Запалення ДЕСЕН - Міжнародна клініка Ібн Сіно

На думку фахівців хвороби пародонту одна з найбільш складних проблем в стоматології, що пов'язано з масовістю їх поширення, трудомісткістю і низькою ефективністю лікування розвилися стадій захворювання. За даними ВООЗ, близько 95% дорослого населення планети і 80% дітей мають ті чи інші ознаки захворювання тканин пародонту. Видалення зубів внаслідок патології пародонту майже в 5 разів перевищує втрату зубів від карієсу і його ускладнень, приводячи стоматологів до необхідності пошуку нових підходів у лікуванні і профілактиці цих захворювань.

Серед усіх захворювань пародонту 90-95% припадає на запальні, такі як гінгівіт і пародонтит. У здоровому стані ясна покриває кістку і з'єднується з поверхнею зуба в області його шийки. Між яснами і зубом є невеличка борозна глибиною всього 1-2 мм. Десневая борозна є природним захисним бар'єром на шляху інфекції. Запалення ясен починається з гінгівіту, при якому уражаються тільки поверхневі тканини ясен. У свою чергу пародонтит вже запальне захворювання, що вражає весь комплекс опорних тканин зуба: ясна, зв'язки і кістку. Фактично гінгівіт і пародонтит - дві взаємозалежні форми захворювання: запальний процес виникає спочатку в тканинах ясен і поступово в нього залучаються найближчі структури пародонту - зубодесневая зв'язка і зубочелюстная кістка.
Початкові ознаки хвороби - кровоточивість ясен, неприємний запах, наявність зубних відкладень. Довгі роки пародонтит може протікати безболісно, ​​а то і зовсім безсимптомно, і часто пацієнт звертається до лікаря з уже важкої стадією хвороби, коли з'являється рухливість зубів або деформація прикусу. Не секрет, що багато людей не вважають захворюванням епізодичні кровотечі ясен під час чищення зубів, оголення шийок зубів, не помічають запах з рота або звикають до цього. Глибоко помиляються ті, хто вважає, що це просто слабкі ясна, що запах з рота має інше походження. Відсутність же своєчасного кваліфікованого лікування веде до повної втрати зубів, тому що запальний процес супроводжується розсмоктуванням опорної кістки. Сьогодні захворювання пародонту не тільки медична, але і соціальна проблема. Такий стан справ в першу чергу обумовлено їх значною поширеністю, а також інтенсивністю поразки всіх вікових груп населення. Наприклад, у підлітків ті чи інші ознаки захворювання пародонту (кровоточивість ясен, зубний камінь і ін.) Виявляються в 90% випадків, а в старшому віці (30-40 років і більше) переважають виражені запально -деструктівние зміни всього пародонтального комплексу з утворенням кишень , гноетечением, расшатанностью зубів і їх випаданням.
У чому ж причина запалення ясен? Після кожного прийому їжі на зубах і між зубами залишається невелика кількість харчових залишків, які утворюють м'який зубний наліт. Його складно побачити, але в ньому відразу поселяються мікроорганізми порожнини рота. Якщо регулярно не видаляти наліт з поверхні зуба, він в результаті відкладення солей слини перетворюється на зубний камінь - субстрат колоній бактерій. Накопичення бактеріального нальоту і продуктів життєдіяльності мікроорганізмів в області ясенної борозни призводить до гінгівіту, а в подальшому - до руйнування борозни, освіті пародонтальних кишень, розвитку пародонтиту і поразці кісткової тканини. Запалення ясен розвивається швидше при ослабленні загальних опірних сил організму, при карієсі зуба, після травми зуба (наприклад, при ударі, микротравме при перекушування нитки), після невдалого протезування. Такі захворювання, як гіпертонія, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози і надниркових залоз, призводять до серйозних змін у всьому організмі, включаючи пародонт. Хворі з такою патологією повинні перебувати під постійним наглядом пародонтолога і терапевта. Регулярні відвідування цих фахівців дозволяють успішно лікувати запалення і зберегти здоров'я ясен при наявності загальних захворювань організму. Зубний наліт, що є основною причиною розвитку запалення пародонту, він містить величезну кількість різноманітних бактерій, які можуть потрапляти в інші органи. У зв'язку з цим пародонтальні кишені є осередками хронічної інфекції. Доведено, що тривала наявність інфекції в такому утворенні призводить до розвитку ревматоїдного артриту, інфекційного ендокардиту, гастриту і ентероколіту.
