Запалення лімфовузлів у паху (паховий лімфаденіт) у чоловіків: причини, лікування

1. причини
2. симптоми
3. Феліноз
4. туберкульоз
5. паховий лімфогранулематоз
6. сифіліс
7. Бубонна чума
8. пухлина
9. діагностика
10. збір анамнезу
11. огляд пацієнта
12. Лабораторне та інструментальне обстеження
13. лікування
14. прогноз
15. профілактика

Лімфатичні вузли в нашому організмі виконують роль фільтрів, очищаючи лімфу від хвороботворних організмів і токсинів. Тут же виробляються клітини імунітету, які відповідають за захист організму людини від вірусів і пухлинних процесів. Запалення лімфовузлів у паху у чоловіка називають лімфаденіт. Більше за інших захворювання схильні діти і молоді люди. Відбутися це може в результаті проникнення в організм інфекції, перегріву на сонці або в результаті аутоімунних процесів.

причини

У більшості випадків, причиною запалення лімфовузлів у паху у чоловіка стають патогенні мікроорганізми, які можуть потрапити в цю область з вогнища запального процесу, розташованого в області промежини або тканин ніг. До найпоширеніших збудників захворювання відносять:

• Стрептококів.
• Стафілококів.
• ВІЛ.

Схема дії ВІЛ

• Хламідії.
• Вірус кліщового енцефаліту.
• Мікобактерії туберкульозу.
• Паличка чуми.

Розвинутися запалення пахових лімфовузлів може на тлі основного захворювання. Привести до лімфаденіту здатні:

1. Фурункул в промежині або на нижніх кінцівках чоловіки.
2. Нагноєння трофічних виразок.
3. Інфікування рани.
4. Бешиха, розташоване на сідницях, внизу живота або на нижніх кінцівках.
5. Грибок стопи або нігтів.

Лекцію про причини захворювання читає лікар-уролог Сергій Геннадійович Ленкін:

1. Остеомієліт кісток.
2. Абсцес тканин в районі промежини або на нижніх кінцівках.
3. ЗПСШ (сифіліс і т. Д.).
4. Пахова грижа.
5. Алергія на лікарські засоби.

Запалитися лімфовузли в області паху можуть у відповідь на зростання пухлини або метастазів злоякісного утворення статевих органів. Відомі випадки, коли лімфаденіт розвивався після операції або присмоктування п'явки.

Для дорослих найпоширенішими причинами лімфаденіту стають захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, герпес статевих органів і т. Д.), Запальні процеси в області зовнішніх статевих органів, пухлини і фурункули. У дитини стегнові лімфовузли справа або зліва можуть збільшитися в результаті остеомієліту, пухлини, інфікування ран на нозі або після щеплення АКДС.

Детальніше про лікування хламідіозу читайте в статті за посиланням .

симптоми

Основна ознака запалення лімфовузлів у паху - поява круглого освіти під шкірою, яке під час дотику може хворіти. Шкіра в цьому місці буває гіперемійованою.

Гнійне запалення викликає сильний біль в паховій області, що обмежує рух тазостегнового суглоба. Іноді гнійна порожнина може розкриватися самостійно. Якщо вчасно не почати лікування, то стан пацієнта помітно погіршується: температура тіла піднімається до 40 градусів, відсутній апетит, виникає головний біль і ломота в м'язах.

Про причини і симптоми захворювання розповідає лікар-терапевт Леонід Котвицький:

На самому початку розвитку лімфаденіту, збільшені лімфовузли в паху у чоловіків рухливі, і не з'єднані з навколишніми тканинами. Згодом запалення переходить на сусідні вузли і підшкірно-жирову тканину. Шкіра в цьому місці стає темно-червоною або навіть синюшного.

Залежно від причини розвитку лімфаденіту, симптоми у чоловіка можуть трохи відрізнятися за часом виникнення і ступеня вираженості.

Феліноз

Це захворювання ще називають «хвороба котячих подряпин». Зустрічається вона в основному у дітей і розвивається у відповідь на укус або подряпину, які дитині завдала кішка, інфікована хламидией. На місці ранки з'являється пляма червоного кольору, з часом перетворюється в ранки. Після 2-3 тижнів у хлопчика розвивається лімфаденіт і відбувається погіршення загального стану (підвищується температура тіла, з'являються ознаки інтоксикації організму).

Про хворобу котячих подряпин розповідає лікар-реабілітолог Сергій Миколайович Агапкин:

Розвиток фелінозу відбувається дуже повільно. Через 2-3 тижні з'являється нагноєння. Щоб підтвердити діагноз, лікарю важливий факт контакту пацієнта з кішкою, тривалість захворювання та виявлення в крові антитіл.

