Запалення лімфовузлів при герпесі

Переглядів: 2872

Запалення лімфовузлів (лімфаденіт) - основна ознака важкої форми вірусу герпесу (ВГЧ). Медицині відомо 80 типів збудників, і тільки 8 з них здатне уразити людину. Герпес широко поширений серед людей, їм заражено до 95% населення.

Джерело передачі - вирусоноситель або хвора людина. інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, контактним, внутрішньоутробним і через кров (пересадка органів, медичні інструменти).

Важливо знати, що збільшені лімфатичні вузли - це сигнал організму про дисфункції імунної системи. При перших ознаках запалення необхідно відразу звертатися до лікаря.

У занедбаній і ускладненій формі патологія загрожує нагноєнням, проривом капсул, інтоксикацією всього організму, а порушений імунітет призводить до більш серйозних уражень крові і внутрішніх органів.

Основні причини збільшення лімфовузлів

людина заражається вірусом герпесу в дитинстві , Коли імунний захист ще не сформована. Крізь слизові оболонки або мікротріщини інфекція проникає в кров, вже через 2 години синтезується і розноситься по всьому організму.

Патогенні мікроорганізми назавжди «обгрунтовуються» в нервових клітинах хребетного стовпа і знаходяться там, в латентному стані, «чекаючи» ослаблення імунітету .

Внаслідок втрати захисних механізмів, які контролюють інфекцію, хворобу «пробуджується», знищуючи еритроцити, лімфоцити, тромбоцити і імунні клітини системи.

На процеси активації захворювання впливають такі чинники:

• переохолодження чи перегрівання;
• різка зміна клімату;
• радіаційне опромінення;
• тривале голодування;
• фізичні навантаження;
• ослаблення організму інфекціями іншої етіології;
• тривалий післяопераційний період;
• травми, довго загоюються рани;
• емоційні стреси;
• прийом препаратів проти онкологічних захворювань.

Під дратівливим впливом внутрішніх і зовнішніх факторів організм спрямовує всі сили на боротьбу з виниклими запаленнями. Дремлющий до цього моменту вірус герпесу починає своє активне розмноження.

Проникаючи в міжклітинну рідину (лімфу), він по капілярах поширюється по лімфатичної системи. На шляху збудника трапляються лімфатичні капсули, рівномірно розподілені по всьому тілу людини.

Тут віруси взаємодіють з лімфоцитами, які, в свою чергу, теж починають своє посилене розмноження в боротьбі з інфекцією, і перешкоджають її подальшому поширенню.

Запалюються і збільшуються лімфовузли при герпесі, в результаті скупчення в капсулах речовин, що виділяються мікробами, які загинули лімфоцитів і моноцитів, патологічного розростання сполучної тканини лімфовузлів (в пізній стадії розвитку хвороби).

Герпес і лімфовузли

прояви патології

У людському організмі налічується до 650 вузлів, розташованих групами. У незаражених людини, з міцним імунітетом лімфовузли не промацуються і мають невеликі розміри - діаметром до 5 мм.

Симптоми опухлих вузлів проявляються під час ураження організму вірусом герпесу, і часто буває як регіональним (збільшення до 2 штук лімфовузлів), так і генералізованим (запалення більше 2 скупчень лімфовузлів в різних частинах тіла).

Уражені інфекцією вузли стають помітними, збільшеними в розмірах - діаметром до 5 см. У гострій стадії захворювання спостерігаються почервоніння, при різких рухах або дотику до пухлин, відчуваються тупий біль. при хронічному перебігу вузли можуть збільшуватися без хворобливих синдромів.

Місцезнаходження та основні скупчення лімфатичних вузлів, запалюються при герпесі:

• В області шиї, на потилиці, під щелепою, привушні, предгортаннимі - лімфовузли області голови і шиї.
• Міжреберні, діафрагмальні, хребетні, надключичні, підключичні - лімфовузли грудини.
• В області таза, повздошние, в брижі живота - лімфовузли очеревини.
• У ліктьовий області, під пахвами (анатомічне назва - лімфовузли кінцівок (верхніх)).
• Колінні, пахові (анатомічне назва - лімфовузли кінцівок (нижніх).

Запалення лімфовузлів при герпесі проявляється в самому початку захворювання - на 2-3 день. Потрібно пам'ятати, що не існує окремого захворювання герпесу лімфовузлів.

