Вульвит у жінок

1. Клініка і симптоми
2. фото
3. лікування
4. Первинний вульвіт
5. Вторинний вульвіт: методи лікування

Вульвит - це запальний процес, що вражає зовнішні жіночі статеві органи, в які входить лобок, клітор, складка слизової оболонки, що перекриває вхід у піхву, переддень піхви (включаючи бартолінові залози), а також великі і малі статеві губи. Найчастіше зустрічається вторинний вульвіт, який розвивається на тлі запалення слизової оболонки піхви - вагініту (кольпіту).

Запалення вульви може статися в будь-якому віці, але зазвичай воно діагностується в ранньому дитячому та юнацькому періоді, а також у фазі клімаксу.

Клініка і симптоми

Захворювання викликає патогенна бактеріальна флора, зазвичай проникаюча з піхви. Жінку турбує набряклість, свербіж, печіння, почервоніння складок промежини і вагінального входу. Перебіг вульвита може бути в гострій, підгострій і хронічній формі.

Гостре запалення протікає з супутніми симптомами:

• виражений біль в області промежини, що посилюється внаслідок дотику, тертя одягу, а також під час інтимного контакту;
• рясні слизові виділення з піхви;
• наліт з неприємним запахом, що скупчується в складках малих статевих губ;
• шкіра навколо вульви гіперемійована, присутні виразкові вогнища;
• наявність різей під час всього процесу сечовипускання;
• у важких випадках - збільшення лімфатичних вузлів в паховій області.

Підгострий вульвит є попередником гострої форми, має схожу, але менш агресивну симптоматику. Багато жінок саме на цьому етапі звертаються до лікаря з характерними скаргами.

Хронічна форма вульвита має уповільнений характер: почервоніння, печіння і біль після лікування стихають, але з часом симптоми знову повертаються. Такі «гойдалки» тривають тривалий час, іноді і все життя. Хронічне захворювання часто розвивається на тлі самолікування, коли жінка, не звертаючись до лікаря, «призначає» сама собі препарати і використовує недоречні методи народної терапії.

Зазвичай запалення зовнішніх статевих органів не є окремим захворюванням, а виникає внаслідок іншої патології інфекційного характеру (дивіться нижче перелік). В цьому випадку запалення носить назву «вторинний вульвіт».

• Вагинит - запалення слизової вагінальної оболонки, що виникає внаслідок зовнішнього бактеріального зараження і лабораторно проявляється порушенням балансу мікрофлори і наявністю в мазку патогенних мікробів. Якщо вульвіт розвивається на тлі вагініту (що не є рідкістю), то захворювання називається, як вульвовагініт. Найчастіше збудником є ​​стрептококові, стафілококові, гонококові інфекційні агенти, а також інші не менш небезпечні бактерії - хламідії, мікоплазми, блідітрепонеми і т.п. Зазвичай патогенна флора потрапляє в піхву внаслідок незахищеного статевого контакту. Також захворювання часто фіксується у жінок, неповноцінно виконують очисні процедури зовнішніх органів, що носять тісний одяг і не за правилами використовують гігієнічні прокладки (їх необхідно міняти кожні 3-4 години). Часом вульвовагініт розвивається на тлі тривалого антибактеріального лікування і навіть стає ускладненням цукрового діабету 2 типу.

Характер секреторних виділень при вагините залежить від збудника, що викликав захворювання. Так, слиз може бути рідкої, густий або пінистої, іноді з білими або сирними вкрапленнями. Практично завжди присутній виражений неприємний запах. Колір виділень - брудно-білий, жовто-сірий, сірий, іноді - з зеленим відтінком.

• Запалення верхніх репродуктивних органів - шийки і тіла матки, маткових труб, яєчників. Захворювання - цервіцит, ендоцервіцит, ендометрит, сальпінгіт, оофорит. При цих патологіях у жінки з'являються болі, що тягнуть над лобком, рясні місячні, до того ж відзначається порушення менструальної циклічності, наявність незначних кров'янистих виділень в середині циклу, лихоманка. Інфікування може відбутися в результаті аборту, пологів, операціях на органах малого малому тазу (кесарів розтин, класичне дозвіл трубної вагітності, видалення матки, яєчників і ін.), А також при переохолодженні на фоні зниженого імунітету.

Вищевказані патології носять серйозний характер! Неправильне і не своєчасне лікування може перевести захворювання в агресивну форму. Це загрожує багатьма негативними наслідками, такими, як вторинне безпліддя, схильність до утворення доброякісних і злоякісних пухлин.

фото

Натисніть, щоб побачити фото (18+)

лікування

Суть терапії залежить від форми вульвита (первинна або вторинна), а також від супутніх симптомів та індивідуальної фармакологічної реакції на ліки.

Щоб порекомендувати правильне лікування, лікар призначить пацієнтці пройти ряд досліджень, серед яких буде взяття мазка на флору, ступінь чистоти і чутливість до антибіотиків. Також слід провести ультразвукове дослідження, ПЛР-діагностику, здати біохімічний аналіз крові. У деяких випадках потрібна допомога ендокринолога і алерголога.

Первинний вульвіт

Як показує гінекологічна практика, вульвіт первинної форми виявляється лише в 25% випадків.

