Запалення яєчників: симптоми і лікування

1. Причини і види запалення
2. діагностика
3. Методи лікування запалення
4. Медикаменти
5. народні способи
6. Хірургічне втручання
7. Фізіотерапія і масаж
8. профілактика

Запалення яєчників носить медична назва оофорит. Виникає дане захворювання, найчастіше, через поширення патогенної мікрофлори, що викликає запалення і біль. Оофорит - це одне з найбільш поширених жіночих захворювань після аднексита. Такі захворювання без належного лікування можуть привести до проблем з репродуктивною системою.

Причини і види запалення

Інфекція потрапляє в яєчники декількома шляхами - висхідним, низхідним і гематогенним. Найпоширеніший - висхідний, коли інфекція потрапляє через маткові труби в яєчники. Зазвичай, в такому випадку, уражаються не тільки яєчники, а й труби - виникає сальпінгоофорит. В анамнезі вказують збудників поразки. Найпоширенішими є: стафілококи, стрептококи, гонококи і кишкова паличка. Їх класифікують наступним чином:

• До специфічних запалень відносять збудників венеричних захворювань (бактеріальні, вірусні, грибкові, паразитарні та протозойні інфекції);
• До неспецифічним відносять умовно-патогенну мікрофлору (стрептококи, гонококи, стафілококи, ентеробактерії і т.д.).

Що стосується локалізації, то оофорит може бути одностороннім, коли уражений тільки один яєчник, і двостороннім, коли інфекція вражає обидві статеві залози. Цікаво, що при односторонньому оофорит, за даними медичних досліджень, найчастіше виявляють лівобічний.

Оофорит може бути первинним, коли розвивається самостійне захворювання. В цьому випадку, патогенна мікрофлора проникає по одному з шляхів в придатки ззовні, або умовно-патогенна мікрофлора, в силу зниженого імунітету, утворює запальний процес.

Вторинний оофорит розвивається на тлі інших захворювань, які протікають поруч з придатками в безпосередній близькості. У таких випадках, шлях інфікування частіше гематогенний.

Причин, які можуть спровокувати запалення, досить багато. До них відносять:

• переохолодження;
• Недотримання інтимної гігієни, особливо в період менструацій;
• Пологи, аборти і хірургічні маніпуляції;
• Внутрішньоматкова контрацепція (спіраль);
• Не один статевий партнер;
• Нестандартний статевий акт;
• Статеві інфекції в стадії прогресування або недоліковані;
• Слабкий імунітет.

Існує три медичні форми оофоріта і симптоми прояву захворювання залежать від форми. Розрізняють гострий, підгострий і хронічний оофорит.

Гострий оофорит відрізняється швидкоплинним розвитком симптомів з підвищенням температури тіла до 39-40 градусів. Супроводжується сильними різкими болями в нижній частині живота. Біль може бути присутнім при сечовипусканні і статевому акті. Жінок часто мучить безсоння, дратівливість і слабкість. З піхви йдуть гнійні виділення, які можуть супроводжуватися домішками крові, специфічним запахом і кольором. Придатки значно збільшуються. Менструальний цикл, найчастіше, порушується і супроводжується сильними больовими відчуттями. Гостре запалення може бути токсичним і септичним.

Підгострий оофорит діагностується досить редко.Такую форму провокують туберкульозні або мікозних інфекції. Симптоми такі ж, як і у гострої форми, але в менш вираженій формі. Підгострий оофорит без належного лікування швидко перетікає в хронічну форму.

При хронічному запаленні яєчників характерні несильні тягнуть болі. Вони можуть посилюватися на короткий проміжок часу. Симптоматика неяскраво виражена. Іноді, може підвищуватися температура до 37-38. Через тиждень-два симптоми зникають до наступного рецидиву. При такій формі, можуть бути постійні білі і нерегулярні менструації. Статеві акти можуть супроводжуватися хворобливими відчуттями. Часто супроводжуються супутніми захворюваннями сечовидільної системи (цистит, пієлонефрит і т.д.).