Але чи можливо попередити запалення ясен? У рекомендаціях ВООЗ запропонована програма профілактики запалення ясен, де особлива увага приділяється санітарній освіті з гігієни порожнини рота, роз'яснення значення правильної чистки зубів, повноцінному харчового раціону і його структуру, факторів ризику, що порушує нормальне функціонування пародонту, періодичному огляду лікарем порожнини рота і здорового способу життя .
Для видалення зубного нальоту раз на півроку необхідно відвідувати стоматолога, який проведе професійну чистку зубів. Також необхідно самостійно ретельно чистити зуби два рази в день (після сніданку і перед сном), добре очищати коронки зубів і міжзубні проміжки. У догляді за порожниною рота величезну допомогу надають зубні пасти з протизапальною, антибактеріальною і усуває зубний наліт дією. При виборі паст слід віддати перевагу тим, які мають в складі речовини, що розчиняють мікробну бляшку і що перешкоджають її подальшої освіти, наприклад ферменти.
Додаткову допомогу в профілактиці запалення пародонту надає застосування ополіскувачів, які дозволять нейтралізувати мікроорганізми в важкодоступних місцях порожнини рота.
Лікування зазвичай починається після того, як лікар проведе повне обстеження і встановить діагноз. Після цього складається план лікувальних заходів. Гінгівіт лікують, комбінуючи професійну чистку зубів в кабінеті стоматолога (видалення зубного каменю) з протимікробну і протизапальну терапією місцевими засобами.
Видалення зубного нальоту називається професійної гігієною порожнини рота. Її повинен проводити лікар-пародонтолог або гігієніст, тобто фахівець, який пройшов спеціальну підготовку. Він підбирає засоби гігієни, пояснює, як правильно їх використовувати, проводить діагностику і лікування захворювань пародонту, а також профілактику їх загострень. При дотриманні пацієнтом всіх гігієнічних процедур при гінгівіті найчастіше досягається позитивний результат.
Лікування пародонтиту складніше і включає в себе не хірургічні та хірургічні методи. Перші застосовують на ранніх стадіях хвороби - видаляють зубний наліт, чистять і полірують оголені шийки зубів. Видалення зубного каменю і бактеріального нальоту необхідно проводити в міру його накопичення, як правило, не рідше одного разу в шість місяців. У деяких пацієнтів в запущених випадках рекомендується проводити професійну гігієну один раз в три місяці. Хірургічне втручання проводиться для остаточного очищення від каменю і нальоту важкодоступних ділянок коренів зубів. Призначаються фізіотерапевтичні процедури: масаж, гідромасаж, дарсонвалізація, електрофорез.
При пародонтиті також обов'язково використовуються місцеві кошти. Оскільки основним фактором запалення пародонту є бактеріальний, для придушення мікроорганізмів бляшки використовують протимікробні та антисептичні засоби, що впливають на патогенну мікрофлору. Не менш важливим є вплив на вогнище запалення за допомогою нестероїдних протизапальних засобів у вигляді аплікацій на ясна, інстиляцій в пародонтальні кишені.
Варто згадати, що в пародонтології як допоміжний засіб, що прискорює зняття запалення і загоєння ясен, також часто застосовуються засоби на основі прополісу, який має протимікробну, протизапальну, знеболювальну та регенеруючу дію на тканини пародонту.