Захворювання товстого кишечника

1. Загальні ознаки захворювань товстого кишечника
2. Язвений коліт
3. хвороба Крона
4. Пухлини товстої кишки
5. Дискензія товстої кишки
6. Дивертикулез товстої кишки
7. захворювання

Товста кишка є нижньою, кінцевою частиною травного тракту. Тут відбувається всмоктування води, глюкози, вітамінів, амінокислот та електролітів. У товстому кишечнику формуються і утримуються до виведення назовні калові маси.

Існує цілий ряд захворювань товстої кишки. Вони пов'язані з порушенням моторики, проблемами з травленням і всмоктуванням, запаленням, появою новоутворень.

Загальні ознаки захворювань товстого кишечника

Більшість захворювань товстої кишки довгий час протікає безсимптомно, а потім заявляють про себе так званим кишковим дискомфортом, який з часом наростає. Загальні ознаки, якими виявляються захворювання товстої кишки, такі:

• порушення стільця (Запори, проноси, нестійкі випорожнення);
• болю в животі. Найчастіше турбують болі в бічних відділах живота, в області заднього проходу. Біль в надчеревній ділянці або над пупком зустрічається рідше. Як правило, болі тупі, ниючі, розпираючий, рідше - переймоподібні. Вони слабшають після відходження газів або спорожнення кишечника;
• бурчання в животі, здуття, скупчення газів. Найчастіше ці явища спостерігаються в другій половині дня. Вони посилюються до вечора, а до ночі слабшають.

Іншими ознаками захворювань товстої кишки є виділення слизу або гною з заднього проходу, кровотечі або домішки крові у випорожненнях, часті помилкові позиви до дефекації (тенезми), нетримання газів і калу.

Багато запальні і пухлинні захворювання товстої кишки супроводжуються серйозним порушенням обмінних процесів. В результаті хвора людина відчуває наростаючу слабкість, виснаження, порушуються функції статевих органів. У хворих дітей сповільнюється зростання і розвиток.

Розглянемо захворювання товстої кишки докладніше.

Язвений коліт

Це хронічне запальне захворювання товстої кишки вражає слизову оболонку прямої кишки і інших її відділів. Запальний процес від прямої кишки може поширитися на всю товсту кишку.

Слизова оболонка товстої кишки покривається виразками. З пошкоджених ділянок слизової виникають кровотечі. Слизова ранима і починає кровоточити при невеликому механічному впливі.

Причини виразкового коліту досі точно не встановлені. Вважається, що хвороба викликана генетичним дефектом імунної системи, що приводить до розвитку важкого запалення в товстій кишці.

Симптоми виразкового коліту - кровотечі з прямої кишки; порушення стільця (частіше - проноси); біль в животі (зазвичай з лівого боку). Хворий відзначає слабкість і зниження працездатності.

На тлі тривалого виразкового коліту можуть розвиватися поліпи і пухлини товстої кишки.

хвороба Крона

При цьому хронічному запальному захворюванні вражається вся кишка, шлунок і стравохід. Запальні зміни поодинокі або множинні. Запальний процес поширюється на всю товщу кишки. Часто утворюються ділянки звуження просвіту кишки. У більшості хворих в підслизовому шарі виявляються скупчення клітин гранульоми, уражаються лімфатичні судини кишки.

Симптоми захворювання залежать від місця ураження. При зміні правих відділів кишки турбують болі в животі, бурчання, здуття живота, проноси. При звуженні кишки виникає часткова або повна кишкова непрохідність, для якої характерні сильні болі і постійна блювота. При ізольованому ураженні тонкої кишки у людини з'являються обмінні розлади, ознаки нестачі вітамінів, він худне.

ускладнення хвороби Крона - утворення свищів (гнійних ходів), лихоманка, ураження суглобів, очей, печінки, висипання на шкірі.

Пухлини товстої кишки

Пухлини товстої кишки бувають доброякісними і злоякісними (рак товстої і прямої кишки). До факторів ризику пухлин відносяться раціон, багатий рафінованими продуктами і тваринними жирами, наявність поліпів товстої кишки, спадкові поліпоз, спадковість, тривалий виразковий коліт.

Запідозрити рак на ранніх стадіях з яких-небудь характерних ознак практично неможливо. Хворий скаржиться на болі в животі, запори, кров в випорожненнях. При пухлинах правої половини підвищується температура, знижується вага, відчувається слабкість. Пухлини лівої сторони проявляються наростаючими запорами, схваткообразной болем.

Дискензія товстої кишки

Це захворювання також носить назви роздратована товста кишка спастична товста кишка, слизовий коліт.

Синдром роздратованого кишечника - це функціональне захворювання кишечника, яке супроводжується болем у животі, здуттям живота, гучним бурчанням. Синдром обумовлений порушенням рухової функції кишечника без органічних змін. Для цього захворювання характерні дистрофічні зміни кишечника.

Дивертикулез товстої кишки

При цій хворобі з'являються невеликі (розміром 1-2 см) дивертикули в стінці товстої кишки - сліпо закінчуються мішкоподібні випинання обмеженого ділянки товстої кишки.

Дивертикули товстої кишки розвиваються переважно у жителів економічно розвинених країн, де захворюваність доходить до 30% всього населення. Головну роль в такому широкому поширенні цієї хвороби грає збіднення дієти грубою клітковиною і рослинними волокнами, що веде до розвитку запорів - найважливішого чинника ризику дивертикулярной хвороби. Дивертикулез товстої кишки часто зустрічається у літніх і старих людей. Найчастіше дивертикули розташовуються в сигмовидної і низхідній кишці, значно рідше в правих відділах товстої кишки.