Існує ще не уточнений оофорит, який протікає безсимптомно і виявляється при гінекологічних оглядах зовсім за іншими зверненнями. Він формує стійку хронічну форму захворювання.

діагностика

Для запалення яєчників характерно тривале перебігу з частими рецидивами, які важко піддаються лікуванню, якщо починати несвоєчасно. Неправильне або самостійне, а також запізніле лікування або його ігнорування може призвести до порушення функцій яєчників і, як наслідок, безпліддя.

При появі будь-яких симптомів або дискомфорту в нижній третині живота, необхідно негайно звернутися до терапевта. Він проводить стандартну процедуру опитування для встановлення інформації про раніше перенесені запаленнях придатків, ІПСШ, абортів і складних пологів, будь-яких внутрішньоматкових маніпуляцій і загальних скарг. Потім проводиться зовнішня пальпація очеревини. Терапевт дає напрямок до гінеколога.

Спеціаліст призначає обстеження:

• Гінекологічне обстеження дозволяє з'ясувати характер і локалізацію болів, зміни розмірів, рухливість і наявності виділень;
• Ультразвукове обстеження дозволяє візуально оцінити стан і структуру придатків при їх патологіях, а також обстежувати прилеглі органи. Робляться виміри всіх доступних для дослідження органів;
• Трансвагинальное обстеження проводиться з використанням вагінального датчика, який являє собою пластиковий стрижень 12 см в довжину і 3 см діаметром. Такий спосіб дозволяє досліджувати органи малого тазу знизу. Близькість до матки дає більш точну картину для постановки точного діагнозу;
• Загальні аналізи крові та сечі дозволяють встановити кількість лейкоцитів, які визначають ступінь запалення;
• Мазок для виявлення патогенної мікрофлори виявляють збудника запалення і приховані інфекції, а також, кількість лейкоцитів в піхву і уретральном каналі.

Якщо фахівець вважає, що інформації, отриманої при дослідженні, не вистачає для підбору необхідного лікування, то він може призначити додаткові аналізи (ГСГ; КТ / МРТ; допплерометричне дослідження судин органів малого таза; лапароскопія; біопсія ендометрія). Також, гінеколог може призначити додаткове обстеження у хірурга і уролога.

Методи лікування запалення

Метод лікування підбирається лікарем індивідуально. Враховується форма протікає хвороби і супутні, хронічні або алергічні захворювання, які можуть вплинути на підбір схеми лікування. Найчастіше призначають комплексне лікування, яке впливає на збудника інфекції, що викликав запалення. Також, воно лікує захворювання суміжних органів черевної порожнини та інші інфекції, які з'явилися першопричиною. Крім лікування, лікар дає рекомендації щодо коригування способу життя і дотримання інтимної гігієни.

До методів лікування відносять:

• медикаментозний;
• альтернативний;
• хірургічний;
• Фізіотерапевтичний.

Фахівці гінекологи, рекомендують проходити обстеження обом партнерам, так як можуть бути виявлені ЗПСШ, які провокують повторне інфікування яєчників і перебіг хвороби.

Лікарі радять не займатися самостійним лікуванням, так як неправильний підбір препаратів або методів може привести до хроніці і серйозних ускладнень, аж до видалення яєчників.

Медикаменти

Якщо звернутися своєчасно, то можна обмежитися медикаментозним лікуванням. Зазвичай воно являє сукупність кількох препаратів і, при необхідності, доповнюється фізіопроцедурами. Якщо випадок нескладний, може призначатися монотерапія одним препаратом.

Після виявлення збудника і наявності або відсутності супутніх захворювань, призначається антибіотик для придушення інфекції. З якої групи потрібно антибіотик визначає лікар, на підставі результатів діагностики. Особливо важливий мазок, який показує вид патогенного збудника. Після визначення виду інфекції, що викликала запалення, проводять аналіз на чутливість цього патогенного мікроорганізму до різних типів антибактеріальних препаратів.

