Запалення ясен: чим лікувати в домашніх умовах, що робити

1. 1. Запалення ясен при гінгівіті і пародонтиті -
2. Запалення ясен: лікування при гінгівіті і пародонтиті
3. Протизапальна терапія -
4. важливо:
5. 2. Локальне запалення ясен близько зуба -
6. Запалення ясен при періодонтит -
7. Лікування ясен в домашніх умовах -
8. Запалення ясен: лікування народними засобами

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• що робити, якщо запалилася ясна близько зуба,
• які бувають причини запалення,
• ніж лікувати запалення ясен в домашніх умовах.

Стаття написана стоматологом зі стажем більше 19 років.

Залежно від причини виникнення Запалення ясен може спостерігатися або в області більшості зубів (що характерно при гінгівіті і хронічному генералізованому пародонтиті), або може мати місце локальний запальний процес, що розвивається в області всього 1-2 зубів. Останнє характерно для локалізованого пародонтиту, а також при періодонтит зуба.

Вибір методів лікування буде залежати від причини, що викликала запалення, а також від ступеня тяжкості запального процесу. При недостатній гігієні порожнини рота у шийок зубів виникають скупчення м'якого мікробного зубного нальоту і каменю (ріс.1-6), які і є причинами розвитку гінгівіту і хронічного пародонтиту. Базовим лікуванням в цьому випадку буде: 1) видалення зубних відкладень у стоматолога, 2) курс протизапальної терапії в домашніх умовах.

Вчиненого інше лікування потрібно, якщо запалення ясен близько зуба носить локальний характер, тобто спостерігається в області всього 1-2 зубів. Причинами такого запалення можуть бути нависає край пломби і коронки, що травмують ясенний край, або травматичні суперконтакти між верхніми і нижніми зубами. Тому, якщо запалилася ясна близько зуба - що робити в таких ситуаціях зазвичай полягає в усуненні фактора (який викликав травму ясенного краю або жувальну перевантаження зуба), або в лікуванні запалення у верхівки кореня зуба. Детальніше про це ми розповімо нижче.

1. Запалення ясен при гінгівіті і пародонтиті -

Якщо пацієнт скаржиться на запалення ясенного краю і його кровоточивість при чищенні в області всіх або більшості зубів, то це безумовно є симптомами або хронічного гінгівіту (рис.1-3), або хронічного пародонтиту (ріс.4-6). Розвиток цих захворювань пов'язано з недостатньою гігієною порожнини рота, в результаті чого на зубах накопичується м'який мікробний зубний наліт, а також з'являються тверді зубні відкладення.

Запалення ясен: фото

Запалення в яснах при гінгівіті і пародонтиті відбувається за рахунок патогенних бактерій, які входять до складу нальоту і зубного каменю. Бактерії виділяють токсини і медіатори запалення, які запускають в яснах ланцюг запальних реакцій. При цьому гінгівіт є початковою стадією такого запалення, проявляючись виключно кровоточивостью при чищенні зубів, болями в яснах, їх набряком, почервонінням або синюшностью. Запалення при гінгівіті захоплює тільки ясенний край і не супроводжується руйнуванням кісткової тканини навколо зубів.

У разі відсутності своєчасного лікування гінгівіту, або при його неправильному лікуванні - запалення призводить до поступового руйнування зубо-ясеневого прикріплення, а також до руйнування кісткової тканини навколо зубів. Ця стадія запалення називається вже на хронічний пародонтит. Для пародонтиту як і раніше характерні всі перераховані вище симптоми гінгівіту + з'являється рухливість зубів, відбувається утворення пародонтальних кишень з гнійними виділеннями, поступове оголення коренів зубів і т.д.

Запалення ясен: лікування при гінгівіті і пародонтиті

Якщо пацієнт скаржиться на генералізований запалення ясен - лікування при гінгівіті і пародонтиті починається з процедури видалення зубних відкладень, і вже після цього призначається курс протизапальної терапії. Видалити з зубів бактеріальний наліт і зубний камінь можна тільки у стоматолога, і зазвичай для цього застосовується ультразвукова чистка зубів (Ріс.7-8), але сам курс протизапальної терапії можна буде провести і в домашніх умовах.

