Запалення легенів

1. причини
2. Групи ризику
3. симптоми
4. діагностика
5. лікування
6. Антибіотики при запаленні легенів
7. Дієта при запаленні легенів
8. Народні методи лікування запалення легенів
9. профілактика
10. Ускладнення пневмонії
11. легеневі ускладнення
12. позалегеневі ускладнення

Запалення легенів - захворювання, яке характеризується запальним процесом в тканини легенів і відбивається на всій дихальній системі людини. Синонім запалення легенів - пневмонія. Але не всі люди знають, що це синонімічні поняття.

причини

Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом. Інфекція часто стосується тільки верхніх дихальних путец (гортані, носоглотки, трахеї), не опускаючись нижче. Але, якщо імунітет людини ослаблений, або при підвищеній активності збудника хвороба може торкнутися і низлежащих відділів дихальних шляхів. Якщо процес від запалення слизової оболонки бронхів (в цьому випадку діагностують бронхіт) дійшов до легеневої тканини, то говорять про запалення легенів.

Повітряно-крапельний шлях передачі інфекції, що веде в пневмонії, не є єдиним. Легкі дані людині не тільки для здійснення газообміну: поглинання кисню і виведення з крові вуглекислого газу. Вони також регулюють обмін солей і рідин, через що вдихається людиною повітря стає вологим, запобігають проникненню в організм великої кількості «поганих» речовин, які знаходяться в повітрі. Також функція легенів полягає в регуляції температури тіла і системи згортання крові. Ці функції тісно пов'язані з розвитком запалення легенів.

Після перелому кісток, запальних процесів в організмі, опіку, хірургічної операції і т.д. є ймовірність розвитку пневмонії. Це пояснюється тим, що через цих явищ в крові формуються шкідливі речовини, такі як токсини, тромби, залишки пошкоджених тканин. Легкі беруть на себе значну частку цих речовин, які є по суті зайвими в організмі. Легкі - унікальний живий фільтр.

Групи ризику

У групі ризику виникнення запалення легенів знаходяться хворі з такими діагнозами:

• бронхіальна астма
• печінкова недостатність
• ХОЗЛ (Хронічної обструктивне захворювання легенів)
• діабет
• імунодефіцитні стани
• перенесена трансплантація органів

Також в групі ризику знаходяться діти. Аспіраційної пневмонією найчастіше заражаються наркомани і алкоголіки. Запалення легенів нерідко буває у тих, кому проводять інтубацію, тому що штучна вентиляція знижує захист організму.

симптоми

При запаленні легенів проявляється пов'язана з диханням симптоматика:

• задишка
• частий кашель
• болю в області грудей

Захворювання протікає з підвищеною температурою. Швидше за все виявляться пітливість, слабкість, головний біль. Запалення легенів потрібно відрізняти від гострої респіраторної вірусної інфекції. Ці дві хвороби відрізняються, перш за все, тим, що при запаленні легенів мокрота, що відходить в процесі кашлю, має гнійний характер, в частих випадках містить прожилки крові.

діагностика

При підозрі на запалення легенів потрібен не тільки огляд і збір анамнезу, включаючи вислуховування скарг пацієнта. Проводять також аналіз крові. Якщо перебіг хвороби легкий, даний аналіз виявити помірний лейкоцитоз і зсув лейкоцитарної формули вліво; ШОЕ перевищує нормальні показники. При захворюванні середньої тяжкості також фіксують виражений лейкоцитоз, але зі зрушенням вліво до юних форм, ШОЕ аналогічно вище норми.

Запалення легенів тяжкого перебігу характеризується такими даними аналізу крові: високий лейкоцитоз, різкий зсув лейкоцитарної формули вліво аж до мієлоцитів, токсичну зернистість нейтрофілів, низька кількість лімфоцитів і еозинофілів, ШОЕ значно вище норми. У крові може бути виявлена ​​анемія, що говорить про тривалу інтоксикацію організму. Якщо еозинофіли перевищують норму на 5% і більше, це говорить про аллергизацию і алергії.

Якщо протягом запалення легенів характеризується як сприятливий, перед кризом в аналізі крові зростає кількість моноцитів і еозинофілів. Лейкоцитоз може бути відсутнім при розглянутому захворюванні у літніх хворих і пацієнтів з ослабленим організмом. Це вважається несприятливою ознакою в плані прогнозу.

