Закупорка і запалення сальних залоз: лікування, симптоми, причини, що робити

1. основи анатомії
2. Чому виникають вугри
3. Перебудова гормонального фону
4. Підвищена сухість шкіри
5. Надлишкове вироблення шкірного сала
6. приєднання інфекції
7. Зовнішній вигляд і симптоми
8. Незапальні (тільки закупорка)
9. Закриті (білі) комедони
10. Відкриті комедони ( «чорні точки»)
11. Запалення + закупорка сального протоки
12. пустульозні
13. індуративний
14. конглобатні
15. флегмонозні
16. Ступеня тяжкості хвороби
17. лікування
18. Визначення тактики лікування
19. дієта
20. Косметичний догляд за шкірою
21. Місцева терапія
22. Препарати з ретиноєвої кислотою
23. протимікробну лікування
24. комбіновані препарати
25. Методи загального лікування
26. антибіотикотерапія
27. Препарати ретиноєвої кислоти
28. Корекція гормонального фону
29. Усунення прищів при вагітності
30. профілактика
31. часті питання

Стан шкіри залежить від гормонального фону, гігієнічних звичок людини, рівня імунітету та спадковості. Запалення сальних залоз - найчастіше захворювання дерми, яке розвивається через негативного впливу перерахованих факторів. У медичній літературі цей стан позначається, як «акне» або «вугри», для більшості людей більш звичним словом є «прищі». Однак незалежно від назви, ця хвороба впливає на зовнішній вигляд людини, може знижувати його самооцінку і відштовхувати від нього інших людей. Тому її усунення пріоритетним завданням для більшості хворих.

Детальну інформацію про причини виникнення прищів, профілактиці, методах правильного і ефективного лікування, ви можете дізнатися з цієї статті.

основи анатомії

Практично вся поверхня тіла покрита сальними залозами. Це невеликі освіти, що виробляють шкірне сало, з короткими і розгалуженими вивідними протоками. Особливо велика їх кількість знаходиться навколо волосся - в середньому, навколо одного волосяного мішечка розташовується 7-9 залоз. Також, у більшості людей, їх скупчення можна виявити на наступних ділянках тіла:

• Особа. Окремо слід відзначити шкіру навколо губ, лоб і щоки;
• Спина, особливо в її верхній половині;
• Шия і груди;
• Пахвові западини;
• Член і малі статеві губи;
• Шкіра навколо сосків.

Угри можуть виникати на будь-якій ділянці тіла, але перераховані області найбільш часто є проблемними. У людини є тільки два місця, де не можуть сформуватися прищі. Це долоні і стопи. У цих місцях шкіра має особливу будову - вона володіє потовщеним епідермісом, тут відсутні сальні залози і волосяні цибулини.

Чому виникають вугри

Причини запалення можна умовно розділити на 4 основні групи: перебудова гормонального фону, підвищена сухість шкіри, надлишкове вироблення шкірного сала і приєднання інфекції. У деяких випадках, в однієї людини може поєднуватися кілька причин захворювання. При цьому важливо усувати кожну з них, для того щоб отримати оптимальний ефект від лікування.

Також важливо враховувати спадковість, як фактор розвитку прищів. Вченими було доведено, що у батьків з вираженими явищами акне в сьогоденні або минулому, діти більше схильні до цього захворювання. Знаючи цей факт, можна своєчасно проводити профілактику, коректуючи стан дерми.

Перебудова гормонального фону

На кількість вироблюваного шкірного сала найбільший вплив робить співвідношення статевих гормонів в крові у людини. Принципове значення мають:

1. Андрогени (тестостерон, дигідротестостерон, ДГЕА-С). Чоловічі гормони призводять до посилення роботи не тільки сальних, але і потових залоз. Тому збільшення їх концентрації може призводити до виникнення прищів;
2. Прогестерон. Це «гормон вагітності», який посилено виробляється у жінок після середини менструального циклу і безпосередньо після зачаття. Викликає набряк вивідної протоки, що призводить до застою шкірного сала;
3. Естрогени (естрон, естріол, естрадіол). Дані речовини знімають набряк і відновлюють прохідність вивідних проток залоз, дещо зменшують їх секрецію. Недолік естрогену також може стати причиною формування вугрів.