туберкульоз

Мікобактерії, зухвало захворювання дуже рідко можуть проникати в лімфовузли, розташовані в паху чоловіки. Якщо ж це сталося, з'являється специфічне запалення. Виділяють 3 види лімфаденіту, викликаного мікобактерією туберкульозу:

• Інфільтративний - в результаті активного розмноження Т-лімфоцитів, лімфовузол в паху стає щільним і сильно збільшується в розмірі. Такі вузли практично безболісні, а запалення не увійшла до навколишні тканини.
• Казеозний - тканини лімфатичних вузлів, розташованих в паху починають розпадатися, в них утворюється нагноєння і сирнистий маса. Зовні вони щільні і спаяні з навколишніми тканинами. При пальпації відзначається болючість. Нерідко з'являється свищ, через який назовні виходить гній і казеозна маса. Їх загоєння дуже повільне.
• Індуративний - відрізняється тривалим розвитком запального процесу, в результаті якого лімфоїдна тканина перетворюється в рубцеву. Сам лімфовузол в паху щільний і нерухомий.

Про симптоми, діагностику і лікування туберкульозу ви дізнаєтеся подивившись відео:

Для підтвердження діагнозу, лікар проведе забір вмісту лімфовузла, в якому виявляють збудника.

паховий лімфогранулематоз

Захворювання пов'язане з попаданням в організм хламідій. Причиною стає незахищений статевий акт. Спочатку в області зовнішніх статевих органів можна побачити ерозію, яка проходить самостійно без спеціального лікування. Через кілька місяців відбувається збільшення лімфовузлів у паху. Шкіра над ними червоніє, а вони згуртовуються з навколишніми тканинами.

На питання про прояв лімфогранулематозу, групі ризику і лікуванні відповідає лікар-гематолог Олександр Васильович Півник:

Згодом вузли стають м'якими, формуються отвори, через які назовні виходить гній. Під час розвитку нагноєння, загальний стан хворого погіршується. Для підтвердження діагнозу, пацієнту робиться аналіз крові на визначення антитіл.

сифіліс

Дуже часто причиною запалення пахових лімфовузлів у чоловіків стає бліда трепонема. Через тиждень після інфікування відбувається збільшення лімфовузлів у паху по обидва боки. Захворювання не викликає у чоловіка дискомфорту. Для його виявлення потрібно аналіз мазка з уретри.

Бубонна чума

Дане захворювання сьогодні зустрічається вкрай рідко. Його спалаху іноді діагностують в деяких азіатських країнах. При цьому лімфовузол сильно збільшується в розмірах, спаивается з навколишніми тканинами, а його контури характеризуються, як нечіткі. Стан пацієнтів при бубонної чуми важке з сильною лихоманкою і яскраво вираженими ознаками інтоксикації.

пухлина

У разі проникнення метастазів в паховий лімфовузол з розташованих поруч тканин, розвивається запалення. Сам лімфовузол стає дуже твердим, але безболісним. Навколишні тканини при цьому не пошкоджуються.

діагностика

Щоб поставити діагноз паховий лімфаденіт у чоловіків, лікар проведе візуальний огляд, пальпацію та опитає пацієнта щодо наявних симптомів. Для виявлення причини запалення проводять інструментальне дослідження і лабораторні аналізи.

Пальпація пахових лімфовузлів

збір анамнезу

Залежно від того, що стало збудником лімфаденіту у чоловіка, його початок може бути поступовим або миттєвим. При цьому доктор поцікавиться наявністю травм, фактом незахищеного статевого акту, контактом з кішкою і т. Д. В основному пацієнти скаржаться на:

1. Збільшення розмірів лімфовузла.
2. Відчуття дискомфорту в області паху.
3. Почервоніння шкіри в місці, де опух лімфовузол.
4. Хворобливість під час рух ногою.
5. Відчуття спека в області паху.
6. Поява свищів з виділенням гною або сирнистий мас.

огляд пацієнта

Оглядаючи пацієнта, лікар зверне увагу на розмір лімфатичних вузлів біля паху у чоловіка, їх рухливість і болючість. Для запального процесу характерні такі ознаки:

• Гострий біль під час дотику.
• Істотне почервоніння шкіри в ураженій області.

З відео ви дізнаєтеся про яких захворюваннях може говорити почервоніння шкіри в паху і які треба здати аналізи в цьому випадку:

• Набряклість тканин біля пахового лімфовузла.
• Зрощування лимфоузла з тканинами, які його оточують.

При формуванні гнійної порожнини, центральна частина вузла стає м'якою.