У грудній клітці вислуховуються шуми. Також обов'язково проведення рентгенівського дослідження легенів, яке при запаленні легенів (пневмонії) покаже затемнення. Слід виявити збудника хвороби для призначення адекватного лікування. Для цього проводять мікроскопічний аналіз харкотиння і беруть бактеріальний посів. Якщо джерело запалення не вдається виявити, лікар може провести біопсію. Це операція, при якій вручну, ендоскопом збирається заражений матеріал безпосередньо з легкого. При проведенні аналізу сечі можливе виявлення протеїнурії (білка в сечі) і микрогематурии (еритроцити в сечі).

лікування

Основне лікування запалення легенів - медикаментозне, із застосуванням антибіотиків. Чим раніше діагностувати і почати терапію, тим успішніше шанси на одужання без ускладнень. Терапія починається, найчастіше, до отримання результатів бактеріального дослідження. Найчастіше збудником запалення легенів є пневмокок, проти якого діє безліч антибіотиків. Поліпшення має настати в середньому за 4-5 доби. Якщо стан не змінюється, то лікар призначає інші ліки, орієнтуючись на отримані дані в ході лабораторного дослідження. Також актуальним є спеціальний масаж грудної клітини і дихальна гімнастика. Хворий повинен пити якомога більше теплої рідини, що розріджує мокротиння.

Антибіотики при запаленні легенів

На сьогодні пеніцилін не є дієвим засобом проти запалення легенів у дітей і дорослих. Бактерії і віруси-збудники отримали стійкість до цих ліків. Найчастіше застосовуються антибіотики другого і третього поколінь:

Якщо хвороба розвивається повільно, лікар може призначити сірковмісні антибіотики. Якщо збудником є ​​аденовіруси, віруси грипу, парагрипу, риновіруси, то проводять терапію антибіотиками плюс противірусними ліками. У таких випадках монотерапія антибіотиком ефекту не дасть. Якщо запалення має грибкову природу, використовуються препарати, що діють на конкретний вид гриба. На думку деяких фахівців, ефективний Бициллин-5. Він вводиться за допомогою уколів протягом 8-10 діб. Є думка, що Бициллин-3 дає менш виражений ефект.

Дієта при запаленні легенів

При розглянутому захворюванні пацієнтам, які не перебувають в критичному стані, призначається стіл 15 (дієта №15). Цей стіл актуальний при хворобах без розлади травного тракту. Дієта забезпечує повноцінне харчування людини в умовах лікарні, якщо лікарем не призначено інша дієта. За хімічним складом даний стіл фізіологічно повноцінний і різноманітний. Особливих обмежень щодо обробки продуктів харчування немає.

Їсти при запаленні легенів потрібно 6 разів на день. На 1-2-й завтра має припадати 20% добової калорійності, на 2й сніданок - 10%, обід - 35%, полуденок - 10%, вечеря - 20%, 2-й вечеря - 5%. Ці пропорції потрібно строго дотримуватися. Відносно хімічного складу дієти при пневмонії, білки повинні надходити в організм у кількості від 90 до 100 грам, жири - 90 грам (з них на рослинні має припадати 25 г), вуглеводів 400 г (з них 100 грам цукру). Кухонна сіль повинна надходити в їжу в кількості 6 грам. Загальна добова калорійність раціону при запаленні легенів у дорослої людини повинна складати 2700-2800 ккал. Для дітей кількість білків, жирів, вуглеводів і добовий калорій інше.

Таблиця норми надходження в організм речовин згідно дієті 15

речовина

Добова кількість, мг

ретинол

1

каротин

10

тіамін

2,4

рибофлавін

2,8

Нікотинова кислота

20

Аскорбінова кислота

150

натрій

5

калій

4,3

магній

0,6

фосфор

2,2

Залізо

0,04

По набору страв і продуктів дієта при запаленні легенів майже така ж, як і харчування здорової людини. Тому їжу можна не тільки готувати на пару або варити, але і обробляти іншими бажаний кожною конкретною людиною способами. Часто при застосуванні цієї та інших дієт з'являється необхідність харчового зигзага, щоб знизити енергетичну цінність добового раціону або збагатити його будь-яким компонентом або, наприклад, посилити діуретичний ефект. Для цього організовують так звані розвантажувальні дні.

Народні методи лікування запалення легенів

Метод 1. Взяти 1 ст л материнки звичайної, залити окропом в обсязі 1 стакан, дати настоятися 20 хв, процідити. Прийом однієї склянки потрібно розділити на 4 порції і випити їх за 4 рази на день.

Метод 2. Взяти 1 ст л липи, залити окропом (1 склянка), дати настоятися 60 хвилин, процідити. Прийом 2-3 рази на день по 1 склянці.

Метод 3. Взяти 1 склянку плодів калини звичайної, залити одним літром окропу, кип'ятити на слабкому або середньому вогні 10 хвилин, процідити, дати трохи охолонути. Покласти туди 3 ст л меду. Приймати ½ склянки 3 рази на день.

