Запалення щелепного суглоба: симптоми, лікування. Артроз щелепно-лицьового суглоба

1. будова суглоба
2. Механізм розвитку захворювання
3. Класифікація артрозів щелепного суглоба
4. симптоми
5. методи діагностики
6. Лікування артрозу скронево-нижньощелепного суглоба
7. медикаментозна терапія
8. Методи фізіотерапевтичного лікування артрозу ВЧНС
9. Можливості ортодонтів і щелепно-лицевих хірургів
10. Принципи раціональної дієтотерапії
11. Лікування артрозу скронево-щелепного суглоба народними методами

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (ВЧНС) - це хронічне дегенеративне захворювання кісток черепа, що проявляє себе руйнуванням хрящової тканини суглобових поверхонь, що приводить до деформації, больового синдрому і зниження рухливості.

Якщо у вас з'явилися загальні питання про артрозі, читайте статтю « Відмінності артриту і артрозу «.

будова суглоба

Скронево-нижньощелепний зчленування являє собою складний суглоб. У самій суглобової сумці знаходиться внутрішньосуглобової хрящ, що розділяє суглоб і забезпечує великий діапазон рухів:

1. Обертальні рухи під час пережовування їжі;
2. Поступальні зміщення вперед і назад;
3. Підйоми і опускання нижньої щелепи.

Анатомо-фізіологічні особливості ВЧНС, великий обсяг рухів і складна архітектура забезпечують часту травматизацію, а також уразливість цього крихкого зчленування.

Механізм розвитку захворювання

Вся суть патологічного процесу зводиться до закономірним процесам порушення харчування суглоба, що призводить до його регулярної травматизації, знижує здатність до регенерації і стійкості до пошкоджень. Одночасно з суглобовими хрящами уражається і зв'язковий апарат разом з м'язами.

Поштовхових факторів для розвитку цього непростого суглобового захворювання досить багато. Вони включають в себе довготривалі сприятливі фактори, при яких регенеративні процеси і нормальне харчування тканин знижується з часом, запускаючи ланцюг незворотних реакцій, що викликають артроз щелепи з характерними для нього симптомами, який вимагає негайного лікування.

Основні причини розвитку артрозу ВЧНС:

• травми ;
• Вроджені порушення щелепно-лицьових пропорцій;
• Тривалі або часті артрити (безпосереднє запалення скронево-щелепного суглоба);
• Порушення прикусу;
• Низькоякісні зубні протези;
• Повна або часткова відсутність зубів;
• Щелепно-лицьові хірургічні втручання;
• Зміни гормонального фону в період менопаузи;
• Генетична схильність;
• Інші артрози;
• Тривало відкрита ротова порожнина (часті візити до стоматолога, протезування);
• Неякісне пломбування зубів, що приводить до асиметрії в роботі суглоба;
• Бруксизм - нічний неусвідомлене скреготіння зубами, що приводить до поступового стирання зубної емалі.

Класифікація артрозів щелепного суглоба

• Первинні - при яких дисфункція скронево-щелепного суглоба виникає безпричинно, лікування описано нижче, частіше є одним з багатьох артрозів по всьому організму;
• Вторинні - артрози щелепного суглоба, симптоми яких розвиваються закономірно, відповідно до описаних вище причин.

Стадії захворювання:

• I стадія - дебютні зміни, які характеризуються зайвою рухливістю зв'язок з нерівномірним звуженням суглобової щілини;
• II стадія - виражений біль в щелепно суглобі, з ознаками зниження рухових функцій;
• III стадія - повне руйнування хрящової тканини, різке обмеження рухливості, збільшення кісткових відстаней;
• IV стадія - утворення фіброзного зрощення (анкілозу) суглобових поверхонь.

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба на початку захворювання може мати уповільнене розвиток. Початкові прояви виникають при надлишкових навантаженнях на область верхніх і нижніх щелеп. Хвороба починається поступово, найчастіше пацієнта раніше вже турбували запальні захворювання або безпричинні болі в щелепно суглобі.

симптоми

Основні симптоми артрозу ВЧНС:

• Болі в щелепно суглобі під час жування та інших рухів;
• Порушення симетричності особи;
• Зсув больових відчуттів в область очниці, вуха, верхньої щелепи;
• Посилення симптомів при широкому і навіть середньому відкритті рота;
• Ранкова скутість в суглобі;
• Спазм, ущільнення, болі в жувальних м'язах;
• Зниження обсягу рухів;
• Хрусткі звуки при відкритті рота .

методи діагностики

Спочатку з цією патологією стикаються лікарі спортивної медицини, стоматологи, щелепно-лицьові хірурги, травматологи і ревматологи.

Кваліфікованого фахівця для підозри на це захворювання досить опитування, короткого огляду, огляду асиметрії особи, змін обсягу рухів, пальпації жувальних м'язів.