Дивертикули утворюються внаслідок підвищення внутрішньопорожнинного тиску в товстій кишці при запорах. Значна роль належить також слабкості кишкової стінки.

Характерних ознак неускладненого дивертикулеза немає, у хворих можуть бути болі в животі, порушення стільця, найчастіше запори. У частини хворих взагалі ніяких проявів немає. Неприємності дивертикулез починає приносити, коли розвиваються ускладнення.

Найчастішим є запалення дивертикулів - дивертикуліт. Сприяють цьому порушення евакуації вмісту з дивертикулів, дисбактеріоз кишечника. Нерідко дивертикулит набуває хронічного перебігу. Ознаками розвиненого дивертикулита є підвищення температури, посилення болю в животі, проноси, поява в стільці слизу і крові. Нерідко хворі госпіталізуються в хірургічні відділення з підозрою на ті чи інші форми "гострого" живота. Кишкова кровотеча - серйозне ускладнення дивертикулярной хвороби. Вірогідність його виникнення зростає з віком. Проявляється найчастіше серед повного благополуччя у вигляді виділення в калі червоної крові або згустків. Кровотеча може зупинитися так само раптово, як і почалося. Серед інших ускладнень дивертикулярной хвороби можуть бути звуження просвіту кишки і деякі інші.

для розпізнавання дивертикулеза проводять рентгенологічне дослідження товстої кишки. Проводять також огляд слизової кишки за допомогою спеціального зонда - колоноскопа. Особливо це важливо при кишковій кровотечі.

Основне завдання при виявленні неускладненого дивертикульозу товстої кишки - регулювання стільця. Це дозволяє в якійсь мірі попереджати утворення нових дивертикулів і запобігати ускладнення, наприклад, дивертикуліт. Необхідно в харчовому раціоні застосовувати продукти, багаті рослинною клітковиною - свіжі фрукти і овочі. Якщо це виявляється недостатнім, рекомендується прийом пшеничних висівок. Це призводить у хворих дивертикулезом до зменшення болю, метеоризму, нормалізації стільця. Їх можна застосовувати у вигляді бовтанки для прийому всередину, а також додавати в компоти, киселі, супи, каші. Перші 2-3 дні висівки призначають по 1 чайній ложці 2 рази в день, далі кожні 2-3 дні доза збільшується на 1 чайну ложку в день до появи нормального стільця; потім кількість висівок повільно знижується до досягнення дози, що гарантує нормальний ритм спорожнення кишечника (1 раз в день або в 2 дні). Висівки можна застосовувати тривалий час.

При розвитку дивертикулита лікар зазвичай призначає антибіотики на 7-10 днів, після стихання гострих явищ корисний курс лікування бактеріальними препаратами - колібактерину, біфідобактерін , Біфікол, ріболаком, бактеріальними коктейлями (по 3-5 доз 2 рази на день до їди) протягом приблизно 3 тижнів. У хворих з частими дивертикулитом можна досягти хорошого ефекту, призначаючи сульфасалазин , месалазин в поєднанні з Поліферментний засобами ( креон , фестал , Енціпальмед, панкреатин ).

Інші ускладнення дивертикулярной, як правило, хвороби лікуються хірургами.

захворювання

Запалення товстої кишки може перейти в хронічне гнійне запалення. Це захворювання, що має аллергически-токсікозное походження, викликає утворення виразок і гниття слизової оболонки.

Рак утворюється у формі пухлини, що росте в напрямку отвори товстої кишки, або в формі набряку, звужено цей отвір. Більшість новоутворень товстої кишки з'являються в останньому її ділянці, що значно полегшує лікування. Досягнення в області діагностики і хірургії допомагають виявляти і видаляти ракові пухлини на ранніх стадіях.

До частих захворювань, особливо в зрілому віці, відноситься утворення кровоточивих горбків (гемороїдальних вузлів). Ці вузли є розширеними ділянками кровоносних судин під слизовою оболонкою нижньої частини прямої кишки. геморой - захворювання болісне, супроводжується кровотечею, пухлинами, палінням, хворобливими відчуттями.

Найбільш часте захворювання апендикса - гостре запалення, що вимагає хірургічного втручання. Запалення зазвичай настає в результаті замикання отвори відростка твердим чужорідним тілом. Симптоми апендициту - гострий біль у западині правого тазостегнового суглоба, блювота, лейкоцитоз (надлишок білих кров'яних тілець) і висока температура. Єдиний метод лікування - видалення (апендектомія). В іншому випадку можливий прорив і запалення очеревини зі смертельними наслідками.

Тривожні симптоми, до яких відноситься, перш за все, поява крові в калі, - підстава для колоноскопії, тобто візуального дослідження нутрощі товстої кишки за допомогою ендоскопа. Його трубка забезпечена освітлювальним пристроєм і мініатюрної камерою, що передає зображення на великий кольоровий монітор. Застосування ендоскопа дозволяє оглянути всю внутрішню поверхню товстої кишки. У разі виявлення дрібних поліпів їх можна видалити, уникнувши злоякісного розвитку.

При будь-яких кишкових розладах, особливо що виникли протягом відносного невеликого часу, не можна виключати можливостей пухлинного процесу. Раннє звернення до лікаря, раннє обстеження дозволяє розпізнати пухлини на тій стадії, коли можливо їх радикальне лікування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

ендоскопія кишечника

Запалення дванадцятипалої кишки

Синдром короткого кишечника

Завантаження ...