профілактика

Особам від 65 років, а також людям з груп ризику потрібно вакцинуватися проти різних типів стрептокока. Для дітей розроблена спеціальна вакцинація. Вакцини від грипу допомагають в профілактиці запалення легенів, оскільки частим ускладненням грипу є саме запальний процес в легенях.

Слід регулярно мити руки з милом або іншими дезінфікуючими засобами. Важливі також інші принципи здорового способу життя: правильно харчування, регулярні фізичні навантаження, провітрювання приміщень, обмеження контакту з хворими людьми. Також лікарі радять відмовитися від такої звички як куріння, і постаратися уникати пасивного куріння.

При перших же хвилюючих вас симптомах, в тому числі при кашлі, який триває більше 1 тижня, потрібно звернутися до лікаря. Без перкусії та аускультації тут не обійтися, оскільки кашель може говорити не тільки про запалення легенів, але і про безліч інших небезпечних захворювань дихальних шляхів.

Ускладнення пневмонії

Як вже було зазначено, на сьогодні існують бактерії, які стійкі до звичних лікарських препаратів. Тому існуючі антибіотики не дають очікуваного ефекту в частині випадків. Ось чому важливо вчасно пройти обстеження, встановити причину і збудника захворювання. Вірулентні віруси і бактерії можна перемогти тільки комплексним лікуванням, коли хворий приймає 2-3 антибіотика і інші ліки (противірусні, протигрибкові і т.д.).

легеневі ускладнення

Часто при нетяжкий перебіг хвороби різко приєднуються абсцеси легкого . Це типово для пневмонії, яка викликана стафілококами. Формуються дрібні абсцеси з тенденцією до злиття між собою і формування великих гнійників. Після прориву капсули таких абсцесів гній може прориватися в бронхи або в плевральну порожнину. При прориві великого кількість гною в бронхи може наступити їх обструкція, в результаті чого діагностують уже обструктивний бронхіт, який вкрай погіршує стан людини.

До гнійного запалення може приєднатися алергічний компонент. Результатом стає астматичний бронхіт, який має схильність прогресувати в бронхіальну астму, що має інфекційно-алергічну природу.

Загрозу для здоров'я людини являє і прорив гною в порожнину плеври. При цьому в плевру надходить і повітря з легенів, формується пиопневмоторакс, при якому хворому людині терміново повинна бути надана медична допомога.

При стафілококової запаленні легенів можуть руйнуватися легеневі тканини. Причиною є продукують стафілококами токсини, які розчиняють тканини, в результаті чого формуються порожнини величезних розмірів, в яких знаходиться повітря. В даних порожнинах можуть з часом початися некроз і гангрена (омертвіння тканини легені). Лікування таких наслідків запалення легенів обов'язково проводиться в реанімації, але ніяк не в домашніх умовах. Деструктивні процеси призводять до пневмосклерозу , Що означає розростання в легенях сполучної тканини. Це стає причиною дихальної недостатності.
При токсичному пошкодженні стінок альвеол може розвинутися так званий дистрес-синдром (гостра дихальна недостатність). У таких випадках альвеоли злипаються або в них пропотіває рідина з навколишніх капілярів при порушенні альвеолярно-капілярного бар'єру. У першому випадків порушується дихання через неможливість надходження повітря в злиплі альвеоли. У другому випадків в альвеолах знаходиться рідина. Це вважається одним з найтяжчих ускладнень запалення легенів.

позалегеневі ускладнення

Серцево-судинні ускладнення є досить типовими ускладненнями пневмонії. Токсичний вплив на серце може привести до того, що серцевий м'яз не буде справлятися з навантаженням, результатом чого стане набряк легенів. Він з'являється при порушенні циркуляції крові в малому колі кровообігу. Результатом застою крові в легенях стає випотівання в альвеоли рідкої частини крові. У легких стає все більше рідини, і людина вже не може нормально дихати. Набряк легень часто призводить до летального результату, особливо при ненадані вчасно медичної допомоги.

Ускладненням пневмонії можуть стати ураження серця:

Ймовірно також розвиток інфекційно-токсичного шоку з одночасним порушенням діяльності всіх органів і систем, а також сепсису - надходження збудників захворювання в кров. В результаті може розвинутися ДВС-синдром. Це означає внутрішньосудинне згортання крові, пов'язане з виділенням із зруйнованих тканин речовин, які сприяють формуванню тромбів в судинах. Порушується кровопостачання всіх органів і тканин, і, якщо хворому вчасно не надати кваліфіковану допомогу, максимальна ймовірність летального результату.