Запалення лімфовузлів у паху у жінок: причини і лікування

1. прояви лимфаденопатии
2. Збільшені лімфовузли при сечостатевих інфекціях
3. Системні патології
4. діагностика захворювання
5. лікування

Лімфовузли - важлива частина імунної системи людини, саме вони одними з перших стають на захист організму від різних інфекцій, а також свідчать про наявність патологічного процесу в організмі. У здорової людини лімфатичні вузли ніяк не проявляють себе. При їх збільшенні, хворобливості, припухлості і інших проявах, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря з метою діагностики і лікування, оскільки дані симптоми вказують не тільки на місцеві інфекції, але і на серйозні системні патології.

прояви лимфаденопатии

Пахові лімфатичні вузли розташовуються в товщі складки між стегном і областю лобка. У нормі вони безболісні, мягкоеластічние і можуть досягати 1-1,5 см.

Ознаками, що вказують на патологію, є:

• Збільшення розмірів лімфовузлів, аж до того, що вони стають помітними при візуальному огляді.
• Хворобливість в ураженій області, в паху і в області внутрішньої поверхні стегна, що відзначається як в спокої, так і при дотику.
• Зміна забарвлення шкірних покривів над збільшеним лімфатичним вузлом. Вона може набувати легкий червонуватий, бордовий або синюшного відтінку.
• Підвищення температури шкіри над місцем запалення, лихоманка.
• Загальна інтоксикація - слабкість, млявість, зниження толерантності до фізичних навантажень, головні і м'язові болі.

Лікарі виділяють реґіонарну (збільшення однієї групи лімфовузлів) і генералізовану (збільшення в розмірах і болючість лімфовузлів в різних ділянках тіла, наприклад, в паху, пахвових западинах або на шиї) лімфаденопатія. Генералізована лімфаденопатія свідчить про системну інфекції, в той час як ізольоване збільшення пахових лімфовузлів, вказує на місцевий запальний процес (венеричні захворювання, статеві інфекції, захворювання нирок і сечового міхура).

Збільшення лімфовузлів є одним із проявів злоякісних новоутворень, проте при цьому вони тривалий час залишаються безболісними і практично не турбують людину, що призводить до несвоєчасного звернення до лікаря і пізній діагностиці онкопатології.

Збільшені лімфовузли при сечостатевих інфекціях

Найчастіше до збільшення пахових лімфовузлів приводять інфекційно-запальні захворювання органів репродуктивної і сечостатевої систем.

Практично кожна патологія проявляється низкою характерних симптомів, що дозволяють запідозрити її наявність на початковій стадії і звернутися до лікаря:

• Урогенітальний кандидоз - грибкове захворювання, що характеризується свербінням, почервонінням зовнішніх статевих органів, появою сирнистих білих виділень, набряком слизової піхви і незначним збільшенням, хворобливістю лімфовузлів.
• хламідіоз - ІПСШ, що виявляється виділенням невеликої кількості слизу з піхви, уретри, сверблячкою, болем і палінням при сечовипусканні. У гострій фазі хламідіозу, пахові лімфовузли можуть значно збільшуватися в розмірах (понад 2 см в діаметрі), доставляти дискомфорт при ходьбі, пальпації.
• ВПЛ-інфекція . Після тривалого інкубаційного періоду, що становить в середньому 7-9 місяців, на слизовій піхви утворюються гострі кондиломи і відбувається розростання тканин лімфовузлів у відповідь на запалення.
• гонорея - венеричне захворювання, що виявляється уретрит з рясними гнійними виділеннями, болем, печіння в сечівнику, а також значним збільшенням регіонарних лімфовузлів.
• сифіліс - лімфовузли починають збільшуватися в розмірах одночасно або через кілька днів після появи основного клінічного симптому хвороби - твердогошанкра. При даній патології, лімфовузли в паху можуть збільшуватися до розмірів волоського горіха, при цьому залишаючись м'якими. Болі при пальпації виражені незначно або відсутні.
• Лімфаденіт, що виник унаслідок попадання в організм екзогенної інфекції. Часто збільшення лімфовузлів у паху спостерігається при подряпинах, саднах і невеликих ранах, локалізованих в області стегна, статевих органів і промежини.

Лімфатичні вузли в паху запалюються практично в кожному випадку урогенітальної інфекції, там самим вони створюють природний імунний бар'єр і перешкоджають поширенню патогенних агентів по організму.

Важливо! Оскільки лімфаденопатія є не самостійним захворюванням, а лише симптомом, що вказує на патологічний процес в організмі, лікування слід починати з терапії основного захворювання.