Причини і лікування первинного запалення зовнішніх «жіночих» органів:

• Період вагітності. Під час виношування плоду у жінки відбуваються зміни гормонального фону, а також спостерігається зниження захистом (імунної) функції. Це все сприяє активізації патогенної флори. Майбутній мамі необхідно уважно поставитися до свого здоров'я і при виникненні ознак вульвита обов'язково повідомити про це свого гінеколога. В іншому випадку інфікування може негативно позначитися на перебігу вагітності, ставши причиною загибелі плоду або передчасних пологів.
• Порушення гормонального рівня - атрофічний вульвіт ( «загасання» функції вироблення статевих гормонів). Цей вид запалення виникає переважно у жінок «бальзаківського» віку і розвивається на тлі неповноцінного естрогенного надходження в тканини органів репродуктивної системи. Атрофічний вульвит лікується гормональними препаратами (синтетичними жіночими гормонами).
• Хронічні захворювання алергічного походження (бронхіальна астма, екзема, алергічний рінокон'юнктівіт, дерматит). У жінок, які страждають цими патологіями, присутній високий ризик розвитку вагініту. Лікування - гормональні препарати, і, в залежності від тяжкості перебігу хвороби, це можуть бути таблетки, внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції, інгаляційні балончики.
• Цукровий діабет 2 типу. При цій патології шкіра втрачає захисні і вологорегулюючими функції, також знижуються антисептичні властивості. Це призводить до сухості і зниження тургору епідермісу, що в свою чергу викликає роздратування і мікротріщини.

Шкіра і слизова оболонка дуже чутлива до негативних змін, що відбуваються в організмі, тому жінкам, які страждають ендокринною патологією, слід суворо дотримуватися вуглеводну дієту, регулярно проводити контроль цукру і при відхиленні показників вводити необхідну дозу інсуліну.

Іноді вульвит зустрічається у новонароджених дівчаток. Причина його розвитку в дитинстві - використання памперсів, інфікування зовнішніх статевих органів (наприклад, передача бактерій через рушник), фізіологічно незріле стан імунної системи, недолік естрогену. Якщо вчасно не помітити запалення і не лікувати, то це може привести до Синехії - зрощення статевих губ.

Вторинний вульвіт: методи лікування

Терапевтичні методи спрямовані на санацію піхви, лікування запальних процесів репродуктивних органів, а також на підвищення місцевої імунної опірності до хвороботворним агентам.

Таблиця. Основні аспекти терапії, короткий опис, назва препаратів.

Протівоміробние препарати системного (загального) призначення - макроліди, фторхіноли, а також антибіотики широкого спектру дії Терапевтичний прийом спрямований на боротьбу з причиною захворювання - бактеріальною флорою. Зазвичай препарати призначаються у вигляді таблеток, які необхідно приймати по 1-2 штуки в день (курс 7-10 діб). Еритроміцин, Сумамед, Клацид, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Кліндаміцин Імуномодулююча терапія Зміцнює сили організму для боротьби з захворюванням. Препарати (ін'єкції або таблетки) рекомендуються курсом, а схема лікування призначається паралельно з прийомом антибіотика. Циклоферон, Неовир Препарати, що підтримують мікрофлору піхви (свічки) і кишечника (per os - таблетки, капсули, порошки) Як відомо, протимікробна терапія згубно впливає не тільки на патогенні мікроорганізми, а й на «корисні» бактерії. Препарати, що відновлюють мікрофлору, попереджають дисбактеріоз, що є важливим моментом ефективного лікування. Хілак-форте, Лактіале - препарати для «захисту» кишечника; Лактогін, Біфідумбактерин, Кипферон - свічки для піхви Спринцювання і промивання зовнішніх статевих органів антисептичними розчинами Заходи проводяться з метою зняття запалення, подразнення, кількісного зменшення патогенної флори. 0,5% розчин хлоргексидину або 0,025% декаметоксину

Анестезуючий мазь Знижує больову чутливість, зменшує свербіж. Кармоліс (спрей), крем ЕМЛА Гормональні засоби Запобігають розвиток нових вогнищ запалення, нормалізують роботу яєчників. Мазь гідрокортизону, естрогенвмісні препарати Засоби етіотропного дії місцевого призначення (свічки, розчинні таблетки, тампони з мазями, вагінальні кульки) Препарати антибактеріального і противірусного дії безпосередньо усувають причини захворювання. Термінам, Полижинакс, Бетадин, Метронідазол, Миконазол, Трихопол, Пімамфуцін, Ністатин, Зовіракс, Рятівник Підсушуючі кошти Усувають запальні процеси, захищають шкіру від роздратування. Оксид цинку, Тальк

Під час лікування рекомендується утриматися від інтимного контакту і прийому алкогольних напоїв!

Поряд з лікарськими препаратами, широко використовується фізіотерапія, що включає наступні методи:

• Електрофорез з новокаїном або хлористим кальцієм на область лобка і внутрішньої поверхні стегон. Процедура сприяє зменшенню набряклості і болю.
• УФО. Покращує обмінні процеси на клітинному рівні, прискорює регенерацію і відновлення пошкоджених тканин.
• Місцевий лазерофорез. Знімає запалення, активує обмінні процеси в м'язах, покращує мікроциркуляцію крові, запобігає клітинне кисневе голодування.

У випадках серйозного ускладнення (наприклад, гідроаденома або бартолініт) проводиться хірургічне втручання. Під місцевою анестезією доктор видаляє пухлину або залозу. Після операції проводиться медикаментозне лікування і фізіотерапія.

Важливо своєчасно звернутися до лікаря за допомогою, щоб не допустити розвитку наслідків, що вимагають тривалого і комплексного лікування. Дівчатам, які планують створити повноцінну сім'ю, слід з особливою уважністю стежити за «жіночим» здоров'ям, щоб в майбутньому була можливість успішно зачати, виносити і народити здорового малюка.