющего дії магнію. Протипоказано приймати пацієнтам з важкими захворюваннями нирок. Дані препарати можуть викликати зниження міцності (остеомаляцію) кісток і енцефалопатію.

ферментні препарати

Ферменти застосовуються для створення функціонального спокою хворому органу і лікування зовнішньосекреторної недостатності. У просвіті кишечника, ферменти в достатній кількості служать сигналом для підшлункової залози, що ферментів досить і можна поки «відпочити».

Використовуються дві групи препаратів:

• Таблетки, що містять панкреатин рослинного походження.
• Капсули кислотостійкі, що містять мікрогранули з запрограмованим вивільненням.

Препарати, що містять крім панкреатину ще і жовч, не використовуються. Так як вони прискорюють перистальтичні рухи кишечника і жовчного міхура, збільшують тиск в просвіті шлунково-кишкового тракту, активізують роботу підшлункової залози, викликаючи біль.

Найбільш оптимальним ферментним препаратом є капсули з кислотостійкої оболонкою, що містять мікрогранули. Ці капсули, за рахунок стійкої до соляної кислоти оболонки, не руйнуються в шлунку, а маленькі мікрогранули (приблизно по 2 мм) добре перемішуються з прийнятою їжею. До таких препаратів належать креон, ерміталь, мікразім. Ферменти використовують при хронічній хворобі підшлункової, як правило, після щільного застілля.

Для підвищення ефективності прийнятих ферментних таблеток, необхідно зменшити кількість споживаної рослинної клітковини.

До побічних дій ферментних препаратів відносяться: дискомфорт у животі, почервоніння шкіри періанальної області, біль у роті, в крові підвищення вмісту сечової кислоти, нестача фолієвої кислоти, так як з нею ферменти утворюють комплексні сполуки. Препарати не можна вживати людям з алергією на свинячий білок.

знеболюючі препарати

Широко використовуються ненаркотичні знеболюючі препарати при лікуванні панкреатиту, так як больовий синдром при цьому захворюванні дуже сильний.

До цієї групи препаратів належать Парацетамол, Баралгин, Анальгін. Анальгетики використовують в мінімальній дозі, яка є ефективною.

Міотропну спазмолітики

При панкреатиті рекомендують приймати спазмолітики, якщо хвороба супроводжується больовим синдромом, викликаним збільшеним тиском в протоках підшлункової залози (кісти, псевдокісти, камені). Ліки: Папаверин, Мебеверин, Дротаверин. Побічні дії: запаморочення, діарея або запор. Єдиним протипоказанням до прийому даних препаратів є алергія.

Ліки від панкреатиту повинні обов'язково призначатися, контролюватися лікарем!

Самолікування - небезпечно. З огляду на форму і причину панкреатиту, вік пацієнта, супутні захворювання, алергічні реакції на препарати, лікарі підбирають лікування панкреатиту і знають, які таблетки краще призначити.

Будьте здорові!