Видалення зубних відкладень ультразвуком: фото

Протизапальна терапія -

Нижче ми розповімо - чим лікувати в домашніх умовах запалення ясен. Але ви повинні розуміти, що такий курс у повній мірі буде ефективний тільки після видалення з зубів причинного фактора запалення (тобто мікробного нальоту і зубного каменю). Якщо застосовувати нижченаведені засоби без попереднього видалення зубних відкладень, то ви зможете цим тільки тимчасово заглушити симптоми запалення, перевівши запалення в хронічний перебіг.

Запалення ясен лікування в домашніх умовах зазвичай триває 10 днів. Обробка ясна проводиться 2 рази в день (вранці і ввечері), причому важливо робити її тільки після їжі і подальшої гігієни порожнини рота. Таким чином, вранці ви повинні поснідати і почистити зуби, після чого буде необхідно спочатку прополоскати рот антисептичним розчином. При невеликому запаленні для цього можна використовувати стандартний недорогий 0,05% розчин хлоргексидину , Який продається в будь-якій аптеці за 40 рублів.

Але, якщо у вас виражене запалення ясен і є виражена кровоточивість при чищенні - тут краще використовувати розчини з вмістом хлоргексидину 0,2-025%. Кращий засіб від запалення ясен з такою концентрацією хлоргексидину - ополіскувач Лакалут Актив, або «PresiDent Antibacterial». Для полоскання потрібно набрати в рот 10-15 мл розчину (один ковток) і, нічого не спльовуючи, прополоскати рот протягом 1 хвилини.

Після полоскання необхідно нанести на ясна спеціальний протизапальний гель. Кращі ліки від запалення ясен для цих цілей - гель Холісал (Він містить 2 діючі речовини, глибоко проникають всередину слизової оболонки і швидко знімають запалення). При помірному запаленні можна також застосовувати гель Пародонтоцід. Гель буде краще фіксуватися на вологій слизовій оболонці порожнини рота, якщо ви попередньо підсушіть ясенний край сухим марлевим тампоном.

Далі видавіть гель на палець і нанесіть його на ясенний край, який прилягає до передньої поверхні верхніх і нижніх зубів. Зазвичай гель наноситься на ясна тільки з передньої поверхні зубних рядів (з мовній / піднебінної сторони обробка проводиться при необхідності). Після нанесення гелю 30 хвилин потрібно не пити, рот не полоскати, а також не брати їжу 2 години. Утвориться слину ковтайте як зазвичай, її не потрібно збирати або спльовувати. Увечері обробку повторити - знову після їжі і чищення зубів прополоскати рот, а потім нанести гель.

Корисні посилання -

→ Кращі засоби для полоскання рота ,
→ Рейтинг кращих гелів для ясен .

важливо:

• При гінгівіті запаленням охоплена тільки крайова частина ясен, тому вищевказаного протизапального курсу і попереднього видалення зубних відкладень цілком достатньо для для повного лікування пацієнта. Але щоб запалення не виникло знову - дуже важливо підтримувати правильну гігієну порожнини рота. Нижче за посиланням ви можете прочитати вичерпну інформацію за формами гінгівіту і їх лікування -

  → «Алгоритм лікування гінгівіту»

• При пародонтиті, тобто коли до симптомів гінгівіту приєдналися рухливість зубів, оголення коренів, генетично з пародонтальних кишень - тільки видалення зубних відкладень і вищевказаного курсу протизапальної терапії буде вже недостатньо. Тут може додатково знадобитися антибіотикотерапія, промивання пародонтальних кишень, шинування рухомих груп зубів, а також хірургічні методики лікування. Детальніше про етов в статті -

  → «Алгоритм лікування пародонтиту»

2. Локальне запалення ясен близько зуба -

У цьому розділі ми розповімо - як зняти запалення ясен, якщо воно виникло всього в області 1-2 зубів. Причинами такого обмеженого запалення ясен може бути локалізована форма пародонтиту, або загострення хронічного періодонтиту зуба. Припухлість ясен при локалізованому пародонтиті, як правило, локалізується в міжзубні проміжки, причому ближче до ясенного краю (ріс.9-10). Часто при обережному натисканні на таку припухлість можна побачити, що з під ясна починає виділяти гній.

