Запалення придатка яєчка (орхіт і епідидиміт) у дитини і чоловіків: симптоми, лікування

1. Значення здорових насінників
2. Етіологія орхита у чоловіків
3. Класифікація orchitis
4. Характерні клінічні прояви недуги
5. ускладнення orchitis
6. діагностичні дослідження
7. Методи лікувального впливу

У наш час досить часто зустрічається запалення яєчка у чоловіків. У мошонці протікає запальний процес, який в медицині позначається терміном «орхіт» (orchitis). В урології orchitis практично не зустрічається як самостійне захворювання. У 95% випадків запалення тестикул розвивається як ускладнення інфекційного захворювання. Прояви орхита повинні стати приводом для серйозного занепокоєння.

Значення здорових насінників

Яєчка (насінники, тестікули) відносяться до органів мошонки. Це значимий шкірно-м'язовий мішечок, який розташовується між промежиною і підставою статевого члена в паховій області у чоловіків. Це вмістилище для насінників і придатків яєчок. Парні чоловічі гонади сплюснені з боків. Збереження оптимальної температури, необхідної для сперматогенезу, є основною функцією мошонки. Тестікули є надзвичайно важливим компонентом чоловічої статевої системи.

Придаток насінників уражається при епідидиміті. При орхіті запалюються тестікули. Насінники синтезують статеві гормони. Нерідко розвивається запалення тестикул і придатків у чоловіків - орхіт і епідидиміт. Якщо обидва недуги розвиваються одночасно, діагностується орхоепідідіміт.

Етіологія орхита у чоловіків

Внаслідок бактеріального ураження статевих органів у чоловіків часто вражаються тестікули і придатки яєчок. Як правило, вірусна інфекція вважається етіологічним фактором виникнення орхіту. Основна причина запалення тканин сім'яників - інфікування геніталій різними мікроорганізмами. На тлі бактеріальної мікрофлори розвивається епідидиміт. Зазвичай інфекційні агенти проникають в тестікули шляхом гематогенного метастазування з потоком крові з первинного вогнища.

Запалення придатків у чоловіків нерідко виникає внаслідок різних чинників. У новонароджених з інфікованих пупкових судин інфекція потрапляє в яєчко. У молодих чоловіків збудник патології часто проникає в яєчник після незахищеного статевого акту через сім'явивідних канал пеніса.

У маленьких дітей така недуга викликають такі вірусні захворювання та порушення:

• фізичні ушкодження у рухливих малюків;
• скарлатина, викликана гемолітичним стрептококом;
• інфекційний мононуклеоз внаслідок ураження вірусом Епштейна-Барр;
• в 20% випадків orchitis виникає при епідемічному паротиті, викликаному вірусом роду Paramyxovirus;
• респіраторні захворювання вірусного походження;
• вітряна віспа, викликана вірусом Varicella Zoster.

У старших хлопчиків причиною запалення тестикул можуть бути такі порушення, як:

• цитомегаловірусна інфекція (Human Cytomegalovirus Infection);
• баланопостит (Balanoposthitis);
• кандидоз (candidosis);
• ураження судин при хворобі Шенлейна-Геноха (vasculitis haemorrhagica);
• утворення специфічних гранульом при саркоїдозі (sarcoidosis);
• хірургічні операції на геніталіях;
• порушення імунітету;
• психоемоційний виснаження, надмірні фізичні зусилля;
• гіпотермія.

У дорослих представників чоловічої статі orchitis нерідко провокують такі патології і проблеми:

• нерегулярне статеве життя;
• фізичне пошкодження мошонки. Орхит виникає у 5% пацієнтів як наслідок перенесеної травми;
• сидячий спосіб життя, розлад кровообігу в зоні статевих органів;
• сифіліс (syphilis);
• уреаплазма парвум (ureaplasma parvum);
• мікоплазма (mycoplasma);
• трихомоніаз (trichomoniasis);
• гонорея (gonorrhoe);
• хламідіоз (Chlamydiosis);
• черевний тиф (typhus abdominalis);
• бруцельоз (brucellosis);
• саркоїдоз (sarcoidosis);
• туберкульоз (tuberculosis);
• пневмонія (pneumohaemorrhagia);
• зниження імунітету.