У житті людей обох статей існують моменти, коли зміна гормонального фону є нормою. В цьому випадку, формування вугрів є тимчасовим ефектом і не вимагає спеціального лікування, крім випадків приєднання інфекції. Однак при зміні кількості статевих гормонів на тлі хвороби, необхідно ретельно підходити до питань терапії. При цьому може знадобитися консультація не тільки лікаря загальної практики, а й гінеколога, андролога або ендокринолога.

Щоб відрізнити хворобу від норми, необхідно знати періоди, коли відбуваються гормональні перебудови. До них відносяться:

Період Час виникнення гормональної перебудови Зміни співвідношення статевих гормонів У новонароджених З моменту народження до 3-6 місяців.

У новонароджених дівчаток можливе формування «статевого кризу» - тимчасового збільшення рівня прогестерону крові, за рахунок його переходу від матері до плоду.

При цьому виникають такі явища:

• Нагрубание грудей;
• Маткові мажучікровотечі;
• акне;
• Рясні сірувато-білі виділення з піхви.

Статеве дозрівання у чоловіків З 13-ти до 20-ти років. Відбувається значне піднесення концентрації андрогенів, який може зберігатися протягом 5-7-ми років. Друга фаза менструального циклу у жінок З середини циклу (в нормі 13-15 день) до початку менструальних кровотеч. У другу половину циклу, в нормі відзначається підйом рівня прогестерону, який є фактором розвитку запалення і закупорки сальної залози. Вагітність З середини циклу (в нормі 13-15 день) до народження дитини. На тлі нормальної вагітності постійно підтримується високий рівень прогестерону, який виробляється спочатку в яєчниках, а потім в плаценті жінки. Пре-і постменопаузі Після 45-ти років.

Через зниження рівня естрогенів, у жінки може формуватися акне і ряд інших несприятливих явищ, пов'язаних з клімактеричним синдромом: емоційна нестабільність, періоди пітливості, безсоння і т.д.

Лікування жінок в цей період життя можливо методами гормональної терапії.

Вище були перераховані стану, при яких виникнення вугрів вважається варіантом норми. У всіх інших випадках, поява прищів слід вважати ознакою захворювання.

Підвищена сухість шкіри

Досить поширеною причиною запалення шкірних залоз є їх закупорка роговими лусочками. При надмірній сухості шкіри у людини починає швидко слущиваться її поверхневий шар. Ці частинки епідермісу можуть закривати сальні протоки і приводити до формування прищів.

На ступінь зволоженості шкірних покривів впливає велика кількість чинників. Найбільш важливими з них є:

• Вік старше 40 років. З роками здатності організму до відновлення неминуче виснажуються. Клітинам дерми складніше утримувати необхідну кількість вологи і мікроелементів, тому її необхідно додатково зволожувати за допомогою косметичних засобів;
• Клімат. Під цим терміном мається на увазі не тільки погодні умови, а й навколишній мікроклімат: температура в приміщенні, вологість повітря, використання гаджетів для регулювання температури.
  • Негативний вплив робить сухий і морозне повітря, низька вологість повітря, використання кондиціонерів, теплових конвекторів, теплових гармат і т.д .;
  • Позитивним впливом володіє тепле і вологе повітря (оптимальним є морський), зволожувачі повітря для приміщень. При необхідності використання теплових елементів або кондиціонерів рекомендується їх поєднувати з зволожувачами повітря.
• Гарячі ванна або душ. Поверхня шкіри у здорової людини захищена ліпідним шаром, який запобігає її висушування. Вода з високою температурою руйнує цю природну захист, що може стати фактором виникнення прищів;
• Засоби гігієни. Використання звичайного мила для миття шкіри обличчя або інтимних зон може стати причиною її підвищеної сухості. Так як в цих зонах захисні шари дерми більш уразливі, для догляду за ними необхідно використовувати спеціальні лінії гігієнічних засобів, наприклад: молочко або пінку для вмивання особи, міцелярно воду, лосьйон-тонік, мило для інтимної гігієни і інші.
• Шкірні захворювання, такі як алергічний дерматит, псоріаз, екзема і т.д .;
• Ендокринні захворювання, наприклад: цукровий діабет, гіпортіреоз, синдром / хвороба Іценко-Кушинга.