Одним з рутинних і найбільш доступних методів дослідження є рентгенографія ураженого суглоба (при необхідності з внутрішньосуглобовим контрастним посиленням), завдяки якій можна визначити не тільки наявність захворювання, але і його стадію.

Існують також вузькоспеціалізовані методи обстеження:

1. Комп'ютерна томографія;
2. Використання спеціалізованих брекетів;
3. Електроміографія.

Про застосування сучасних методів діагностики суглобової патології читайте в цій статті….

Лікування артрозу скронево-нижньощелепного суглоба

Нерідко пацієнт звертається до лікаря на стадії, коли болить щелепної суглоб вже дуже сильно і тоді лікування необхідно термінове. Лікування артрозу щелепного суглоба і всіх його симптомів повинно бути комплексним і багатостороннім для найшвидшого одужання і підвищення якості життя пацієнта. Особливу увагу варто звернути на зниження навантаження на суглоб, нормалізацію режиму харчування, сну і неспання, виключення стресів, нервового перенапруження.

медикаментозна терапія

Основні фармацевтичні препарати, що використовуються при артрозі щелепно-лицьового суглоба, можуть призначатися тільки лікарем.

Ніколи не займайтеся самолікуванням, це може привести до погіршення вашого стану і неконтрольованим реакціям вашого організму.

Основні групи використовуваних лікарських засобів:

1. Нестероїдні протизапальні засоби. Такі як ібупрофен, еторикоксиб, кеторол, диклофенак та інші. Зверніть увагу свого лікуючого лікаря на можливі захворювання вашого шлунково-кишкового тракту при призначенні цієї групи лікарських препаратів. При необхідності приймаються препарати, що знижують кислотність, наприклад: Омепразол, Лансопразол;
2. вітамінотерапія : Частіше використовуються комплекси вітамінів С (аскорбінова кислота) і D (холекальциферол), а також препарати кальцію, наприклад: Кальцій-Д3-Нікомед Форте, Кальцемін і інші;
3. Ліки захищають і оновлюють хрящову тканину , Такі як: хондроїтин сульфат, гіалуронова кислота;
4. Можлива гормональна корекція у жінок після менопаузи під обов'язковим контролем лікаря-ендокринолога та гінеколога;
5. При вираженій і затяжний болю в щелепно суглобі можуть використовуватися внутрішньосуглобові ін'єкції гормональними препаратами тривалої дії, наприклад, Дипроспаном. Цей вид лікування доцільний не частіше ніж один раз на 4-6 місяців.

Огляд лікарських препаратів, що використовуються для лікування артрозу

Методи фізіотерапевтичного лікування артрозу ВЧНС

1. Електрофорез з йодидом калію і новокаїном;
2. масаж;
3. Лікувальна фізкультура, спеціальні гімнастичні вправи, наприклад, за Рубіновим;
4. магнітотерапія;
5. Ультрафіолетове опромінення;
6. лазеротерапія;
7. Гальванічні струми;
8. Ультразвукова терапія;
9. парафінотерапія;
10. Мікрохвильова терапія;
11. Інфрачервоне опромінення;
12. Озокеритотерапія.

Які методи використовуються при лікуванні артрозу в фізіотерапії, показання, протипоказання - читайте в цій статті ...

Можливості ортодонтів і щелепно-лицевих хірургів

Можливостями ортодонтів можна домогтися відновлення нормального прикусу, постановки брекетів, протезування, шліфування зубів при невідповідності жувальних поверхонь. Тим самим, прибираючи причини артрозу.

При далеко зайшли стадіях, руйнування суглобових поверхонь, рекомендовані хірургічні втручання, такі як:

1. Видалення внутрисуставного диска;
2. Пересадка суглобової головки нижньої щелепи;
3. Видалення головки нижньощелепний кістки;
4. Протезування суглоба.

Принципи раціональної дієтотерапії

Вся їжа повинна бути механічно оброблена (пюре, перетертий вид) і прожовувати за допомогою мінімальних рухів в скронево-нижньощелепного суглоба.

Не до раціону: копченості, міцний чай, алкоголь, гострі закуски, шоколад, м'ясо, жувальна гумка і все, що пов'язано з тривалим процесом пережовування.

Рекомендуються: молочні продукти, яйця, фрукти, овочі, каші, супи.

Більш докладно про дієту читайте тут ...

Лікування артрозу скронево-щелепного суглоба народними методами

Часниково-журавлинна суміш: 500 грам дикоростучої журавлини змішують в блендері з 200 гр. очищених головок часнику, після чого додають 1 кг. меду. Суміш вживається по одній чайній ложці перед кожним прийомом їжі.

У східній медицині нерідко використовувався бджолина отрута при лікуванні артрозу.

Найпопулярніші методики народної медицини для лікування артрозу.

Одне з ефективних засобів для лікування артрозів - медична жовч.

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба - це непросте уповільнене захворювання, яке при своєчасному зверненні до кваліфікованого фахівця піддається лікуванню, нехай не завжди простому і швидкому.