Припухлість ясен при локалізованому пародонтиті: фото

Основними причинами локалізованого в області 1-2 зубів пародонтиту найчастіше є такі чинники:

• Травматичний прикус (суперконтакт) -
  в області деяких зубів може виникати так зване «передчасне накусиваніе», тобто зуби антагоністи змикаються не рівномірно, а є передчасно накусиваніе на якийсь один із зубів. Наявність такого суперконтакти викликає механічну перевантаження зуба, що призводить до руйнування кісткової тканини навколо нього і запалення ясен. Суперконтакти можуть з'являтися самостійно, або бути наслідком неякісно виготовлених пломб і коронок.

• Нависає край пломби в міжзубні проміжки -
  при лікуванні карієсу між зубами стоматолог може залишити нависає край пломби, який буде травмувати ясенний сосочок в міжзубні проміжки. Це груба помилка стоматолога. Крім травмування ясна нависає край пломби створює умови для затримки залишків їжі в міжзубні проміжки, що також сприяє розвитку запалення.

• Відсутність контактного пункту між зубами -
  коли зруйнована та частина зуба, яка контактує з бічними зубами в міжзубні проміжки - дуже важливо відновити правильний контакт. Це досить складна і копітка робота, що вимагає майстерності, і далеко не кожен стоматолог вміє відновлювати «контактний пункт» між зубами. Відсутність хорошого контакту буде приводити до набивання їжі в міжзубний проміжок, з подальшим гниттям харчових залишків і розвитком запалення.

Запалення ясен близько зуба: лікування
якщо причиною став нависає край пломби або коронки, то необхідно сточити бором нависає край пломби (якщо це можливо, в іншому випадку - повністю замінити пломбу), виготовити нову коронку. При відсутності хорошого контактного пункту між зубами в міжзубні проміжки необхідно також замінити неякісні пломбу або коронку, які стали причиною відсутності контакту. При наявності травматичного суперконтакти проводиться «виборче прішліфовиваніе зубів».

Все перераховане вище є базовою терапією, спрямованої на усунення причинного фактора, що викликав запалення. Далі, в залежності від ступеня тяжкості запалення і ступеня руйнування кісткової тканини навколо зуба - може проводитися кюретаж пародонтальних кишень із закладкою в кістковій кишеню синтетичної кісткової тканини (для відновлення рівня кістки), курс протизапальної терапії, шинування зуба.

Запалення ясен при періодонтит -

При локалізованому пародонтиті запалення розвивається в міжзубні проміжки, в якому відбувається утворення пародонтальної кишені шляхом запальної резорбції кісткової тканини навколо зуба. У свою чергу припухлість ясен при загостренні хронічного періодонтиту пов'язана з розвитком гнійного запалення у верхівки кореня зуба (рис.13). Припухлість ясен при цьому буде з'являтися найчастіше саме в проекції верхівки кореня хворого зуба.

Запалення ясен при періодонтит: фото

Причиною розвитку періодонтиту (запалення у верхівки кореня зуба) є інфекція в кореневих каналах. Періодонтит виникає або в результаті відсутності своєчасного лікування карієсу і пульпіту зуба, або при неякісному лікуванні зубів, особливо часто - при неякісному пломбування кореневих каналів . Запалення ясен при періодонтит зазвичай обмежена 1 причинним зубом, але при формуванні гнійного абсцесу великих розмірів - може поширюватися на кілька зубів (рис.14).

У всіх випадках запалення, як правило, носить локалізований характер і розташовується в проекції причинного зуба. У періодонтітного зуба на верхівці кореня утворюється кіста (мішечок заповнений гноєм), яка і викликає припухлість ясен. Набряк і припухлість ясен в цьому випадку будуть періодично з'являтися, потім зникати і т.д.

Як зняти запалення ясен при періодонтит -
якщо запалення викликано дійсно розвитком періодонтиту (а не гінгівіту або пародонтиту), то в цьому необхідно упевнитися, зробивши рентгенівський знімок, і зіставивши його з даними візуального огляду зубів. Причинний зуб завжди буде мати або каріозний дефект, або пломбу. А рентген дозволить побачити запальні зміни кісткової тканини в області верхівки кореня зуба, а також якість пломбування кореневих каналів, якщо воно раніше проводилося.