При лікуванні запалення сальних залоз велике значення відіграє виявлення шкідливих факторів. Терапія може тривалий час не приносити ніякого ефекту, якщо не буде виявлено і усунено причина формування акне.

Надлишкове вироблення шкірного сала

На даний момент достовірно відомо тільки три причини, які здатні посилити роботу залоз: підвищений вміст андрогенів (описано вище), певні продукти харчування і захворювання «себорея». В ході досліджень вітчизняних докторів було визначено, що найбільшої шкоди для шкіри мають продукти з підвищеним вмістом жирних кислот. До них відносяться:

• Шоколад і какао;
• горіхи;
• Деякі сорти сиру: бринза, сулугуні, «сир-косичка» та інші ропні сири;
• Жирні сорти м'яса (телятина, яловичина, баранина і т.д.) і продукти їх переробки.

Стати фактором розвитку акне можуть також газовані і кофеинсодержащие напої. Частина вчених вважають, що містяться в них речовини також збільшують вироблення сала.

Наступним значущим фактором є хвороба, єдина ознака якої - наявність жирної шкіри. До теперішнього часу, вчені не визначили причини виникнення себореї. Вважається, що це порушення передається у спадок і розвивається при впливі несприятливих факторів (описані вище).

приєднання інфекції

Головною причиною, через яку розвивається запалення, є мікроорганізми. При проникненні в шкіру певних бактерій, активуються імунні процеси, утворюється гній, і пошкоджуються навколишні тканини. На тлі несприятливого перебігу хвороби, бактерії можуть поширюватися на сусідні ділянки і сприяти утворенню великих конгломератів вугрів.

На даний момент, доведена роль тільки одного виду мікробів у розвитку вугрів - пропіонобактеріі Акне (латинська назва - Propionibacterium acne). Саме тому в терапії пацієнтів з даною хворобою обов'язково використовуються антимікробні препарати місцевого або загального дії.

Зовнішній вигляд і симптоми

Принципово розрізняють дві групи акне. До першої відносяться вугри, що виникають тільки через закупорку вивідних проток. Другий варіант розвивається при поєднанні запалення із закриттям гирла залози. Їх необхідно відрізняти один від одного, так як від цього залежить тактика лікування. Кожен з видів має свої характерні ознаки, такі як зовнішній вигляд, хворобливість і щільність при тому, що промацує.

Щоб визначити у себе варіант акне досить скористатися інформацією з розташованої нижче таблиці:

Незапальні (тільки закупорка)

міліуми

Зовнішній вигляд: Дрібні білі точки, що не більше 1-2 мм. Найчастіше закупорка сальних залоз розташовується на столітті, навколо очей або на щоках.
Хворобливість: Немає
Консистенція: М'які

Закриті (білі) комедони

Зовнішній вигляд: Невеликі прищики білого кольору більше 2-х мм, округлої правильної форми.
Хворобливість: Немає
Консистенція: М'які

Відкриті комедони ( «чорні точки»)

Зовнішній вигляд: Форма, як у білих комедонов, за одним винятком - на верхівці знаходиться маленький отвір з чорним вмістом. У ньому міститься суміш пилу, рогових лусочок і сальної рідини.
Хворобливість: Немає
Консистенція: Щільна

Запалення + закупорка сального протоки

папульозні

Зовнішній вигляд: Прищі червоною або яскраво-рожевого забарвлення, підносяться над шкірою. Розміром до 1-2 см.
Хворобливість: Відчувається біль при тому, що промацує
Консистенція: Щільні, схожі на маленькі вузлики

пустульозні

Зовнішній вигляд: Округлі освіти з гнійним вмістом всередині (жовтого або буро-зеленого кольору)
Хворобливість: Різко болючі
Консистенція: Щільні, при тому, що промацує відчувається пружна порожнину.

