Запалення яєчників - причини, лікування і профілактика

симптоми
Відео про запалення яєчників
Диференціальна діагностика
діагноз
Лікування запалення яєчників
ускладнення
прогноз
особливі міркування
Профілактика запалення яєчників
Фізична активність

Запалення яєчників (або оофорит для професіоналів) являє собою одну з форм запальних захворювань органів малого таза у жінок . зараження відбувається при сходженні мікроорганізмів з нижніх частин жіночої репродуктивної системи, і саме воно найчастіше обумовлює позаматкову вагітність , безпліддя і хронічні тазові болю . запалення яєчників необхідно диференціювати від інших болів в животі. Продовження нижче ⇓

Дисфункція яєчників - причини

... чином, жінки з числа меншин з дисфункцією яєчників повинні приділяти особливу увагу усуненню ... ... споживання кальцію і гормональної заміни. Яєчник людини функціонує як репродуктивний ... ... Галактоземия. Цитотоксическая терапія. Опромінення. Запалення. Гени і області хромосом, які беруть участь ...

все на цю тему

інфекція піднімається вгору після того, як бактерії колонізують шийку матки, а потім вони йдуть до матки, маткових трубах і яєчниках. Як правило, запальні захворювання тазових органів викликають бактерії Neisseria gonorrhoeae (причина гонореї) і Chlamidia trachomatis (причина хламідіозу). У рідкісних випадках вони виявляються ізольованими від тканин яєчників; частіше вони стимулюють зараження іншими бактеріями. якщо запалення яєчників не лікується, навколо яєчників і маткових труб може накопичуватися гній і тоді утворюється тубооваріальний абсцес .

запальний процес в яєчниках найбільш поширений серед жінок у віці до 25 років.

симптоми

лікар виявить такі ознаки у час обстеження:

температура тіла вище 38 ° С
чутливість в нижньому квадранті живота при дотику
гнійні виділення
хвороблива чутливість шийки матки при русі
Біль у яєчниках
маса в області яєчників (якщо з'явився тубооваріальний абсцес).

Відео про запалення яєчників

причини

Основні причини тазових запальних захворювань - це хвороби , Що передаються статевим шляхом, які найбільш поширені серед молодого, сексуально активного населення і при наявності декількох сексуальних партнерів. Ці хвороби, на жаль, протікають в основному без симптомів або з такими помірними симптомами, що людина не надає їм значення, тому їх важко виявити.

Можливі фактори ризику:

незахищений статевий акт
високо ризикована сексуальна поведінка
кілька сексуальних партнерів
імуносупресія ( розлад імунної системи)
інструментальні обстеження генітального тракту ( біопсія ендометрія)
внутрішньоматкові контрацептиви (спіраль).

Диференціальна діагностика

При появі цих симптомів варто запідозрити і інші недуги, крім запалення яєчників, наприклад:

пухлини яєчників
дивертикулит
запалення апендикса
небактерійний запалення сечового міхура
позаматкова вагітність
супроводжуються запаленням захворювання органів травлення, наприклад, гастроентерит
запальний процес в лімфатичних судинах кишечника (брижових лімфаденіт).

діагноз

діагностика запалення яєчників включає бесіду з пацієнткою, обстеження , лабораторні аналізи , Гістологічне дослідження і різні методи сканування і обробки зображень яєчників і черевної порожнини. Необхідні лабораторні дані: повний аналіз крові, диференційний аналіз крові, тест на вагітність (для усунення позаматкової вагітності), аналіз сечі (щоб виключити запалення сечового міхура), мазок з піхви, бактеріальні культури шийки матки на гонокок (Neisseria gonorrhoeae) і хламідіоз (Chlamidia trachomatis), щоб виключити або підтвердити інфекцію. Менш дорогі і широко доступні пристрої сканування, це апарат УЗД , Яке дозволить виключити присутність тубооваріального абсцесу.

Серед інших методів діагностична лапароскопія , Яка, як правило, ефективна, якщо діагноз неясний. Необхідні серологічні аналізи на віруси гепатитів B і C, сифіліс і ВІЛ , Тому що перераховані причини можуть бути знайдені у людей в групі високого ризику через сексуальної поведінки. Гістологічне дослідження виконується, якщо випадки оцінюються з хірургічними процедурами.