У разі розвитку пухлини, ознаки захворювання будуть наступними:

1. Лімфовузол біля паху збільшується незначно.
2. Почервоніння шкіри немає або воно незначне.
3. Вузли стають щільними і не зливаються з навколишніми тканинами.
4. Хворобливість під час дотику відсутній або не виражена.

Лабораторне та інструментальне обстеження

Щоб підтвердити запалення лімфовузлів в животі або паху, лікар призначить чоловікові такі аналізи:

• Аналіз крові (загальний і біохімічний).
• Аналіз сечі - у дітей можуть бути виявлені кетонові тіла, а у дорослих чоловіків - білок.
• Аналіз крові на визначення збудника.

• Мікроскопічне дослідження вмісту лімфовузла, яке допомагає визначити збудника, наявність пухлинного процесу або характер запалення.
• Бакпосів вмісту лімфовузла. Аналіз допомагає виявити збудника і його чутливість до антибіотиків.

До інструментальних методів діагностики відносять:

1. Рентгенографія, яка допомагає виявити туберкульоз або кальцинати в лімфовузлах.
2. біопсія лимфоузла в паху у чоловіка.

На фото УЗД пахової області

1. УЗД використовують для визначення розмірів вузла, його вмісту та стану оточуючих тканин.
2. ПЕТ використовують для виявлення пухлини в тому випадку, коли виникає підозра на наявність метастазів.

лікування

Виділяють консервативне і хірургічне лікування запалення лімфовузлів у чоловіка в паху.

Для медикаментозного лікування призначають антибіотики групи пеніциліну. Хороший ефект дають фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, ультразвукове лікування і т. Д.). Основна терапія залежить від тієї причини, яка спровокувала запалення лімфатичного вузла у чоловіка і спрямована на її придушення.

При гнійному запаленні потрібно регулярна обробка рани після розтину гнійника і видалення некротичного ділянки за допомогою «мірамістину». Для лікування патогенних мікроорганізмів, показаний прийом антибактеріальних ( «Азитроміцин») і протизапальних ліків ( «Ібупрофен»).

Лікар може призначити чоловікові компрес на область запаленого лімфатичного вузла з «Димексид». Для зняття болю використовують «Ацетамінофен», «Кетопрофен». Додатково для лікування використовують ферментативні препарати, антигістамінні і протинабрякові засоби, які можуть бути в формі таблеток або мазі для місцевого застосування.

Мірамістин - лікарський препарат, має протимікробну, протизапальну та місцевим іммуноадьювантним дією. Середня ціна в аптеках Росії 300 рублів

Хірургічне лікування лімфаденіту сьогодні практично не використовується, так як операція нерідко призводить до застою лімфи, що є серйозним ускладненням.

Додатково до основного лікування, пацієнт може використовувати народні способи. У домашніх умовах можна приймати буряковий сік, настойку часнику, відвар з листя волоського горіха. Хорошим ефектом володіють компреси на основі соку кульбаби, листя м'яти або чистотілу.

На весь період лікування чоловікові потрібно пити якомога більше рідини, відмовитися від шкідливих звичок і уникати тиску на область запаленого в паху лімфатичного вузла.

прогноз

За умови постановки правильного діагнозу і проведення грамотного лікування, прогноз при лімфаденіті зазвичай сприятливий. Найдовше доводиться лікувати патологію, яка сталася на тлі захворювань, які передаються статевим шляхом, інфекційному мононуклеозі, гнійному запаленні або паховій лимфогранулематозе. Якщо причиною став бореліоз, і лікування було розпочато вчасно, то запалення може зникнути досить швидко. Якщо ж лікування відсутнє, то лімфовузли зменшаться самостійно, через кілька тижнів.

Лекцію про захворювання бореліоз читає лікар-дерматовенеролог Олександр Олексійович Тихонов:

Несприятливий прогноз можливий у разі онкогематологічної патології. У такому випадку успіх лікування буде повністю залежати від чутливості клітин новоутворення до хіміотерапії.

профілактика

Щоб не допустити розвитку захворювання, важливо уникати ситуацій в результаті яких можуть виникнути збільшені лімфовузли в паху у чоловіків. До них відносять:

• Травмування шкіри нижніх кінцівок або генітальної області.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Різні інфекційні та бактеріальні захворювання.

Лікар акушер-гінеколог Ірина Анатоліївна Дергачова перерахує захворювання, що передаються статевим шляхом і методи їх діагностики:

Крім того, важливо займатися підвищенням імунного захисту і добре обробляти рани на шкірі. А при виникненні ознак запалення лімфовузлів у паху, відразу звертатися за медичною допомогою.