Далі проводиться лікування зуба. Якщо лікування кореневих каналів в зубі раніше не проводилося, то спочатку проводять видалення нерва і механічну обробку кореневих каналів, після чого проводиться лікування запального вогнища у верхівки кореня зуба за допомогою спеціальних паст на основі гідроксиду кальцію. Далі проводиться пломбування кореневих каналів гутаперчею і відновлення коронки зуба пломбою або коронкою. Вичерпну інформацію щодо лікування періодонтиту читайте в статті:

→ «Алгоритм лікування періодонтиту»

Лікування ясен в домашніх умовах -

1) При гінгівіті і пародонтиті в домашніх умовах можна лише проводити протизапальну терапію (антисептичні полоскання, аплікації протизапальними засобами). Однак вилікувати запалення це не дозволить, а лише ненадовго зніме симптоми. Щоб протизапальна терапія дала ефект необхідно попередньо зняти всі зубні відкладення. Якісно зробити це можна тільки за допомогою ультразвуку на прийомі у стоматолога.

2) Якщо ж мова йде про запалення ясен на тлі травмування її нависають краями пломб / коронок, то просто протизапальна терапія також не дасть бажаного ефекту без усунення травмуючого фактора. Тобто до стоматолога йти все одно доведеться.

3) Якщо у вас відбувається періодичне припухання ясен в області декількох зубів на тлі періодонтиту одного з зубів, то тут протизапальна медикаментозна терапія (включаючи антибіотикотерапію) абсолютно марна. Запалення в цьому випадку викликається інфекцією в кореневих каналах, і поки кореневі канали цього зуба не будуть якісно запломбовані - запалення нікуди не дінеться.

Важливо: тому дуже важливо зрозуміти, що домашнє лікування може бути ефективним тільки в плані проведення курсу протизапальної терапії при хронічному гінгівіті і пародонтиті, але знову ж таки тільки після проведення професійного чищення зубів від нальоту і каменю. Також домашнє лікування може використовуватися для зміцнення ясен між основними курсами протизапальної терапії.

→ Препарати для зміцнення ясен в домашніх умовах

Запалення ясен: лікування народними засобами

Народні засоби позиціонуються як «безпечна» заміна професійних протизапальних препаратів, призначених для лікування запалення. Однак вони мають в десятки разів більше слабким ефектом, ніж професійні антисептики або протизапальні гелі для ясен. Використовувати народні засоби можна лише як додатковий засіб в комплексній терапії або з профілактичною метою.

Чи не спиртові відвари трав дійсно володіють незначним протизапальним ефектом, наприклад, евкаліпт, ромашка, календула, звіробій, кора дуба ... Але постійно полоскати рот цими відварами не рекомендується, тому що пігменти, що містяться в таких відварах, легко осідають на поверхні зубів, роблячи їх поверхню шорсткою, і це полегшує утворення зубного каменю.

Якщо Ви так вже хочете неодмінно користуватися полосканнями на рослинній основі, то вже краще купувати готові еліксири для полоскання на рослинній основі фабричного виробництва (з них вже видалені пігменти), або використовувати протизапальні зубні пасти з рослинними компонентами . Про рейтинг кращих зубних паст для ясен ви можете прочитати за цим посиланням ..

В інтернеті циркулює велика кількість рецептів, які не тільки не здатні вилікувати запалення ясен, а навіть навпаки сприяють прогресуванню запалення. Але більшість народних засобів при відсутності професійного лікування - лише зменшують симптоми захворювання, маскуючи їх, а в цей час саме захворювання буде непомітно прогресувати.

У підсумку, пацієнти часто звертаються у випадках, коли вже виникли незворотні зміни (рухливість зубів, руйнування кістки навколо зубів). І основна причина таких пізніх звернень - це саме домашня народна медицина. Сподіваємося, що наша стаття на тему: запалені ясна що робити - виявилася Вам корисною!

Автор: стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.

Остання редакція статті: 11.01.2019