До груп антибіотиків, найбільш часто використовуваних в схемах лікування, відносять:

• пеніциліни;
• тетрацикліни;
• аміноглікозиди;
• нітроімідазол;
• Фторхіноліни;
• лінкозаміди;
• Макроліди.

У комплексному лікуванні, лікар може призначити протизапальні, анальгізірующее, жарознижуючі, антигістамінні і іммуноповишающее кошти. Вони призначаються для усунення загальних симптомів захворювання. Форми лікарських засобів можуть являти собою спринцювання, свічки, вагінальні мазі для місцевого застосування, і таблетки і капсули для внутрішнього. У важких хронічних і гострих формах можуть призначати ін'єкційні сильнодіючі препарати. Лікування нерідко проходить в стаціонарі під наглядом лікаря.

Також призначаються протигрибкові препарати для додаткового лікування. Їх призначають на увазі того, що антибіотики можуть викликати дисбактеріоз піхви ( молочницю ) І, як наслідок, інші супутні грибкові інфекції. До протигрибкових препаратів, які використовуються в лікуванні оофориту (запалення яєчників), відносять: ністатин, низорал і амфотерицин.

Для зміцнення імунітету і підвищення опірності організму в боротьбі з патогенними мікроорганізмами, можуть призначити імуномодулятори (анаферон, циклоферон, иммунал) і вітамінні комплекси. Вітаміни призначають як під час комплексного лікування, так і після, для профілактики. Зазвичай призначають комплекси, що містять вітаміни Е, В, С і магній.

народні способи

До народних способів при запаленнях придатків краще звертатися в якості доповнення або профілактики. Натуральні лікарські засоби альтернативної медицини не здатні повноцінно допомогти позбутися від збудників інфекції, особливо, якщо запалення гнійного характеру.

Як доповнення до лікування, можна звернутися до наступних рецептами народної медицини:

• Для ванночок (спринцювання) змішати 2 ст.л. суцвіть липи і 3 ст.л. квіток ромашки і 3 ст.л. перстачу гусячої. Залити збору 1 л окропу. Настояти півгодини і процідити. У теплому вигляді застосовують як спринцювання або ванночку;
• Для фитосбора для внутрішнього застосування змішати по 2 ст.л. лісової суниці, листя берези, квіток цмину піскового, деревію. Додати по 3 ст.л. кропиви і шипшини трави м'яти і череди і 1 ст.л. ягід горобини. З отриманого збору 2 ст.л. залити 0.5 л окропу і настояти 12 годин. Процідити і пити тричі на день по півсклянки;
• Спринцювання готується на основі кори дуба. Змішати 3 ст.л. кори дуба і 2 ст.л. суцвіть липи. Залити 1 л води і тримати на водяній бані півгодини. Відвар остудити і профільтрувати. Спринцюватися двічі в день;
• Можна зробити тампон на основі соку капусти і алое, змішавши по 1 ст.л. соку цих інгредієнтів. Просочити тампон і залишити на ніч у піхву. Проводити процедуру протягом 2-3 тижнів;
• Для настою з вівса необхідно запарити 0,5 л окропу суміш з вівса, перцевої м'яти і березового листя. Всі інгредієнти слід взяти по 2 ст.л. У остиглий настій додати 1 ст.л. меду і 1 ч.л. соку лимона. Пити по 0,5 склянки чотири рази в день.

Застосування рецептів альтернативної медицини доречно, якщо їх схвалив гінеколог і дозволив їх використовувати в якості доповнення до основного лікування. Термін і дозування прийому таких засобів варто обговорити з лікарем.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання - це завжди крайній захід, якщо інші методи не допомагають. На початковому етапі захворювання використовують лапароскопію, при якій операція проводиться через невеликий надріз. Цей метод можливий тоді, коли абсцес має чіткі межі.