Лікування запалення яєчників

госпіталізація не вимагається, якщо пацієнтка:

гемодинамически стабільна (без кровотечі )
досить відповідальна, щоб продовжувати лікування
імунокомпетентні (імунна система працює належним чином)
не вагітна
тубооваріальний абсцес відсутня.

стаціонарне лікування необхідно, якщо пацієнтка:

пройшла лікування в лікарні, але воно не було успішним
вагітна
ВІЛ-інфікована
не має можливості для перорального лікування таблетками через сильної нудоти і блювоти
присутній тубооваріальний абсцес.

Лікування ліками має на меті зниження захворюваності, щоб запобігти виникненню ускладнень, і викорінити інфекцію. антибіотики для лікування не використовуються. Антімікробіальная терапія повинна охоплювати всіх можливих винуватців хвороби. для гонококовою інфекції найкращим рішенням є третє покоління цефалоспоринів, таких як цефтриаксон, цефуроксим і цефіксим, потім такі ліки , Як офлоксацин і ципрофлоксацин. Для хламідіозу кращими є азитроміцин, офлоксацин, доксициклін та еритроміцин. Для мікоплазми кращими є тетрациклін. Анаеробні бактерії лікують за допомогою кліндаміцину, метронідазолу, іміпенему, деяких цефалоспоринів третього покоління , І амоксициліну з клавулановою кислотою.

Амбулаторні випадки можна лікувати поєднанням офлоксацину і метронідазолу на початку, а після того, як пройшли основні симптоми , Слід продовжити лікування доксицикліном протягом ще двох тижнів. Гарне лікування хламідійної інфекції має першорядне значення, так як через відсутність симптомів і переконання, що вони лікуються, хворі часто не лікуються. те є , Коли інфекція тільки пригнічується і руйнування жіночої репродуктивної системи триває, і в результаті може розвинутися безпліддя і позаматкова вагітність.

Хірургічне лікування показано тільки, якщо інші форми лікування не зменшили симптоми через 48-72 години. Хірургічна процедура може включати лапароскопію з дренажем гнійного освіти, видалення яєчників або видалення матки з видаленням обох яєчників. Фактори, що визначають ступінь процедури, це розмір абсцесу, ступінь імунного розлади і збереження фертильності для пологів в майбутньому. Іноді використовується інтервенційна радіологія, коли пацієнти не підходять для операції з якої-небудь причини.

ускладнення

Сплеск тубооваріального абсцесу є показанням для хірургічного втручання, тому що це може бути небезпечним для життя.
Безпліддя може статися в 12-15% випадків після одного епізоду запальної хвороби органів малого таза.
Позаматкова вагітність відбувається частіше після того, як хвороба пройшла. Якщо незабаром після запального процесу в яєчниках настає зачаття, жінка повинна негайно звернутися до лікаря.
Тривала біль в тазу є можливим наслідком після вилікуваного запального захворювання такого типу.

прогноз

При відсутності тубооваріального абсцесу 90% пацієнток реагуватимуть на лікування антибіотиками.

особливі міркування

Особливу занепокоєність викликають випадки, коли запалення яєчників відбувається:

при вагітності - рідко, але можливо, і слід негайно проконсультуватися з гінекологом;
в дитинстві - дівчинки рідко стикаються з цією проблемою, але якщо виникли підозри на це, є ймовірність сексуального насильства;
в літньому віці - в цей період життя запалення яєчників часто пов'язані з такими злоякісними змінами, як рак яєчників або ендометріоз .

Профілактика запалення яєчників

В ході консультування жінок особливу важливість набуває рання діагностика і лікування нижніх відділів репродуктивної системи, щоб хвороба не поширювалася. жінки із запаленням яєчників повинні отримати консультації про використання презервативів для профілактики майбутнього зараження. До того ж, сексуальні партнери повинні перевірятися на хвороби, що передаються статевим шляхом, і також лікуватися.

Необхідності для змін раціону немає. Перед хірургічними процедурами можна приймати їжу перорально.

Фізична активність

Можлива, якщо жінка може витримати.