Що виявляється патологія, це одна з ознак герпевирусной інфекції, наступних типів:

1. Вірус 1 і 2 типів , Часто стають причиною генітального герпесу. На відміну від чоловіків, жінки схильні до хвороби в 2 рази більше. Поширюється через шкіру, сперму, слизові поверхні статевих органів і рота. У чоловіків збудник локалізується в сечостатевій системі, у жінок - в шийці матки . виявляється висипаннями і супроводжується болями (палінням), сверблячкою, підвищенням температури і набряками лімфатичних вузлів в області паху і потиличної частини голови.
2. Вірус 4 види Епштейна - Барр , Який має властивість проникати в організм в основному через носоглотку і вражати слизову. Хвороба проявляється «інфекційний мононуклеоз». Важливий клінічний синдром - пухлини лімфовузлів, зокрема в області грудної клітини. Вони збільшуються до такої міри, що стають помітними без пальпації. Колір шкіри навколо них не змінюється, але стають помітні навколишні їх набряки тканин. Вузли на дотик щільні, еластичні, рідко бувають болючими. Збільшуються мигдалики, підвищується базальна температура тіла (38 - 40 ° C). Ускладненням після герпесу є збільшені в розмірах лімфовузли, за рахунок гіперплазії (захисне розростання тканин) і їх болючість.
3. Герпес 6 типу починається з різкого підвищення температури, неспокійного сну і зниження апетиту. У розпал хвороби збільшуються лімфатичні вузли за вухами і в шийній області. Температура стихає на 5-6 день захворювання, лімфовузли залишаються збільшеними протягом усього періоду хвороби.
4. збудник вірусу 7 типу проявляється лихоманкою, судомами, інфекційний мононуклеоз, лімфаденітом - збільшення лімфовузлів в черевній області.

діагностичні методи

Візуалізації і промацуванню доступні вузли, розташовані на поверхні - дослідження проводять в місцях скупчення груп лімфатичних капсул. При огляді лікар звертає увагу на розміри вузлів, колір шкіри над ними, наявність виразок і тріщин на поверхні.

Пальпація - самий інформативний спосіб дослідження лімфовузлів при герпесі. При виявленні навіть одного запаленого вузла фахівець обов'язково обстежує симетрично весь регіон обома руками, або по черзі кожен.

В першу чергу звертають увагу на величину, форму, рухливість, болючість, спаяність з шкірою і між собою, місцеву температуру.

Для постановки остаточного діагнозу і прописування лікування призначають здачу аналізів для лабораторних досліджень таких, як:

1. серологічний метод - проводять аналіз кількості антитіл, здатних протистояти патогенних мікроорганізмів;
2. полімеразна ланцюгова реакція - дозволяє виявити вірус герпесу, що протікає навіть в прихованій формі;
3. вірусологічний метод - штучне вирощування виявлених в крові хворого вірусів і підбір медикаментів для їх знищення (виділення в культурі чутливих тканин);
4. іммунофлюресцентний спосіб - оброблений спеціальною сироваткою біоматеріал вивчають під мікроскопом - світіння під вплив речовини говорить про наявність вірусів.

Для дослідження використовують будь-який біологічний матеріал - кров, мокротиння, сперму, мазок або зішкріб зі слизової (слиз). Для точної діагностики потрібне підтвердження первинних результатів - повторні аналізи з різних ділянок тіла пацієнта, по нескольку раз, протягом тижня.

Для надійного результату доцільно отримати велику кількість матеріалу. Якщо потрібно транспортування отриманих зразків клітин, то їх необхідно доставити в лабораторію протягом перших 3 годин після забору. Для транспортування використовують холодильники.

Лікування та профілактичні методи

лікування герпесу - складна задача. Це пояснюється здатністю вірусу герпесу виживати в організмі носія тривалий період, і провокувати імунодефіцит.

Тим більше, що на сьогоднішній день ще не винайдено препарат, який може повністю знищити патогенні мікроорганізми.

Важливо знати, що повністю видалити збудники герпесу можна тільки в тому випадку, якщо лікування лікарськими препаратами розпочато протягом доби з моменту зараження, тобто до проникнення його в нервові закінчення і переходу в «сплячий» стан.

Хворі, у яких виявляються постійні рецидиви в важких формах захворювання, призначається вакцинація. Цілі лікування спрямовані на зняття гострих симптомів - свербіж, печіння, загоєння ран, контроль загострень, запобігання передачі інфекції.

Фахівцями розроблені основні етапи терапії:

1. Використання спеціальних противірусних препаратів ( « ацикловір »,« зовиракс »,« валтрекс »,« Фамвір »,« Герперакс »).
2. Застосування імуномодулюючих медикаментозних засобів ( «ізопринозин», «Анаферон», «галавіт», «Алломедин»).
3. Екстракорпоральна корекція (оптимізація циркуляції крові, активізація захисних клітин, очищення плазми, видалення з крові антитіл і продукти метаболізму). Для отримання ефекту важливо проходження декількох процедур.

Пацієнтів із запущеною формою хвороби і важкими симптомами госпіталізують. При легких течіях можливий домашній режим. Для профілактики бактеріальних ускладнень застосовують розчин «діамантового зеленого» і перекис водню .

Для зменшення больових синдромів застосовують ін'єкції лідокаїну або анестезину. При нервових ускладненнях призначають препарат «преднізолон». Пацієнтам з ураженням внутрішніх органів призначають ганцикловір.

Профілактика герпевирусной інфекції ще не розроблена (виняток становить вітряна віспа, вірусу 3 типи ). Основні заходи попередження хвороби - зміцнення імунітету і дотримання побутових правил гігієни.