У важких випадках, особливо, коли є загроза життю, застосовується відкрита операція - лапаротомія. Наприклад, ускладненням гострого або рецидивуючого оофоріта може бути абсцес яєчника. Його розрив може привести до перитоніту. При хронічному запаленні може виникнути гнійна пухлина придатків матки. Як наслідок, хірургічним шляхом видаляються яєчник і маткова труба.

До свідчень проведення лапаротомії відносять:

• Чи не дає результатів інтенсивна терапія протягом 4-х годин;
• Прорив гною піосальпінксу або тубооваріального абсцесу, розлитої перитоніт;
• Інфекційно-токсичний шок;
• Освіті свищів.

Фізіотерапія і масаж

Фізіотерапевтичні процедури використовуються як імуноукріпляючих терапія, і показані тільки на стадії одужання або при хронічній формі. При гострих формах категорично заборонені, оскільки можуть сприяти розриву гнійника. В підгострих формах запалення яєчників можуть застосовуватися деякі процедури під наглядом лікаря.

Найбільш поширеними процедурами при оофорит є:

• УВЧ-терапія (вплив на організм жінки змінним електричним струмом ультрависокої частоти коливань 40,68 МГц або 27,12 МГц);
• Магнітотерапія (впливу змінним магнітним полем низької частоти);
  електрофорез (лікарські речовини вводяться через шкіру або слизові оболонки в організм людини за допомогою постійного електроструму);
• Диадинамические струми (вплив напівсинусоїдальної струмів різної частоти (50 і 100 Гц);
• Санаторно-курортне лікування (радонові ванни, лікування морським кліматом і морськими купаннями);
• Лазерна терапія (вплив гелій-неоновим лазером малої потужності);
• Гірудотерапія (лікування медичними п'явками).

Ще одним способом, який використовують для відновлення функцій яєчників в стадії одужання або в якості профілактики є гінекологічний масаж. Він дозволяє природним способом відновити м'язовий тонус статевих органів і усунути менструальні болі і спайки. Покращує приплив крові і лімфи, підвищуючи захисні функції. Також завдяки такому масажу поліпшується загальний стан.

Гінекологічний масаж починається від 3-5 хвилин і, поступово, час збільшується на протязі всього курсу. Кількість сеансів встановлюється лікуючим лікарем виходячи з діагнозу. Масаж проводиться щодня або через день. В середньому проводять від 10-ти до 60-ти сеансів.

На першому сеансі масажу, гінеколог розповідає як правильно слід розташуватися, дихати і розслаблювати м'язи очеревини. У більшості випадків масаж проводиться на гінекологічному кріслі в положенні лежачи на спині. Рідше, в колінно-ліктьовому положенні.

Гінеколог пальцями однієї руки пальпує придатки з боку піхви, а інший з боку черевного преса. При цьому, оцінюються схильні патологій ділянки. Процедура безболісна, але якщо виникають больові відчуття, слід негайно повідомити про це фахівцеві.

профілактика

Заходи профілактики оофоріта досить прості. Зміни в статевих залозах безпосередньо впливають на репродуктивні функції. Необхідно знати, що після запалення яєчників можуть виникнути важкі ускладнення. Це може бути збій менструального циклу і дисфункція яєчників, спайки, маткова непрохідність, позаматкова вагітність, мимовільний викидень, безпліддя, гіпофункція яєчників.

Щоб уникнути ризику виникнення запалення яєчників необхідно:

• Зміцнювати імунітет;
• Відмовитися від шкідливих звичок;
• Раз півроку-рік відвідувати гінеколога;
• Дотримуватися правил інтимної гігієни;
• Уникати переохолодження;
• Своєчасно виявляти і доліковувати запалення і інфекції в органах малого таза;
• Уникати незахищених статевих контактів.

Краще захворювання попередити, ніж піддаватися тривалого лікування і можливих ускладнень. Важливо стежити за своїм інтимним здоров'ям жінкам і дівчатам, особливо в період активного статевого життя.