індуративний

Зовнішній вигляд: При цій формі основну увагу потрібно звертати не на сам прищ, а на шкіру навколо нього. Якщо вона ставати червоною, запаленою, може бути невеликий набряк - кажуть про индуративной формі вугрів.
Хворобливість: Хворобливе акне і шкіра навколо нього
Консистенція: Міцне освіту і навколишня шкіра.

конглобатні

Зовнішній вигляд: Це величезні зливаються вугри, які можуть в розмірі досягати 10-ти см. Як правило, розташовуються на спині. Можуть мати тілесну забарвлення або червоний відтінок. Значно підносяться над шкірою.
Хворобливість: Може відчуватися біль при тому, що промацує
Консистенція: Щільні

флегмонозні

Зовнішній вигляд: Великі, багряно-синюшні вугри, глибоко проникають в дерму.
Хворобливість: Відчувається різкий біль.
Консистенція: Щільні

Після визначення виду акне, необхідно також з'ясувати тяжкість захворювання. Тільки після цього можна визначити оптимальний варіант терапії. Настійно рекомендується з цією метою звернутися до дерматолога, тому що самолікування може призвести до неповного виліковування від хвороби і незворотного пошкодження шкіри.

Ступеня тяжкості хвороби

Щоб з'ясувати, наскільки важкий перебіг захворювання досить визначити характер акне і порахувати кількість цих елементів. В даний час, існують такі критерії патології:

• Легка ступінь. У людини відзначаються тільки незапальні елементи або кількість папул, пустул менше 10-ти;
• Перебіг середньої тяжкості. Кількість папул і пустул від 10-ти до 40-ка;
• Важкий перебіг хвороби. Папул і пустул в сумі понад 40-ка (по всьому тілу) або відзначається наявність індуративний, конглобатних вугрів.

Слід зазначити, що будь-яка ступінь тяжкості вугрів лікується в домашніх умовах. Однак чим важче протікає патологія - тим вище ризик незворотного пошкодження шкіри.

лікування

Терапію будь-якої форми хвороби рекомендується проводити під контролем лікаря загальної практики або дерматовенеролога, який визначить оптимальну тактику. Схема лікування закупорки сальних залоз визначається виразністю захворювання і причиною, що викликала розвиток акне. У тих випадках, коли з'ясувати причину не представляється можливим, доктор керується виключно виразністю тяжкістю хвороби.

Визначення тактики лікування

Існує кілька напрямків терапії вугрів - дієта, косметичні процедури (щоденний догляд за шкірою), використання місцевих препаратів і системне лікування. Зміна раціону показано всім хворим. Для інших нюансів, діють такі рекомендації з підбору обсягу лікувальних заходів:

Ступінь тяжкості Гігієнічний догляд Тактика Легка

Можливе використання звичайних зволожуючих засобів по догляду за шкірою: пінок або молочка для вмивання, міцелярної води, лосьйонів-тоніків.

Для інтимної гігієни можливе застосування спеціального мила фірм Carefree, Nivea, Dove. Не можна застосовувати без призначення гінеколога засоби, що містять молочну кислоту - це лікувальні препарати, які не підходять для щоденної гігієни при запаленні сальних залоз на статевих губах або в паху.

Досить використання тільки місцевих ліків. Середня Пріоритет віддається місцевим фармакопрепарати. У деяких випадках, людині рекомендується короткий курс системної терапії. Важка Рекомендується використання спеціалізованої косметики. З цією метою можна використовувати лінію засобів «Ксемоз» від компанії «Урьяж», «АйСіДі» та інші. Обов'язково призначення загальної терапії із застосуванням засобів місцевого лікування.

дієта

Було доведено, що невелика зміна раціону здатне значно знизити кількість прищів. Виняток деяких продуктів, дозволяє знизити секрецію сальних залоз і виключити один з факторів ризику акне.

• Рекомендується виключити: газовані напої, какао, горіхи, ропні сорти сиру (бринзу, сулугуні і т.д.);
• Слід обмежити: шоколад, м'ясо з підвищеним вмістом жирних кислот (телятину, свинину, баранину і інші), кава.

