Запалення пазух носа, гайморит і синуит :: АЦМД

1. синуїт
2. Клінічні прояви
3. діагностика
4. алергічний синуїт
5. вазомоторний синуит
6. Клінічні прояви
7. діагностика
8. хронічний синуїт
9. Клінічні прояви
10. діагностика

Які запальні захворювання придаткових пазух носа (ППН) найбільш часто зустрічаються, як вони проявляються і як діагностувати. Сьогодні про це.

синуїт

Запальний процес в придаткових пазухах носа (ППН в себе включає: лобову пазуху, основну або клиноподібну пазуху, гратчасту і дві гайморових - прим. Автора), який вражає слизову оболонку, підслизовий шар, а іноді може пошириться і на кістка, викликавши при цьому дуже серйозні і найчастіше незворотні процеси руйнування кістки.

Інфекційний синуит може виникати через багатьох збудників (стрептококи, стафілококи, вірус грипу і т.д.), які потрапляють в пазухи носа з верхніх дихальних шляхів, а також з вуха, зубів (потоком крові). Найчастіше запалюються гайморові (вони ж верхньощелепні) і решітчаста пазухи через утрудненого відтоку вмісту в їх осередках. Запалення пазух з одного боку називається гемісінуітом, з двох сторін - пансінуітом.

гострий синуїт

Клінічні прояви

Виявляється запаленням слизової оболонки пазухи, болем і відчуттям тиску в зоні ураження, іноді біль поширюється на зуби, очей, скроню чи лоб. Виділення з носа можуть бути просто слизові, гнійні з неприємним запахом, можуть бути виділення навіть з кров'ю (варто особливо звернути увагу! - прим. Автора). Зазвичай хворі скаржаться на біль у пазусі, підвищення температури тіла до 38-39 градусів, головний біль, загальну слабкість. Оскільки вени особи не мають клапанів, процес може швидко поширитися за межі пазухи, що супроводжується набряком м'яких тканин. Через венозну систему пазух інфекція може потрапити венозні синуси мозку, а звідти - в мозок!

діагностика

У фазі «набухання» відбувається пристеночное потовщення слизової оболонки до 3 мм. Зазвичай потовщення локалізується на бокових стінках, але може захоплювати і всю пазуху. Далі при розвитку хвороби в гострій фазі в пазусі може накопичуватися рідкий ексудат. Ідеальнішого всього для діагностики стану пазух підходить спіральна комп'ютерна томографія (СКТ) , За допомогою якої можна детально вивчити стан всієї пазухи від верху до низу, виявити запалену слизову, провести диференціальну діагностику з кістами гайморових пазух, оцінити стан кісткової тканини, що при наявність рідких виділень з пазух стає вже вкрай важливим. На другому місці розташовується магнітно-резонансна томографія (МРТ) - теж хороший спосіб для діагностики, але «слабкіше» при візуалізації кісткових структур. На 3-му місці я б розташував класичну рентгенографію.

У клініці АЦМД-Медокс ми вдало застосовуємо всі три методи.

алергічний синуїт

Виникає в разі гіперергіческого реакції слизової оболонки.

вазомоторний синуит

Розвивається у людей з порушеннями в роботі вегетативної нервової системи, носового дихання на тлі негативних емоцій, стресів.

Клінічні прояви

Алергічний і вазомоторний проявляються чханням, ускладнене носового дихання, виділенням великої кількості вмісту з носа. Найчастіше це пансінуіт.

діагностика

В цьому випадку в АЦМД-Медокс з однаковою користю можна використовувати як СКТ, так і МРТ. При класичній рентгенографії можуть бути варіанти гіпо і гіпердіагностики, пов'язані з характером візуалізації пансінуітов на знімках.

хронічний синуїт

Виникає після нелеченого або недоліковані сінуіта, також може виникати в разі порушення відтоку ексудату (при викривленої носової перегородки) або в разі контактної передачі інфекції від зубів (наприклад зуби, уражені карієсом - прим. Автора) на слизову оболонку гайморової пазухи (одонтогенний гайморит ).

Клінічні прояви

Тривалі нежиті, періодичні загострення гаймориту, загальне нездужання, головний біль, постійні виділення з пазухи і так далі. Так зовні нічого особливого, але зате постійно.

діагностика

Найкраще використовувати СКТ (особливо у випадках з одонтогенний гайморит, коли вкрай важливо визначити стан кісткової тканини, виключити наявність гнійних запалень в області верхівок коренів зубів, в загальному, в тих областях, куди лікар так просто не загляне - прим. Автора). На другому місці МРТ - найчастіше саме за допомогою магнітно-резонансної терапії та ставиться діагноз: хронічний синуїт, оскільки є «побічним продуктом» при МРТ-дослідженні головного мозку, яке призначається одним з найчастіших.

Статтю підготували фахівці відділення променевої діагностики АЦМД-Медокс