Ускладнення після пологів

1. Погана скоротність матки
2. післяпологова кровотеча
3. Розбіжність швів на матці
4. Інфекційні ускладнення після пологів
5. післяпологовий пієлонефрит
6. післяпологовий мастит
7. Геморой після пологів
8. Тромбофлебіт нижніх кінцівок
9. Як попередити ускладнення після пологів?
10. Коли потрібно звернутися до лікаря?

Недотримання правил гігієни, наявність вогнищ запалення в організмі, тривалий період пологів, а також порушення гормонального фону стають причиною неприємних наслідків в післяпологовому періоді, про які необхідно знати кожній жінці в цікавому положенні.

Деякі стани можуть бути пов'язані між собою - так, ендометрит і кровотеча може розвинутися на тлі поганого скорочення матки, а розбіжність швів після кесаревого трапляється через запалення (ендометриту). Т. е. Відсутність терапії на самому початку тягне за собою цілий ряд ще більших проблем.

Розглянемо найпоширеніші ускладнення після пологів, про які потрібно знати кожній народила жінці.

Погана скоротність матки

У нормі матка скорочується до нормальних розмірів тривалий час (6-8 тижнів), проте має відстежуватися позитивна динаміка. Це відбувається під дією гормону окситоцину, а також з-за механічного подразнення сосків під час годування грудьми. Невідповідність розмірів матки термінів є приводом для призначення УЗД дослідження, так як причиною цього явища можуть бути залишки плодових оболонок або згустки крові всередині матки.

Відсутність лікувальних заходів може призвести до кровотечі або інфікування.

Для підвищення скоротливості матки призначають окситоцин, іноді використовують промивання матки і вакуумне видалення вмісту. Всі заходи проводяться на тлі антибіотиків.

Одним із заходів профілактики цього ускладнення після пологів служить раннє прикладання дитини до грудей матері.

післяпологова кровотеча

Небезпеку становить кровотеча, що виникло на 6-8 тижні після пологів, так як найчастіше воно раптове і рясне. Самостійно приймати якісь заходи в домашніх умовах не варто, необхідно викликати швидку допомогу.

До крововтраті може привести погана скоротність матки, наявність згустків крові або залишків плодових оболонок в порожнині матки.

Розбіжність швів на матці

Таке ускладнення можливо після операції кесарева розтину на фоні ендометриту. воно характеризується болями внизу живота

, Але часто приймається жінками за болю, пов'язані з післяопераційними швами.

Скорочення матки після оперативного розродження відбувається повільніше, ніж після природних пологів, але підвищення температури в перші дні після кесарева є приводом для проведення УЗД дослідження області шва.

Інфекційні ускладнення після пологів

післяпологовий ендометрит

Це запалення внутрішнього шару матки. Захворювання має бактеріальну природу, може протікати як в легкій, так і у важкій формі, що впливає на вираженість симптомів.

Турбують явища інтоксикації: слабкість, озноб, підвищення температури до 38-39 градусів (у перші дні після пологів), головний біль, втрата апетиту. Спостерігається хворобливість в нижній частині живота різної інтенсивності, повільне скорочення матки (висота стояння дна перевищує норму), а лохії ( післяпологові виділення ) Залишаються яскравого кольору більш тривалий термін (до 14 днів), після чого стають бурими і набувають неприємного запаху.

Діагностика не становить труднощів і складається з УЗД дослідження, а в комплекс лікувальних заходів входить видалення вмісту з порожнини матки (вискоблюванням або вакуум аспірацією), призначення антибіотиків і імунокорекція.

післяпологовий пієлонефрит

Це ускладнення після пологів є інфекційне ураження нирок, що виникає при міграції бактерій з статевих шляхів і сечового міхура вгору.

Захворювання також проявляється інтоксикацією і температурою. Характерним симптомом є біль у боці на стороні поразки. можуть спостерігатися запори , Хворобливе сечовипускання, цистит .

Лікується пієлонефрит антибіотиками, також молодій мамі рекомендується вживати більше рідини.

післяпологовий мастит

Запалення молочної залози, може розвинутися на другий або третій тижні після пологів, тому найчастіше жінки з цією проблемою надходять в стаціонар з дому. Містить загрожує тільки жінкам, що годують, так як при відсутності лактації захворювання теж немає.

У зоні ризику по даній патології знаходяться ті, у кого є мастопатія (вузлики і ущільнення в молочній залозі), осередки інфекції в організмі, форма сосків втягнута або плоска. Інфекція (найчастіше золотистий стафілокок) потрапляє в тканину залози через пошкоджену шкіру (тріщини на сосках).