Будь-яких інших рекомендацій по дієті, в даний час немає. Більшість дерматологів сходяться на думці, що перераховані вище продукти найбільш шкідливі для пацієнта з вуграми.

Косметичний догляд за шкірою

Усунення акне обов'язково має включати даний компонент терапії. Він необхідний, щоб посилити вологість шкіри і знизити лущення - це допоможе зменшити ймовірність закупорки залоз. Для отримання оптимального ефекту, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій по гігієнічному догляду:

1. Проблемні ділянки шкіри необхідно вмивати 2 рази в день. Більш частий або рідкий догляд може негативно вплинути на стан шкіри;
2. Воду для процедур слід використовувати кімнатної температури, так як великі перепади температур викликають сильне лущення епідермісу;
3. Після вмивання шкіру слід промаківать м'яким рушником, а не терти їм;
4. Необхідно відмовитися від використання спиртовмісних лосьйонів, різко лужних або кислотних засобів. Їх рН (кислотність) повинна бути нейтральною або незначно відхилятися від цього значення (рН = 7 ± 1,5);
5. Не слід використовувати скраби, так як механічне подразнення дерми може підсилювати вироблення шкірного сала;
6. Для додаткового зволоження шкіри можна використовувати крем Фізіогель або Сетафіл, 1-2 рази на добу. Згідно з національними рекомендаціями, ці кошти оптимально підходять для комплексного лікування вугрів.

Підбір засобів щоденного догляду здійснюється за допомогою лікуючого лікаря. Як уже згадувалося, з цією метою можна використовувати, як загальні косметичні лінії (Nivea, Dove і т.д.), так і спеціалізовані засоби ( «АйСіДі», «Ксемоз» та інші).

Місцева терапія

Цей лікувальний метод Полягає в нанесенні ліків на проблемні ділянки кожи. На даний момент, існує кілька груп препаратів для місцевого застосування. Це антисептичні та кератолитические (отшелушивающие) речовини, препарати з вітаміном А і комбіновані засоби. Стандартна схема терапії має на увазі використання одного фармакопрепарати з кожної групи, які ліки з комбінованим ефектом.

Препарати з ретиноєвої кислотою

Дана група має комплексним впливом на дерму - вони знижують активність запального процесу, перешкоджають надмірному утворенню рогових лусочок і послаблюють роботу сальних залоз. В даний час, оптимальним фармакопрепарати вважається Адапален (Діфферін). Він має високу ефективність і зручний у використанні, проте діє досить повільно - перші ефекти від його застосування розвиваються через 4-6 тижнів.

Адапален випускається у вигляді гелю і крему, наноситься 1 раз на добу, перед сном, по закінченню гігієнічних процедур. Після чого особа не протирається і не зволожується. Середня тривалість курсу - 3 місяці.

протимікробну лікування

Ліки з цієї групи слід призначати при наявності запалення сальних залоз, тобто при виникненні папул, пустул, конглобатов і інших елементів. На даний момент, дерматологи рекомендують використовувати одну з таких антибактеріальних засобів:

Діюча речовина Торгові назви (під якими продаються в аптеці) Наявність отшелушивающего (кератолітичну) ефекту Через скільки розвивається ефект? бензоілпероксід

• Продерм - крем;
• Базирон АС - гель;
• Екларан - гель;
• Десквам - гель, лосьйон.

Відзначається додатковий слущивается ефект

Мінімум через 4 тижні.

Оптимальний термін лікування 2-4 міс.

азелаиновая кислота

• Азелік - гель;
• Скінорен - гель, крем;
• Азікс-Дерм - крем;
• Скіноклір - гель, крем.

кліндаміцин

• Зеркалін - розчин;
• Далацин - гель.

немає

Протягом першого тижня.

Максимальний термін терапії становить 6 тижнів.

Наносити будь протибактеріальний препарат необхідно 2 рази / добу після вмивання на чисту суху шкіру. Йому необхідно дати час подіяти протягом 20-30 хвилин. За цей час не слід витирати або змочувати шкіру.