Орхит і епідидиміт нерідко виникають внаслідок перекрута сім'яних канатиків. Загроза розвитку запалення придатків у чоловіків значно підвищується при побутовому пияцтві. Негативну роль відіграє фізичне пошкодження геніталій внаслідок занадто активного сексуального життя.

Етіологічні фактори запалення яєчка у літніх чоловіків:

• злоякісна пухлина органу;
• онкологія сечового міхура;
• використання певних медикаментозних препаратів;
• після 50 років orchitis, як правило, розвивається одночасно з аденомою простати (Adenoma prostatae).

Класифікація orchitis

Різновиди orchitis мають свої особливості. Запальні процеси в яєчках мають різний генезис, особливості розвитку. Гостра і хронічна форми патології (orchitis chronica) відрізняються тривалістю перебігу недуги. Нерідко запалюються обидва яєчка. Хронічний запальний процес в тестикулах розвивається як результат неадекватного або несвоєчасного лікування. У медичній практиці хронічна форма патології є рідкістю.

Протягом тривалого часу розвиваються атрофічні зміни в тканинах тестикул. Рецидивуючий орхіт яєчка розвивається після повторного зараження органу, може тривати кілька років. Після травми яєчка виникає асептичний orchitis. На тлі певної хвороби виникає специфічний orchitis, який пов'язаний з конкретним збудником, передається статевим шляхом. Неспецифічний orchitis викликаний найпростішими або мікробами загального характеру, якщо умовно-патогенна мікрофлора стає активною.

Характерні клінічні прояви недуги

Запалення яєчка по симптоматиці схоже на інші урологічні захворювання . Динаміка і клініка orchitis залежать від особливостей різновиди патології. Гострий орхіт починається раптово. Запалення яєчок у чоловіків викликає різкі болі.

Характерні різноманітні симптоми гострого орхіту:

1. Бурхливо розвивається гострий запальний процес. Тестікули опухають дуже швидко.
2. Уражена яєчко збільшується, воно стає більш щільним. Це характерна ознака патології. Мошонка болюча при пальпації, її поверхня гіперемована. З'являються гнійні свищі.
3. Сильні, різкі, що тягнуть болі в області ураженого насінники різні за тривалістю і інтенсивності. Больовий синдром нерідко іррадіює в поперекову область, пліч, іншу зону паху. Іноді больові відчуття поширюються на живіт. При ходьбі біль може посилюватися, це може викликати появу кульгавості.
4. Погіршення загального стану. Через сильний біль спостерігається порушення сну. Відбувається різкий підйом температури до високих значень. Дискомфортний відчуття мерзлякуватість і холоду.
5. З'являються ознаки інтоксикації. Виникають диспепсичні розлади. Відзначається генералізована слабкість. Постійні головні болі.

При хронічному орхіті виникають характерні прояви недуги:

1. Якщо розвивається хронічне запалення яєчка у чоловіка, симптоми виражені слабо. На тлі патологій сечостатевої системи періодично виникають ниючі болі в паху, які нерідко є єдиним симптомом захворювання. При сексуальному контакті, спорожнення сечового міхура больові відчуття можуть посилюватися.
2. Яєчко склерозується. Спостерігається ущільнення і збільшення сім'яників. У хворого з orchitis chronica відбувається потемніння кольору шкіри мошонки. Можлива поява і нагноєння яєчка.
3. Зменшення статевого потягу. Низька працездатність і постійна слабкість.
4. Показники температури тіла періодично незначно підвищуються. Запалення придатка яєчка у чоловіків може розвиватися як ускладнення орхита.
5. Через нелеченого orchitis chronica часто розвивається прихована форма хронічної патології.