Крім температури і загальної інтоксикації спостерігається обмежена болючість і почервоніння молочної залози, зціджування молока полегшення не приносить (як при лактостазе ) І є дуже болючою процедурою.

Лікування необхідно починати якомога раніше, воно полягає в антибактеріальної терапії та медикаментозному придушенні лактації. У запущених випадках (гнійний мастит) може знадобитися допомога хірурга.

Для того, щоб попередити розвиток маститу необхідно всіх вагітних ознайомлювати з правилами прикладання дитини до грудей, вчасно лікувати застій молока і тріщини на сосках, а також пропагувати носіння м'яких бюстгальтерів.

Геморой після пологів

геморой - одне з найбільш поширених ускладнень після пологів. З варикозним розширенням вен прямої кишки багато жінок стикаються саме в післяпологовому періоді. Сприяє такого стану сама вагітність (тиск плоду на вени малого таза) і післяпологові запори.

Ступінь вираженість симптомів може бути різною: у деяких молодих мам тільки визначаються вузлики в області анального отвору, але багато хто відчуває сильний біль, яка перевершує за силою біль від розривів промежини.

У будь-якому випадку слід звернутися до хірурга-флеболога і отримати рекомендації з даної проблеми. Залежно від кількості вузликів і вираженості симптомів лікування може бути різним. У будь-якому випадку після пологів бажано дотримуватися дієти для запобігання запорів, вона має на увазі вживання кабачків, гарбуза і яблук. Проносними свічками постійно користуватися не можна, їх можна використовувати лише кілька днів поспіль. Однак при наявності розривів промежини в перші 5 діб після пологів варто утриматися від мучного і клітковини, щоб уникнути акту дефекації (напруги).

Тромбофлебіт нижніх кінцівок

Це рідкісне ускладнення після пологів є закупорку судини, в результаті чого виникає різкий біль, печіння і припухлість на нозі по ходу вени. Часто уражається одна кінцівка.

До тромбозу призводить тривалий тиск плоду на вени тазу і збільшення рівня тромбоцитів (клітин, підвищують згортання крові) в крові жінки. Це результат фізіологічних змін, спрямованих на підготовку до крововтрати в пологах.

Для діагностики цього стану проводять дуплексне сканування вен, його бажано зробити після пологів тим, хто має такі фактори ризику, як:

• Варикоз у батьків

• Вік породіллі більше 35 років

• Куріння в поєднанні з контрацептивами гормонального типу

• Зайва вага

• Наявність судом і відчуття тяжкості в ногах

Лікування даної патології полягає в використанні гепариновой або рутіновой мазі, а також гелів на рослинній основі для зміцнення судинної стінки.

Як попередити ускладнення після пологів?

Для того щоб попередити розвиток великої кількості ускладнень, досить стежити за станом жінки після пологів і проводити УЗД діагностику матки тим, хто знаходиться в зоні ризику:

• Аборти в анамнезі (чим їх більше, тим вище ризик)

• Попередня вагітність і пологи були ускладнені

• Наявність вогнищ інфекції в організмі (пієлонефрит, тонзиліт, статеві інфекції)

• Куріння і вживання алкоголю під час вагітності

Важкі пологи самі можуть стати фактором ризику для виникнення запальних і інших ускладнень:

• Пологи раніше терміну

• Великі розміри плода

• Безводний проміжок більше 12 годин

• Крововтрата під час пологів більше 0,5 літрів

• Слабка пологова діяльність

• Травми родових шляхів

• Ручне обстеження матки

Жінкам з такими факторами в анамнезі необхідне проведення УЗД матки після пологів кілька разів.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Деякі симптоми можуть бути першими «сигналами» ускладнень після пологів, тому необхідно «слухати» себе і обов'язково йти до лікаря, якщо:

• З'явилася інтенсивний біль внизу живота. Деяка болючість спостерігається після пологів в нормі, але вона терпима і поступово згасає. Однак тенденція до наростання, а також іррадіація (поширення) її в пах або поперек можуть говорити про запалення.

• Шви від кесаревого розтину, шви після розривів або розрізів крові і червоніють.

• З'явилися виділення з піхви з неприємним запахом або посилилися після видимого зменшення.

• Підвищилася температура тіла, з'явився озноб, слабкість.

Небезпечно те, що запальний процес в матці призводить до появи спайок і ускладнює наступ наступної вагітності, все може закінчитися безпліддям або позаматкової вагітністю. А від сильної кровотечі жінка може загинути.

Велику роль в результаті ускладнень після пологів грає час надання медичної допомоги, тому не можна відкладати «на потім» візит до лікаря. Будьте здорові!

Вікторія Корешкова для сайту активна мама . Фото - photl.com