комбіновані препарати

Дана група була розроблена фармакологами для зручності пацієнтів. Наявність в одному «флаконі» кількох діючих речовин дозволяє не купувати кілька ліків, а обмежитися одним. Також комбіновані засоби більш прості в застосуванні - одне їх нанесення дозволяє надавати комплексний вплив на дерму.

Наведемо найбільш поширені і ефективні комбінації:

Назва Комбіновані ефекти Комбіновані речовини Особливі вказівки Ізотрексин Протимікробний + ретиноевая кислота Изотретиноин + еритроміцин Не використовується при тяжкому перебігу хвороби. Протипоказаний при вагітності і годуванні груддю. Клензіт З Адапален + кліндаміцин На початку терапії може посилити прояви хвороби (негативні ефекти проходять протягом тижня). При триваючому роздратуванні дерми слід припинити його використання. Зінеріт Антибактеріальний + цинк (протизапальний ефект) Еритроміцин + Цинку ацетат

Поліпшення настає не раніше, ніж через 2 тижні регулярного використання.

Випускається в комплекті з аплікатором - зручний для застосування на будь-якій ділянці тіла.

Методи загального лікування

До даного методу терапії вдаються тільки при важких стадіях захворювання або в індивідуальному порядку при середньому ступені тяжкості (наприклад, при неефективності місцевого лікування). Основні цілі при використанні ліків з системним ефектом - усунення шкідливих мікробів, зниження слущивания епідермісу або усунення причин хвороби.

антибіотикотерапія

Найменшу стійкість збудники акне проявляють до двох груп антибіотиків - тетрацикліну і макролідів. Ці групи включають в себе різні препарати, з яких необхідно вибрати один, що оптимально підходить для конкретного хворого. Це завдання для лікаря - самостійно призначати лікування настійно не рекомендується.

На даний момент, з метою усунення гнійного запалення сальних залоз широко використовуються наступні антибіотики:

Група протимікробного засобу Назва Можливість використання при вагітності та годуванні груддю Макроліди Еритроміцин Можливе призначення Джозаміцин Дозволено, згідно з рекомендаціями Європейського відділення ВООЗ Тетрацикліни Доксициклін Протипоказані Метациклин Окситетрациклін

В ході терапії необхідно дотримуватися таких принципів:

1. Мінімальний курс терапії - 10 днів. Така тривалість перешкоджає формуванню стійкості у бактерії до антибіотика, що дозволить в майбутньому проводити повторний курс за рецидив захворювання;
2. Не слід переривати курс антибіотиків, за винятком випадків їх непереносимості;
3. При наявності супутніх патологій (діабету, миготливої ​​аритмії, тромбозів артерій або вен і т.д.) дози і вид протимікробного засобу необхідно погоджувати з лікарем, так як ліки можуть впливати один на одного;
4. На час прийому ліків слід повністю відмовити від алкоголю, так як їх поєднання може призвести до важкого пошкодження печінки.

Препарати ретиноєвої кислоти

Відповідно до сучасних рекомендацій, для лікування важких форм вугрів використовується тільки один фармакопрепарати з даної групи - Ізотретіноїн (Акнекутан, Роаккутан). Він знижує роботу сальних залоз по всьому тілу і знижує лущення епідермісу. Незважаючи на високу ефективність, ретиноевая кислота володіє великою кількістю побічних ефектів. З них найбільш часто у хворих виявляються диспепсичні розлади (нудота, послаблення стільця, біль в животі), слабкість, запаморочення, зниження працездатності.

Важливо відзначити, що його використовують тільки при важкому ступені акне, стійкої до інших методів терапії. Ізотретіноїн абсолютно протипоказаний при вагітності, на час його прийому жінці необхідно подбати про адекватну контрацепції.

Корекція гормонального фону

Дана процедура проводиться тільки за призначенням лікаря-гінеколога. Вона показана жінкам, у яких лабораторними методами підтверджено наявність будь-якого гормонального порушення. З цією метою можуть використовуватися різні препарати, в залежності від того, чи планує жінка вагітність в найближчі 6 місяців чи ні.