ускладнення orchitis

Орхит небезпечний серйозними наслідками. Тканина тестикул може запалитися, тому чоловічий статевий орган не виконує свої функції. Якщо розвивається атрофія яєчок, тестікули поступово значно зменшуються в об'ємі. Вироблення гормонів і сперми порушується. Шанси на можливість зачаття зберігаються при односторонньому орхіті. Однак нерідко наслідком захворювання є необоротна стерильність, пацієнт про залишається безплідним.

Нерідко у хворих розвивається епідидиміт - запалення придатка яєчка. Стан хворого погіршується при абсцедировании тестикул. Абсцес яєчка утворюється внаслідок прогресування запального процесу. При нагноєнні шкірна гіперемія яєчка посилюється, статевий орган збільшений. Якщо гнійник сформувався, абсцес розкривається з утворенням свища.

діагностичні дослідження

Потрібно звернутися до уролога, щоб виявити чоловічу патологію. Важливо попередити руйнування уражених тканин насінники, тому потрібно починати лікування небезпечної патології у хлопчиків і дорослих. Лікарі легко визначають гостру форму орхіту. Однак хронічна форма недуги не виражає так чітко, тому її складно виявляти. Важливу роль в діагностуванні orchitis грають огляд і пальпація мошонки. Запальні зміни виявляє загальноклінічний аналіз крові. Ультразвукове дослідження вельми часто застосовується для підтвердження діагнозу орхита. Як лікувати уражену яєчник?

Методи лікувального впливу

Якщо розвивається запальний процес в тестикулах у чоловіків, лікування призначає уролог або хірург. У перші дні при гострого болю необхідно місцеве лікування у вигляді холодних компресів. Теплі компреси допоможуть, коли больові відчуття стануть менш інтенсивними, придбають ниючий і тупий характер.

На початку лікувального курсу важливо дотримуватися постільного режиму. Це впливає на швидкість одужання, оскільки організм повинен спрямувати всі сили на боротьбу з інфекцією. Необхідні антибактеріальні препарати. Якщо збудник інфекції не виявлено, в гострій стадії лікар призначає антибіотики емпіричним шляхом, вибираючи препарати з числа цефалоспоринів, аміноглікозидів.

З лікувальною метою за призначенням фахівця застосовується підтримуюча пов'язка для мошонки. Суспензорій - це спеціальний полотняний мішок, який забезпечує іммобілізацію мошонки. Особливу роль при такому недугу грає щадне дієтичне харчування під час лікування. З метою дезінтоксикації фахівець рекомендує рясне пиття.

Можна використовувати народні засоби за рекомендацією лікаря. Стан уражених геніталій можуть полегшити примочки з білокачанної капусти. Якщо розвивається сильне запалення сім'яників, свічки з прополісу дозволяють зняти біль. Ефективним жарознижуючим засобом є чай з шипшини.

Гострий orchitis можна вилікувати протягом 14 днів. З цією метою потрібно пройти повний комплексний курс лікування, в якому використовуються методи терапії основної хвороби, пов'язаної з орхитом. Хірургічний метод використовується, якщо консервативне лікування не дає потрібних результатів. Щоб гній вийшов самостійно, хірург виконує пункцію мошонки, або лікарі використовують методику надсечек в комплексі з антибіотиками.

У важких випадках при розвитку нагноєння тканин тестикул абсцес доводиться розкривати оперативним шляхом. За свідченнями проводиться хірургічне видалення придатка. Іноді виконується видалення частини яєчка. Орхіектомія дозволяє зберегти здоров'я пацієнта, однак уражене яєчко повністю втрачає здатність до запліднення.

Основні профілактичні заходи:

• попередження ІПСШ ;
• важливо не допускати інфекційних захворювань, переохолодження, травм промежини;
• в разі інфікування необхідне адекватне лікування;
• потрібно суворо дотримуватися правил особистої гігієни;
• безладні статеві зв'язки небезпечні.

Якщо статевий орган збільшений, уражається придаток яєчка, потрібна кваліфікована медична допомога. Займатися самолікуванням при орхіті вкрай небезпечно. Щоб уникнути серйозних проблем, потрібно своєчасно звертатися до уролога.