Системні патології

Крім захворювань сечостатевої системи, до лимфаденопатии можуть приводити системні інфекції (включаючи особливо небезпечні) і онкологічні захворювання:

• Інфекційний мононуклеоз - викликається вірусом Епштейна-Барра та клінічно проявляється збільшенням кількості груп лімфатичних вузлів, ангіною, лихоманкою і загальною слабкістю. При даній інфекції, в загальному аналізі крові будуть виявлені атипові мононуклеари, лейкоцитоз і підвищення ШОЕ.
• Туберкульоз - серйозне захворювання, яке може вражати легені, нирки і кісткову систему. На початкових етапах даної патології, лімфовузли збільшені незначно, рухливі і болючі при пальпації. При подальшому розвитку хвороби вони згуртовуються між собою, стають щільними на дотик, виникає нагноєння.
• Краснуха - дитяча інфекція, першою ознакою якої є збільшення лімфовузлів. Найчастіше патологічного росту піддаються потиличні, шийні і привушні групи, однак у важких випадках можуть збільшуватися, ставати хворобливими також лімфатичні вузли паху. Крім лимфаденопатии, краснуха супроводжується лихоманкою, висипом, респіраторними проявами.
• ВІЛ, аутоімунні, онкологічні захворювання та пухлини лімфатичний системи - важкі патології, які характеризуються генералізованої лімфаденопатією. Відмінною рисою збільшених лімфовузлів при даних процесах є їх безболісність, особливо при пальпації. В процесі розвитку патології, особливо при лімфогранулематозі і лімфоми, вузли часто розростаються до величини курячого яйця, набувають щільну консистенцію, згуртовуються між собою і з навколишніми тканинами.

Важливо! При виявленні збільшених лімфовузлів, локалізованих в паховій області, необхідно терміново звернутися до лікаря і розповісти про всі турбують симптомах. Це, в сукупності з діагностованою лимфаденопатией, допоможе фахівцеві скласти повну клінічну картину і встановити правильний діагноз. Наприклад, лімфома Ходжкіна проявляється нічним сверблячкою, пітливістю, втратою маси тіла, на яку багато хворих можуть не звертати уваги.

діагностика захворювання

Для підбору правильного і максимально ефективного лікування, важливо встановити основну причину, яка привела до виникнення збільшених лімфатичних вузлів у паху.

До переліку діагностичних процедур входять:

• візуальний огляд і пальпація;
• загальноклінічні дослідження (ОАК, ОАМ, біохімічний аналіз);
• гінекологічний огляд;
• мікрокопіческое, культуральне дослідження мазків;
• ПЛР і серологічні реакції на визначення ІПСШ;
• УЗД лімфовузлів, органів малого таза.

Більш детальна діагностика залежить від результатів первинного дослідження. Залежно від запідозрений патології, пацієнту можуть бути призначені иммунограмма, біопсія лімфатичного вузла, специфічні проби на виявлення туберкульозу (Манту, діаскін-тест), КТ і МРТ при підозрі на пухлинну природу патології.

Важливо! Проведення голкової аспіраційної біопсії при збільшенні лімфовузлів не тільки не показово (т. К. Доктор при цьому бачить тільки частина клітин, а не всю його структуру), але і може виявитися шкідливим при онкологічних захворюваннях, оскільки призводить до пошкодження судин, капсули лімфовузла і поширенню атипових клітин по організму. Для діагностики використовується Ексцизійна біопсія, при якій патологічний вузол видаляється повністю і направляється на подальший гістологічне дослідження.

лікування

При збільшенні лімфатичних вузлів в паху, не можна займатися самолікуванням, т. К. Не знаючи правильного діагнозу, можна тільки нашкодити і погіршити стан. Вибір терапії залежить від основного захворювання.

Для лікування лимфаденопатии використовуються:

• Нестероїдні протизапальні засоби (Німесил, Ібупрофен), які усувають запальний процес, виявляють знеболюючий ефект.
• Гормональні препарати (глюкокортикоїди) - використовуються для усунення набряку та в разі неефективності НПЗП.
• Антибіотики (пеніциліни, тетрациклін, фторхнолони) - вибір антибактеріального препарату залежить від чутливості мікроорганізмів, що викликали основне захворювання.
• Специфічне антиретровірусне, протитуберкульозне, протипухлинну лікування (хімія, променева терапія).

При лімфаденіті, викликаному запаленням в органах сечостатевої системи, з дозволу лікаря, можливе застосування домашніх засобів. З метою купірування больового синдрому, усунення набряку, використовується компрес з листя м'яти. Для його приготування необхідно дрібно порубати або подрібнити за допомогою блендера свіжу перцеву м'яту, загорнути отриману кашку в кілька шарів мати і, не вичавлюючи, прикласти до ураженого місця на 1-2 години. Процедуру необхідно повторювати протягом 14 днів, поєднавши її з призначеної лікарем медикаментозною терапією.

Важливо пам'ятати! Категорично заборонено застосовувати зігріваючі компреси, мазі і розтирання на область запалених лімфатичних вузлів, оскільки це може привести до подальшого поширення патологічного процесу в організмі.

Про запалення пахових лімфовузлів у жінок розповідає лікар-венеролог.