Якщо планів зачати дитину немає, як правило, рекомендуються гормональні контрацептиви, в формі таблеток, аплікаторів, вагінальних кілець, імплантів і т.д. При плануванні вагітності можливе використання «циклічної гормонотерапії» - естрогену в першій фазі циклу і прогестерону після середини менструального циклу.

Усунення прищів при вагітності

Це досить складне питання, яке не вирішене остаточно до теперішнього часу. Справа в тому, що перед призначенням препарату вагітній жінці, повинні бути проведені повноцінні клінічні випробування саме на цій групі людей. Однак фармакологічні компанії і незалежні асоціації докторів побоюються проведення цих експериментів, через імовірність розвитку ускладнень у плода або матері. Тому жоден препарат місцевої дії не підтвердив свою безпеку.

Проте, накопичений досвід вітчизняних докторів, дозволяє використовувати наступну схему для лікування вагітних або годуючих грудьми жінок:

1. Дієта, з виключенням всіх продуктів, що підсилюють вироблення шкірного сала (шоколад, горіхи, жирні сорти м'яса і т.д.);
2. Щоденний гігієнічний догляд за ураженою шкірою, з використанням зволожуючих засобів;
3. Можливе використання препаратів азелаїнової кислоти, але тільки з дозволу дерматолога, гінеколога або терапевта;
4. При важкому гнійному акне, можливе призначення Джозаміцин після 14-го тижня вагітності.

Незалежно від терміну вагітності, заборонено використовувати препарати ретиноєвої кислоти (як місцеві, так і системні) і тетрациклінові антибіотики. Ці ліки мають виражений побічною дією на розвиток плода.

профілактика

Заходи щодо запобігання розвитку або зниження інтенсивності акне рекомендується починати з періоду статевого дозрівання (13-15 років). Саме в цей час починається період активності сальних залоз, що може призводити до формування прищів. Профілактичні заходи досить прості, вони включають в себе:

• Дієту, спрямовану на зниження вироблення сального секрету;
• Щоденні вмивання, з використанням зволожуючих косметичних ліній;
• Запобігання надмірного висушування шкіри (від впливу температур, сухого повітря, хімічних засобів і т.д.).

часті питання

питання:
Як запідозрити наявність гормонального порушення у жінки, як причину акне?

В першу чергу, слід звернути увагу на регулярність менструального циклу. Також патологічним ознакою вважаються дуже рясні або мізерні виділення, наявність виділень, що мажуть між менструаціями, ріст волосся за чоловічим типом (по середній лінії живота, на спині, в області підборіддя, на щоках або під носом).

питання:
Чи можна самостійно видавлювати прищі?

Ні, так як ця процедура призводить до посилення запального процесу. Також не виключається можливість попадання гною в кров і розвитку важкої інфекції (сепсису або менінгіту).

питання:
Чому не можна підсушувати шкіру при запаленні сальних залоз на обличчі?

При цьому посилюється її лущення, і рогові лусочки закривають більшу кількість вивідних проток сальних залоз. Відповідно, у людини збільшується кількість комедоном, міліуми і інших вугрових елементів.

питання:
Чи можна використовувати фізіотерапію для лікування вугрів?

Показання до проведення фізіотерапії досить обмежені - це наявність комедонов або міліуми на обмеженій ділянці тіла. При цьому її ефективність не була доведена в ході наукових досліджень. Фізіотерапія протипоказана при вуграх запального характеру (папул, пустул, конглобатов і т.д.), так як вона призводить до посилення кровопостачання тканин і посилює запалення.

питання:
Чи існують особливості лікування закупорки сальних залоз у дитини?

Акне у новонароджених дітей, в переважній більшості випадків, проходить самостійно і не потребує терапії. Найбільш часто з цією проблемою стикаються підлітки. Схема лікування дітей старше 8-ми років проводиться так само, як у дорослих. Якщо дитина віком до - необхідно відмовитися від препаратів ретиноєвої кислоти і використання системних антибіотиків (крім Джозаміцин).